tumeur radiculaire rare mimant un

tableau d’hernie discale lombaire

Dr Y. Benameur Belkacem, Pr R. Guerbouz, Dr S. Benamara,
Dr. A. Aoun, Dr. Belabbaci, Pr. S. Brella, Pr BELLEBNA.
Service neurochirurgie EHU 1 Novembre 1954 Oran, Faculté
de médecine Université Oran 1- ALGERIE-
 GENERALITES / DEFINITION
le ganglioneurome est une tumeur nerveuse bénigne de
l'enfant et de l'adulte jeune. C'est une tumeur rare, localisée
dans la glande surrénale (20%), le long de la chaîne
sympathique et particulièrement au niveau du médiastin
postérieur (40%) et du rétro péritoine (30%) la localisation
rachidienne est exceptionnel. Elle appartient au groupe des
tumeurs neurogènes. histologiquement elle est d’origine
neuro ectodermique prenant naissance a partir des ganglions
sympathiques a double composante cellulaire , l’une
minoritaire faite de cellules ganglionnaires matures l’autre
dominante faite de cellules de Schwann compatible avec un
ganglioneurome.
 MATERIEL ET METHODE
 Patiente A.F âgé de 53 ans consulte pour lombo
sciatalgies.
l’examen neurologique retrouve un syndrome rachidien
lombaire avec syndrome radiculaire dans le territoire de
S1 latéralisé à droite très intenses rebelles au traitement
médical entrainant une impotence fonctionnel sans réel
déficit.
L’imagerie par résonance magnétique lombosacrée
objective une image intra canalaire L5_S1 latérale droite
conflictuelle avec la racine sur canal de dimension très
large.
 Une imagerie par résonance
magnétique médullaire lombosacré

la patiente à bénéficié d’un abord interlamaire au début compléter

par une laminectomie après la découverte de la masse intra radiculaire
qui s’ettends sur une longueur de 02 cm, débutant dès l’immergeance
de la racine avec réalisation de multiples biopsie intra radiculaire
(macroscopiquement masse jaunâtre a vasculaire infiltrant les
radicelles)

Une photo en per opératoire qui

objective la lésion
 DISCUSSION / CONCLUSION
Le gangliogliome tumeur rare, bénigne, non sécrétante, souvent de
découverte fortuite ou parfois lors d’une compression. Le diagnostic
est histologique, La recherche d’une prédisposition génétique est
inutile. L’évolution est lente mais l’augmentation de volume est la
règle. Le pronostic est lié aux complications mécaniques et le
traitement est chirurgical.
Le ganglioneurome est une tumeur nerveuse bénigne rare qui prend
naissance dans le système nerveux sympatique , elle peut siégé dans
différente localisation ,mais la localisation rachidienne est la plus
rare , elle peut prendre l’aspect d’une hernie discale cliniquement et
radiologiquement , l’exploration per opératoire et l’étude
anatomopathologique permet de confirmé cette lésion bénigne, le
seul traitement curative est la chirurgie d’exérèse mais dans notre cas
la patiente est sans déficit, un traitement curative équivaut au sacrifice
du nerf et vu l’absence de consentement on a décider la surveillance
avec contrôle radioclinique.