Preparaciones clase 1para restauraciones con amalgama y composite

Integrantes: Juan Carlos Burgess Nicole Maureira Alan Macaya Baldemar Recabarren Rodrigo Sandoval

Cavidad oclusal en premolares y molares.

Segn el tamao: pequeas medianas grandes Segn la profundidad: superficiales intermedias profundas

CAVIDADES CLASE 1 PARA AMALGAMA

Introduccin
A

pesar de que la esttica de este tipo de restauraciones es discutible, sigue siendo un material restaurador muy utilizado debido a:
Su bajo costo Fcil manipulacin Bajo tiempo de trabajo Buenas propiedades mecnicas Longevidad clnica aceptable

Prep.cav. De profundidad intermedia

La profundidad de los surcos se debe evaluar con el riesgo cariognico. - En pacientes con alto riesgo, el contorno cavitario debe extenderse a todos los surcos de la superficie que se restaura. - En pacientes con bajo riesgo se deben usar tcnicas preventivas en los surcos del resto de la cara oclusal, para evitar destruir mas tejido del indispensable

Prep.cav. De profundidad intermedia

APERTURA

Con esmalte intacto:

Se realiza con una fresa con cap. de penetracin vertical y luego horizontal (piriforme), de velocidad superalta con abundante refrigeracin acuosa. Se comienza con el punto mas fcil (fosa central en M y fosa distal en PM). Primero se ubica la fresa en 30 y una vez llegando al esmalte se pone perpendicular a la superficie, desde aqu se continua, sin retirar la fresa por los surcos demarcando la futura cavidad.

Con brecha:
Si la lesin ya se presenta con una brecha se utilizan las fresas troncocnicas o cilndricas de extremo redondeado, iniciando el corte en la zona donde existe cavidad.

CONTORNO

Debe abarcar todo el tejido daado y detenerse ante tejidos sanos.

Prep.cav. De profundidad intermedia

FORMA DE RESISTENCIA Y PROFUNDIDAD

La forma de resistencia se logra cuando la pared cavitaria tiene:

inclinacin conveniente (deben quedar las caras convergentes a oclusal y el piso debe ser perpendicular a las fuerzas masticatorias) regularidad en todo su contorno ngulo cavo superficial cercano a 90 grosor suficiente para resistir los cambios dimensionales de los materiales de obturacin y fuerzas masticatorias. el piso debe ser plano, ubicado en dentina entre los 0.5 a 1mm bajo el limite amelodentinario.

EXTENSION FINAL

Depende del riesgo cariognico

Cavidad debe ser ampliada Ameloplasta en hoyos y fisuras (modifica su forma para evitar la incidencia de caries, y se puede combinar con remineralizacin o selladores.

RETENCION DEL MATERIAL Si la cavidad es mas profunda que ancha no necesita adhesin extra Si la cavidad es mas ancha que profunda se debe:

Prep.cav. Pequea superficial

Preparacin

ideal para restaurar con amalgama= poco profunda y poco extensa en superficie
- el ancho bucolingual de la cavidad no es superior a de la distancia total - La profundidad no es mayor al 25% de la dentina existente sobre el techo de la cmara pulpar
* ES UNA PREPARACION CONSERVADORA Y SEGURA QUE NO DEBILITA AL REMANENTE DENTARIO.

Prep.cav. Pequea superficial

La apertura se realiza con fresas piriformes para obtener cavidades convergentes a oclusal. El contorno debe ser lo mas reducido posible En caso de existir fosas o fisuras con riesgo de padecer caries no se opta por la ameloplasta, sino que por el sellado. Los tejidos deficientes se eliminan con fresa redonda a baja velocidad y es de ayuda el detector de caries para el limite amelodentinario Las paredes se alisan con una fresa troncocnica multihojas o fresa 170 a baja velocidad. No requiere de maniobras retentivas, porque al ser de bajo tamao se retiene por si misma.

Prep.cav. Grande y profunda

Son un tipo de restauracin excepcional (de urgencia provisoria o por motivos econmicos) debido a que lo indicado para este tipo son restauraciones rgidas en metal como una incrustacin, un onlay o una corona. Se les da una inclinacion levemente divergente a oclusal en las paredes bucal y lingual, junto con las proximales, buscando no debilitar el reborde marginal porque en este caso la restauracion pasaria a ser compuesta de tipo 2. Si queda un pared muy debilitada y no es posible reforzarla con el uso de adhesivos, se debe bajar su altura hasta encontrar mayor resistencia El apoyo dentinario debera buscarse en 2 o 3 puntos diferentes para evitar la transmision de presiones a la pulpa

Prep.cav. Grande y profunda

Se debe hacer poteccin dentino- pulpar segn la profundidad de la cavidad: superficial, intermedia y profunda. Las paredes se pueden reforzar con cementos de ionomero de vidrio, y composites con adhesin a dentina, pero no debe llegar al borde cavo superficial, ya que aqu debe haber contacto directo de la amalgama con el diente.

RETENCION: Necesita complementos para la retencin que pueden ser: - tallados de socavados con fresa de cono invertido, 34 o piriforme 330, debajo de las cuspides mas fuertes

Cavidad tipo 1 para amalgama

CAVIDADES CLASE 1 PARA COMPOSITE

Lesiones de clase 1
Se

ubican en:

Cara oclusal de premolares y molares Tercio oclusal y medio de la cara bucal de molares Tercio oclusal y medio de la cara lingual de los molares superiores Cngulum de incisivos superiores

Apertura y conformacin
Apertura

de la lesin procurando respetar al mximo el esmalte intacto

Fresa Piriforme pequea Velocidad sper alta con refrigeracin acuosa por T 316 y 427 C

Contorno
Evitar

extenderse a todos los

surcos
No

se requiere planimetra cavitaria (Direccin de paredes) como en amalgama

Forma de resistencia
Esmalte

con caries debe ser eliminado conserva el esmalte socavado sano es necesaria la extensin por resistencia

Se

No

Forma de profundidad
Se

extiende hasta donde llegue lesin cariosa (esmalte o dentina)