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SUBITA
MUERTE SUBITA : DEFINICION
ARRITMIA FATAL
Gatillo:
SUSTRATO
-isquemia
-Reentrada
Modulacióin -factores metabólicos
-Trast. de conducción
-factores neurofisiológicos
-anomalía electrofisiológica
-factores hemodinámicos
Estratificación de riesgo
Arritmia ventricular
* La extrasistolia ventricular frecuente y la
TVNS en el post-IAM se asocia a riesgo
aumentado.
* Datos controvertidos en otras formas de
cardiopatia.
Estratificación de riesgo
Marcadores electrocardiográficos:
*Morfología y duración del QRS.
*Intervalo QT.
*Morfología del ST.
*Patentes ECG (Brugada, WPW,LQTs)
Estratificación de riesgo
Marcadores autonómicos:
*Variabilidad de la FC.
*Sensibilidad barorrefleja.
ECG de señal promediada.(PVT)
Alternancia de onda T.
Estimulación ventricular programada,
Loop recorder.
Muerte súbita: prevención primaria
Cardiopatía isquémica:
*estudios post-IAM: - antiarrítmicos
- CDI
Insuficiencia cardiaca: - IECA
- antiarrítmicos
- CDI
Otras cardiopatías: - CDI
MS: prevención secundaria