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Materiais protetores do complexo dentina-polpa

Esmalte
Espessura mxima 2-2,5mm Composio 96% material inorgnico 4% gua

Dentina
Composio
70% Material inorgnico 18% matria orgnica(90% fibras colgenas) 12% gua

Dentina
Cerca de 80.000 tubulos dentinrios /mm2 Fluido dentinrio (dificulta a adeso) Permevel

D E N T I N A

Polpa
Tecido conjuntivo frouxo altamente vascularizado e inervado

Funes: Formativa Nutritiva Sensitiva Defensiva

Tipos de Dentina
Primria
a original, regular, normal, a maior parte formada antes da erupo do dente.

Tipos de Dentina
Secundria (fisiolgica) a que se forma em resposta a estmulos de baixa intensidade (vida biolgica normal)

Tipos de Dentina
Terciria (Patolgica)

Reparadora a que se forma em resposta a estmulos agressivos

Idade do paciente

Quanto mais idoso o paciente, menor massa de tecido pulpar e menor defesa para combater uma leso e resistir infeco

Mais calcificada a dentina e menor possibilidade de agresso pelos materiais restauradores.

Profundidades Cavitrias Cavidade rasa


At 1mm alm da juno amelodentinria

Profundidades Cavitrias
Cavidade mdia
At a metade da espessura de dentina

Profundidades Cavitrias
Cavidade Profunda
Transpondo a metade da espessura de dentina

Profundidades Cavitrias
Cavidade muito Profunda
Quando h uma fina camada de dentina at a polpa

Materiais Protetores
Vernizes Cavitrios Adesivos dentinrios Produtos base de hidrxido de clcio Cimento de Ionmero de vidro

Vernizes cavitrios

Vernizes cavitrios
Composio
Resina copal natural ou sinttica dissolvida em solvente orgnico (acetona, ter ou clorofrmio).

Vernizes cavitrios

Tcnica de aplicao
2 a 3 camadas uso de pincis descartveis

Vernizes cavitrios
Forma de atuao
forma uma pelcula sobre a dentina e o esmalte

Funes
-diminuir a infiltrao marginal -impedir a penetrao dos produtos de corroso do amlgama nos tbulos dentinrios (descolorao)

Vernizes cavitrios
Indicaes
mdias (amlgama) - antes da cimentao de elementos de prtese que sero cimentados com cimento de fosfato de zinco
-em cavidades rasas e

Vernizes cavitrios
Contra-indicaes
sob restauraes com resina composta -solvente pode amolecer a resina -impede o molhamento apropriado da dentina pelo agente de unio sob restauraes com cimento de ionmero de vidro (impede a adeso do cimento ao dente)

Adesivos Dentinrios

Adesivos dentinrios
Formas de apresentao

2 frascos primer - adesivo + condicionador cido

Trs passos

Adesivos dentinrios
Formas de apresentao
2 frascos primer - adesivo (dual) + condicionador cido

Trs passos

Adesivos dentinrios
Formas de apresentao

Frasco nico (primer e adesivo) + condicionador cido

Adesivos dentinrios cido


Composio cido fosfrico a 37%

Funo
Condicionar a dentina
-remover a smear layer -expor a rede de colgeno -abrir os tbulos dentinrios

Smear Layer
Smear Plug

Smear Layer

Pashley et al. 1988

Adesivos dentinrios Primer


Composio
Polmeros dissolvidos em solvente orgnico (acetona) - grupamento hidroflico afinidade com a dentina -grupamento hidrofbico afinidade com a resina

Funo
Aumentar o molhamento da dentina

Adesivos dentinrios Adesivo Composio


Resina fluda

Funes
-penetrar na dentina -envolver o colgeno

Tcnica de uso
-Profilaxia -Condicionamento cido
30 segundos esmalte 15 segundos dentina

Tcnica de uso

Tcnica de uso

Tcnica de uso

Tcnica de uso
Aplicao do sistema adesivo (2 frascos) -primer 20 a 30 seg/secar suavemente - aplicar o adesivo fotopolimerizar Aplicao do sistema adesivo (frasco nico) -aplicao do sistema por 20 a 30 seg/secar suavemente- fotopolimerizar

Adesivos dentinrios
Camada hbrida
Resulta da penetrao dos adesivos na rede de colgeno previamente desmineralizada pelo cido
Rede de fibras colgenas envoltas pela resina fluda- barreira fsica contra a ao de agentes txicos

adesivo camada hbrida

Adesivos dentinrios
Indicaes restauraes com amlgama e resina composta Contra-indicaes Antes de restauraes com cimento de ionmero de vidro Cavidades Muito profundas

Hidrxido de clcio

Hidrxido de clcio
Formas de apresentao
P puro (p.a.) Soluo e suspenso Pasta Cimento

Funes
Bactericida /bacteriosttico Estimular a regenerao pulpar Estimular a formao de dentina esclerosada Induzir a no formao dentinria

Hidrxido de clcio
P Indicao
Protees pulpares diretas (ppd)

Soluo/suspenso
Indicao
Hemosttico Bacteriosttico Limpeza de cavidades
10 a 20 g de Hidrxido de clcio (p) 200 ml de gua destilada

Pasta
Indicao
Proteo pulpar indireta (ppi)

Cimento- Tcnica

Cimento
Indicao
Forramento em cavidades profundas e muito profundas

Indicao dos agentes protetores de acordo com a profundidade cavitria

Cavidades rasas e mdias Vernizes ou adesivo dentinrio

Indicao dos agentes protetores de acordo com a profundidade cavitria

Cavidades profundas e muito profundas cimento de hidrxido de clcio cimento de ionmero de vidro