HANSENASE

Mycobacterium leprae

Histria
A hansenase uma das mais antigas doenas que acomete o homem. As referncias mais remotas datam de 600 anos Antes de Cristo, e procedem da sia, que, juntamente com a frica, podem ser consideradas o bero da doena A hansenase uma doena causada pelo Mycobacterium leprae, bacilo descoberto em 1873 pelo mdico Amaneur Hansen, na Noruega. Em homenagem ao seu descobridor, o bacilo tambm chamado de Bacilo de Hansen. O bacilo de Hansen um micrbio que apresenta afinidade pela pele e nervos perifricos.

A hansenase uma molstia de evoluo prolongada com grande potencial incapacitante porque est diretamente relacionada capacidade do bacilo penetrar a clula nervosa e tambm ao seu poder imunognico.

Classificao da hansenase
A hansenase, para fins de tratamento, pode ser classificada em: Paucibacilar poucos bacilos: at 5 leses de pele. Multibacilar muitos bacilos: mais de 5 leses de pele.

Perodo de incubao: em mdia, de 2 a 7 anos. H referncias a perodos mais curtos, de 7 meses, como tambm a mais longos, de 10 anos.

O governo conscientiza com materiais informativos e educativos sobre a hansenase: epidemiologia, assistncia e tratamento, direitos humanos e cuidados.

Sinais e Sintomas
Manchas esbranquiadas, avermelhadas ou amarronzadas em qualquer parte do corpo com perda ou alterao de sensibilidade; rea de pele seca e com falta de suor; rea da pele com queda de plos, especialmente nas sobrancelhas; rea da pele com perda ou ausncia de sensibilidade ao calor, dor e tato. A pessoa se queima ou machuca sem perceber; Sensao de formigamento (Parestesias); Dor e sensao de choque, fisgadas e agulhadas ao longo dos nervos dos braos e das pernas, inchao de mos e ps; Importante: Em alguns casos, a hansenase pode ocorrer sem manchas.

 Diminuio da fora dos msculos das mos, ps e face devido inflamao de nervos, que nesses casos podem estar engrossados e doloridos. lceras de pernas e ps. Caroos (ndulos) no corpo, em alguns casos avermelhados e dolorosos. Febre, edemas e dor nas juntas. Entupimento, sangramento, ferida e ressecamento do nariz. Ressecamento nos olhos. *Locais do corpo com maior predisposio para o surgimento das manchas: mos, ps, face, costas, ndegas e pernas Importante: Em alguns casos, a hansenase pode ocorrer sem manchas.

Transmisso
A transmisso se d entre pessoas. Um doente que apresenta a forma infectante da doena, estando sem tratamento, elimina o bacilo pelas vias respiratrias (secrees nasais, tosses, espirros). O bacilo de Hansen tem capacidade de infectar grande nmero de pessoas, mas poucas adoecem porque a maioria tem capacidade de se defender contra o bacilo. O contato direto e prolongado com a pessoa doente em ambiente fechado, com pouca ventilao e ausncia de luz solar, aumenta a chance da pessoa se infectar. Importante: Assim que a pessoa doente comea o tratamento deixa de transmitir a doena, no necessrio se afastar do convvio social e pode manter relaes sexuais normalmente.

Fatores de risco!
Situaes de pobreza como precrias condies de vida, desnutrio, alto ndice de ocupao das moradias e outras infeces simultneas podem favorecer o desenvolvimento e a propagao da hansenase.

Entretanto, necessrio um longo perodo de exposio e apenas uma pequena parcela da populao infectada, adoece.

O Tratamento
O tratamento especfico encontrado nos servios pblicos de sade e chamado de poliquimioterapia (PQT), porque utiliza a combinao de trs medicamentos. Os medicamentos utilizados consistem na associao de antibiticos, conforme a classificao operacional, sendo: Paucibacilares: rifampicina, dapsona Multibacilares: rifampicina, dapsona e clofazimina

A regularidade do tratamento e o incio mais precoce levariam a cura da hansenase mais rpida e segura.

Vacina BCG
Toda pessoa que reside ou residiu nos ltimos cinco anos com doente de hansenase, sem presena de sinais e sintomas de hansenase no momento da avaliao, deve ser examinada e orientada a receber a vacina BCG para aumentar a sua proteo contra a hansenase. Deve tambm receber orientao no sentido de que no se trata de vacina especfica para a hansenase, ela concede maior proteo para as formas multibacilares da doena.

Casos nos de hansenase Brasil e regies, 1990 a 2009.

Dados do governo

Fonte:
http://portal.saude.gov.br http://www.scielo.org http://www.mariaterezalara.com.br