PANSEMENT SIMPLE

I. DÉFINITION

 Un pansement simple consiste à protéger une

plaie ou une partie traumatisée du corps par
la mise en place d’un matériel de
recouvrement, en appliquant les règles
d’asepsie.
II. BUTS

1. Protection ;
2. Cicatrisation;
3. Absorption ;
4. Désinfection ;
5. Compression.
3. PRÉPARATION DU MATÉRIEL

 Chariot propre et décontaminé à deux ou

trois étages :
 Etage supérieure : tout ce qui est stérile et
propre
 Etage inferieur: tout ce qui est sale
 Matériel pour la réalisation du pansement :

 Un ou deux plateaux stériles ;

 Pince à servir plongeant dans un liquide antiseptique

contenu dans une éprouvette ;

 Boite à d’instruments contenant pinces stériles (type

Kocher, Péan, à disséquer, paire de ciseau) ou gants

stériles ;
 Compresses stériles ;

 Sérum physiologique ;

 Antiseptique de même type que celui utilisé au bloc

opératoire ;
 Ruban adhésif, bandes, filet selon le type de pansement ;
 Matériel divers :

 Nécessaire à l'hygiène des mains ;

 Des gants non stériles à usage unique ;

 Une protection pour le lit ;

 Haricots ;
 Sacs à élimination des déchets.
IV. RÉALISATION DU SOIN

1. Principes de bases

 Il faut toujours utiliser le même antiseptique pour

chaque réfection de pansement afin d'éviter les
interactions médicamenteuses ;
 Lorsqu'il y a plusieurs pansements, il faut commencer
par la plaie la plus propre et finir par la plaie la plus
sale, contaminée ou infectée ;
 Lorsqu'il y a deux plaies situées dans la même zone,
il faut faire deux pansements séparés.
2. Installation

 Vérifier la prescription médicale ;

 S'assurer que la toilette du patient a été
réalisée ;
 Prévenir le patient du soin ;
 Installer confortablement le patient;
 Veiller à protéger l’intimité du patient.
  toujours respecter le triangle : chariot > patient
> poubelles !
3. Ablation du pansement précédent

 Placer le sac à déchets à proximité et à l’extérieur du champ

de travail afin d’éviter de passer au-dessus de celui-ci ;
 Se laver les mains ;
 Mettre les gants non stériles à usage unique ;
 Placer une protection sur le drap afin d’éviter de le souiller ;
 Oter le matériel de contention du pansement : bandes,
sparadrap ;
 Enlever les compresses du pansement en utilisant une pince
de Kocher Agir avec douceur pour ne pas arracher l'épiderme
en voie de cicatrisation ;
3. Ablation du pansement précédent
(suite)

 Observer l'état du pansement : présence d’un écoulement,

quantité, couleur, aspect, odeur ;
 Jeter le pansement et les gants dans le sac d'élimination des
déchets contaminés ;
 Oter, s’il y a lieu, les résidus d’adhésif avec une compresse non
stérile imbibée de dissolvant ;
 Si adhérence des compresses à la plaie : verser du sérum
physiologique et retirer le pansement ;
 Observer l’état de la plaie : présence de rougeur, l’existence d’un
suintement, l’apparition d’un hématome, d’une infection, état de
la cicatrisation ;
 Après l'ablation des compresses sales, il est bon de changer de
pince de Kocher.
4. Détersion de la plaie

 Hygiène des mains ;

 Durant ce temps, il faut éviter les fautes d’asepsie :
 Ne pas passer les mains et les bras au-dessus d’une
boîte stérile ouverte ;
 Ne pas toucher à l’intérieur des couvercles. Les poser
sur le chariot en les retournant ;
 Ne pas toucher l’extrémité des pinces avec un objet
non stérile (chariot, doigts, etc.) ;
 Si on se sert d’un plateau, déposer quelques
compresses dans le fond. Pour poser les pinces,
placer la partie tenue par la main sur le bord du
plateau, l’extrémité reposant sur une compresse ;
4. Détersion de la plaie (suite)

 Procéder à la réfection du pansement en utilisant la technique

d'une pince "propre" et d'une pince "sale" :
 Pratiquer une antisepsie de la plaie :

Selon la forme de la plaie :

Cicatrice : nettoyer avec une compresse imbibée d’un
antiseptique en passant sur la plaie de haut en bas, puis de
chaque côté de la plaie avec une nouvelle compresse à
chaque fois. Continuer ensuite de la même manière en allant
de plus en plus vers l’extérieur de la plaie.
Orifice ou point de suture unique : désinfecter en "escargot" :
mouvement circulaire en partant du centre vers l'extérieur
afin de tuer et d'éloigner les germes du point de ponction = du
centre vers la périphérie de la plaie.
Ne jamais repasser à un même endroit ;
Utiliser une compresse par passage puis la jeter dans le sac à
déchets contaminés.
5. Protection de la plaie

 Couvrir la plaie :
 Déposer des compresses stériles en commençant par le
centre et en allant vers l’extérieur, en faisant se
chevaucher les compresses. Les faire dépasser d’environ
2 cm au-delà de la plaie ;
 Oter les gants et les jeter dans le sac à déchets à haut
risque ;
 Fixer le pansement avec une bande ou un ruban adhésif
en recouvrant entièrement les compresses ;
 Réinstaller le patient et le couvrir ;
 Informer le patient de l’état de la plaie ;
 Eliminer les déchets contaminés ;
5. Protection de la plaie (suite)

 Nettoyer le chariot et ranger le matériel ;

 Immerger les pinces dans un bain contenant une solution
décontaminante pendant au minimum 15 à 20 minutes
selon le produit utilisé. Rincer. Nettoyer avec un produit
nettoyant. Rincer soigneusement et sécher. Vérifier
l’intégrité des pinces et leur bon fonctionnement avant de
les envoyer au service de stérilisation ;
 Hygiène des mains ;
 Noter le soin dans le dossier en précisant l’état du
pansement et de la plaie ;
 Signaler au médecin toute modification de la plaie et de
l’état cutané environnant.