VALORACION MUSCULAR FUNCIONAL MIEMBRO INFERIOR

Profesora: Lic. Cecilia Carpio Barrio de Mendoza Fisioterapista

ARTICULACION DE CADERA
La articulacin coxofemoral es una enartrosis de coaptacin muy firme.
EJES DE MOVIMIENTO Eje transversal: situado en un plano frontal, se realizan los movimientos de FLEXIN- EXTENSIN Eje anteroposterior: situado en un plano sagital, se efectan los movimientos de ABDUCCINADUCCIN Eje vertical: permite los movimientos de ROTACIN EXTERNA-ROTACIN INTERNA.

PSOAS
Origen: Caras laterales de: -Cuerpos vertebrales, -Discos, -Arcos fibrosos, -Apfisis transversas , De XII ,L1,L2,L3,L4,L5

ILIACO
Origen:2/3 superiores de fosa iliaca interna,1/2 superior snfisis Sacroiliaca, Cara superior de la aleta Sacra.

INSERCION COMUN : TROCANTER MENOR INERVACION COMUN : N. CRURAL- L1,2,3.

FLEXION DE CADERA

GRADO FUNCIONAL 3

ACCION

PUNTO FIJO EN EL TRONCO

FLEXION DE CADERA GRADO 4 Y 5

Punto de resistencia : FEMUR : distal.

GRADO 4 Y 5

GRADO 2
GRADO 1 PALPACION: MUY PROFUNDAMENTE Y DIFICIL DE PALPAR. EVALUACION . -Punto de fijacin : PELVIS :

Evitar anteversion de la pelvis

PSOAS

ILIACO :

ANTEVERSION DE LA PELVIS
*Debilidad de los abdominales

ACCION PUNTO FIJO EN EL FEMUR

GONIOMETRIA

FLEXION DE CADERA : 120

121.0o + or - 6.4o (American Academy of Orthopaedic Surgeons 100.0o (American Medical Association)

ORIGEN : EIAS, escotadura

parte superior interespinosa. INSERCION : PATA DE GANSO,cara interna de la tibia.

INERVACION : N. CRURAL.

SARTORIO

ACCION

PALPACION : SON PALPABLES DEBAJO DE LA EIAS

FLEXION ABB ROTACION EXTERNA.

SARTORIO

GRADO 2

SARTORIO

GRADO 3

GRADO 4 Y 5

ORIGEN : EIAS,CARA ANRERIOR. INSERCION : Fascia lata , tuberosidad externa de la tibia., Tubrculo de Gerdy.

INERVACION : N. Glteo Superior. L4,5 S1.

TENSOR DE LA FASCIA LATA

ACCION :
SOBRE LA CADERA FLEXION Y ABB DEL MUSLO SOBRE LA CADERA . SOBRE LA RODILLAParticipa de la extensin de rodilla Y rotacin externa.

TENSOR DE LA FASCIA LATA

PALPACION : En su origen ,en la cara externa del muslo, o a nivel de la rodilla entre el tendn del bceps y la rotula.

TENSOR DE LA FASCIA LATA

GRADO

0 Y 1

GRADO 3

GRADO 2

GRADO 4

TENSOR DE LA FASCIA LATA

O-Fosa iliaca externa . I-Cara externa del trocnter mayor. Inervacin : GLUTEO SUPERIOR L4. L5 S1

GLUTEO MEDIO

ACCION : ABDUCCION DE CADERA

GLUTEO MEDIO :

GRADO 2

GLUTEO MEDIO

GRADO 3

GRADO 4 Y 5

Cmo se realiza el test de Trendelenburg? DEBILIDAD DEL GLUTEO MEDIO

POSITIVO

NEGATIVO

GONIOMETRIA ABDUCCION
12.0o + or - 5.4o (American Academy of Orthopaedic Surgeons) 30.0o (American Medical Association)

O-Fosa iliaca externa delante del glteo mediano I-Cara anterior del trocnter mayor Inervacin Glteo Superior -L4-5 , S1 Accin ROTACION INTERNA

GLUTEO MENOR

GRADO 0 Y 1

GLUTEO MENOR
GRADO 2

GRADO 3

GLUTEO MENOR

GRADO 4 Y 5

GLUTEO MENOR

GONIIOMETRIA

44.0o + or - 4.3o (American Academy of Orthopaedic Surg 40.0o (American Medical Association)

ROTACION INTERNA DE CADERA

PELVITROCANTEREOS

PIRAMIDAL O-Cara anterior del sacro I-Cara superior del trocnter mayor OBTURADOR INTERNO O-Cara interna del ilaco IContorno del agujero obturador, escotadura citica y trocnter mayor OBTURADOR EXTERNO O-Cara externa del ilaco alrededor del agujero obturador I- Trocnter mayor GMINOS O-Escotadura citica menor por arriba y abajo del obturador interno I- Trocnter mayor CUADRADO CRURAL O-Cara externa del isquin detrs del agujero obturador I-Cara posterior del trocnter mayor

GRADO

PELVITROCANTEREOS

GRADO 3

GRADO 4 Y 5

PELVITROCANTEREOS

GONIOMETRIA

ROTACION EXTERNA DE CADERA

44.0o + or - 4.8o (American Academy of Orthopaedic Surgeons) 50.0o (American Medical Association)

ADDUCTORES

ADUCTOR MAYOR O-Rama isquiopubiana I-Fmur parte superior del cndilo interno Inervacin: Nervio Obturador Citico Mayor ( L2-3-4-5- S1 ) ADUCTOR MEDIANO O-Pubis I-Lnea spera del fmur (es el 2 de arriba hacia abajo) PECTNEO O-Pubis I-Lnea spera del fmur (es el 1 de arriba hacia abajo) Inervacin : N. Crural y Obturador. ADUCTOR MENOR O-Pubis I-Lnea spera del fmur (es el 2 de arriba hacia abajo) RECTO INTERNO O-Pubis I-Pata de ganso de la tibia Inervacin : Nervio Obturador.

GRADO 2
GRADO 3

ADDUCTORES

GRADO 4 Y 5

ADDUCTORES

GLTEO MAYOR O-Cara posterior del sacro y del coxis y fosa iliaca externa parte posterior I-Profundo: Cresta externa de la parte superior de la lnea spera, Superficial: Fascia lata . N. GLUTEO SUPERIOR L4-5 , S1

GLUTEO MAYOR

ACCION : E XTENSION DE CADERA.

GRADO 0- 1

GRADO 3

GRADO 2

GLUTEO MAYOR

GRADO 4 Y 5

GLUTEO MAYOR

GONIOMETRIA EXTENSION DE CADERA

12.0o + or - 5.4o (American Academy of Orthopaedic Surgeons) 30.0o (American Medical Association)

EXTENSION