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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS Universidad del Per, DECANA DE AMERICA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD

PROMOCION DE LA SALUD, CONCEPTOS, DIFERENCIAS ENTRE PROMOCION Y PREVENCION

Lic. Juana E. Durand Barreto Lima Per 2009

Promocin de la Salud
Existen muchas definiciones respecto a la Promocin de la Salud, que varan segn las perspectivas con el cual se le enfoca. Es importante considerar que aunque en lneas generales los determinantes de la salud y de la enfermedad pueden ser comunes para todos, hay que tener en cuenta los aspectos particulares.

Promocin de la Salud
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) de la carta de Ottawa (1984) define a la promocin de la salud como Un proceso que da a la poblacin, los medios para ejercer un mayor control sobre su propia salud, y de mejorarla. Para alcanzar un estado de completo bienestar fsico, mental y social, un individuo o un grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y cambiar o adecuar el medio ambiente

Tabla 1. Las definiciones de la Promocin de la Salud. (fuente: The canadian consortium for health promotion research, Toronto, Canada, 1996) Autor (es) Actividades (Programas, polticas, etc.) Esfuerzo organizado de la comunidad para la educacin del individuo en la salud personal y el desarrollo de la maquinaria social para Procesos (Mecanismos subyacentes) Objetivos (Productos intermediarios) Metas (Productos ltimos)

Wislow (1920)

. Para asegurar a .. el todos un estndar de mantenimiento del vida para .. mejoramiento de la salud.

Sigerist (1946)

mediante dar un La salud es estndar de vida promovida. decente, buenas condiciones de trabajo, educacin, cultura fsica, descanso y recreacin. informando, influenciando y asistiendo al individuo y a las organizaciones para que para que ellos (individuos y organizaciones) acepten ms responsabilidad y sean ms activos en fenmenos que afecten la salud mental y fsica.
para facilitar que mejoren la cambios salud. comportamentales y ambientales..

Lalonde (1974)

Green (1980)

Cualquier combinacin de la educacin sanitaria e intervenciones, organizacional, poltica y econmica relacionadas, diseadas para

Autor(es)

Actividades (Programas, polticas, etc.)

Cualquier combinacin de la educacin sanitaria e intervenciones, organizacional, poltica y econmica relacionadas, diseadas para La implantacin de esfuerzos para .

Procesos (Mecanismos subyacentes)

Objetivos (Productos intermediarios)

Metas (Productos ltimos)

que mejoren o pretejan la salud.

U.S. Office of Health Information (1980) Perry y Jessor (1983)

que respalden el mejoramiento de la salud y el bienestar en los cuatro campos de la salud . para aumentar su control sobre . su salud (para) mejorar la salud

OMS (1984, 1986) Health Canad (1986) Goodstadt, Simpson y Loranger (1987) Kar (1987)

El proceso que da a la poblacin los medios para ..

A travs de la implantacin de programas efectivos, servicios y polticas.

... el mantenimiento y la elevacin de los niveles existentes de salud y evitar los riesgos El avance del de salud mediante bienestar. alcanzar niveles ptimos de los determinantes de la salud comportamentales, societales, ambientales y biomdicos.

Tabla 1. Las definiciones de la Promocin de la Salud. (fuente: The canadian consortium for health promotion research, Toronto, Canada, 1996)

Autor(es)

Actividades (Programas, polticas, etc.) La ciencia y arte de ayudar a la gente a escoge su estilo de vida para

Procesos (Mecanismos subyacentes)

Objetivos (Productos intermediarios)

Metas (Productos ltimos) ... el movimiento hacia un estado de salud ptima.

ODonnell (1989)

Stachtchenko y Jenieek

El proceso de habilitar los individuos y las comunidades para aumentar control sobre La combinacin de soporte educativo y ambiental para acciones y condiciones de vida que conduzcan a Cualquier actividad o programa diseado para

los determinantes de la salud

... y por el cual mejoran su salud.

Grenn y Kreuter (1991)

... que conducen a la salud.

Labont (1992)

para mejorar las condiciones sociales y ambientales de vida.

... tales que la experiencia del bienestar de la gente sea aumentado.

Prevencin y Promocin de la Salud

Se debe concebir a la Promocin y la Prevencin como procesos complementarios, ms que opuestos, que presentan caractersticas distintas al mismo tiempo que puntos de convergencia. Los objetivos de la Prevencin son planteados en el sentido de lucha contra los factores que se han identificado como los mayores enemigos del sostenimiento del equilibrio de la salud.

Prevencin y Promocin de la Salud

Los objetivos de la Promocin de la Salud se insertan dentro de una dinmica positiva, relacionado con los determinantes de la salud y el desarrollo de las condiciones favorable a la salud.

Los objetivos de la Prevencin se relacionan con los problemas de salud y son esencialmente correctivos. Se habla de reduccin de los factores de riesgo o de proteccin contra los agentes agresivos.

Prevencin y Promocin de la Salud

Enfoque de riesgo (prevencin) vs. Enfoque poblacional (promocin)

La prevencin realiza intervenciones orientados a controlar los factores de riesgo individual o grupal. El enfoque poblacional de la promocin trabaja buscando cambios ms profundos.
En cuanto a la prevencin o enfoque de riesgo, la intervencin es apropiada para el individuo, es decir las intervenciones se desarrollan a partir del perfil de riesgo. Este enfoque desarrolla una mayor motivacin del tratante y el tratado, ofrece un uso racional de los recursos

Prevencin y Promocin de la Salud

La principal desventaja esta limitada a la capacidad de reducir la incidencia a largo plazo o su riesgo en una poblacin. La ventaja del enfoque poblacional radica en que acta sobre los determinantes, mejora los indicadores de salud, establece nuevas normas sociales sanas, busca cambiar el ambiente general del individuo an cuando la intervencin individual es menos importante.

Prevencin y Promocin de la Salud La desventaja del enfoque poblacional radica en que los beneficios inmediatos son pocos para el individuo y no esta muy motivado personal y profesionalmente.

Tabla 2. Distincin entre la Prevencin y la Promocin de la salud.

Prevencin Promocin Terciaria -Reducir los problemas de salud y los factores de riesgo. -Proteger los individuos y los grupos. Secundaria -Reducir los problemas de salud y los factores de riesgo. -Proteger los individuos y los grupos en riesgo. Primaria -Reducir los problemas de salud y los factores de riesgo. -Proteger los individuos y los grupos. -Actuar sobre los determinantes de la salud.. -Desarrollar condiciones favorables para la salud.. -Poblacin en general incluyendo grupos particulares. -Condiciones fundamentales que influencian la salud. -Ecolgico: Accin dirigida a sistemas mltiples e interdependientes. -Ambiental: Accin dirigida a cambiar el medio ambiente social, fsico, biogentica, sicolgico y comportamental.

Objetivos

Blancos

-Individuos enfermos y en riesgo de recaer. -Grupos en riesgo.

-Individuos en riesgo y enfermos. -Grupos en riesgo y enfermos.

-Individuos en riesgo. -Grupos en riesgo.

Modelos

-Salud Pblica: Accin dirigida hacia los grupos con problemas. -Clnica: Accin dirigida hacia la erradicacin de los problemas y la restauracin de la normalidad.

-Salud Pblica: Accin dirigida hacia los factores de riesgo. -Clnica: Accin dirigida hacia la erradicacin de los problemas.

-Salud Pblica: Accin dirigida hacia los factores de riesgo. -Clnica: Accin dirigida a evitar los problemas.

Tabla 2. Distincin entre la Prevencin y la Promocin de la salud.

Prevencin Terciaria Secundaria Primaria

Promocin

Estrategias

-Tratamiento -Rehabilitacin -Prevencin de recadas.

-Rehabilitar -Importancia de la competencia.

-Diagnstico precoz.

-Educacin sanitaria -Comunicacin social y marketing social -Organizacin y desarrollo comunitario -Accin poltica -Cambio organizacional.
-Redefinicin del papel de quienes intervienen -Compartir las responsabilidades y los roles entre la comunidad y los interventores. -Poder de accin de los individuos y de las comunidades. -Enfoque intersectorial. -Empoderamiento (Empowerment) -Participacin comunitaria.

Papel de quienes intervienen (operadores)

-Tratar -Importancia de la competencia.

Papel de la comunidad.

Modificada de: Ministere de la Sant et des Services Sociaux du qubec. Promotion de la sant mentale. collection Sant et Socit. 1990

0peracionalizacin de las Intervenciones en Promocin de la Salud

Son interrelacionadas, probablemente superpuestas que conforman un continuo.. Cada fase tiene actividades a realizar y finalmente se presenta una lista de verificacin que tiene como fin asegurar si todos los pasos fueron seguidos para culminar los procedimientos.

0peracionalizacin de las Intervenciones en Promocin de la Salud

Las intervenciones que se llevan a cabo pueden situarse en cualquier punto de la historia natural de la enfermedad, o bien antes de que sta aparezca, como es el caso de la prevencin y promocin de la salud.

0peracionalizacin de las Intervenciones en Promocin de la Salud

La manera de intervenir es diferente segn el contexto y las necesidades de una poblacin. La promocin de la salud esta bien desarrollada en muchos pases en donde la produccin del conocimiento est bien organizada y la difusin y publicacin permiten que la teora o la intervencin sean conocidas para mejorar su desempeo.