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CINEMTICA DEL TRAUMA

ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR
TRAUMA NO ES UN ACCIDIENTE

Accidiente es un evento que ocurre al azar como puede ser en los desastres naturales.

ES POSIBLE PREVENIR EL TRAUMA

Tarcizo Pontual

ATENDIMIENTO PR-HOSPITALARIO
EVALUACIN ES LA PIEDRA FUNDAMENTAL DEL ATENDIMIENTO PR-HOSPITALAR.

SEGURIDAD - Evaluar todos los posibles peligros para el equipo y la vctima ESCENA Nmero de vehculos envueltos en la cinemtica, probables lesiones relacionadas con el mecanismo del trauma

SITUACIN - Analizar las vctimas


Tarcizo Pontual

ATENDIMIENTO PR-HOSPITALARIO

DETALLES IMPORTANTES:
Trabajo en equipo Lideranza Rapidez (Tiempo es vida) Disciplina
Tarcizo Pontual

CINEMTICA DEL TRAUMA

LA HISTRIA DEL TRAUMATISMO ALIADA A UNA INTERPRETACIN CORRECTA PUEDE PREDICIR HASTA 90% DE LAS LESIONES DE LAS VCTIMAS ANTES MISMO QUE EL SOCORRISTA ESTEA EXAMINANDOLA

Tarcizo Pontual

CINEMTICA DEL TRAUMA

El desconocimiento de la cinematica del trauma lleva al socorrista a verificar apenas un dao. Solo logra identificar externamente o lesiones evidentes.

Tarcizo Pontual

CINEMTICA DEL TRAUMA

Es necesario siempre que se sospeche de lesiones precocimente, identificandolas y tratandolas en el tiempo habil

Tarcizo Pontual

Cuales los riesgos potenciales?


Eletricidad;
Incendio; Vtimas secundrias.

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1o. Ley de NEWTON El punto material aislado esta en repouso o en movimiento rectilneo uniforme (Princpio de la Inrcia) 2o. Ley de Newton La fuerza resultante del producto del su masa pela aceleracin adquirida. F= Masa(kg) x Aceleracin (m/s)2 3o. Ley de Newton La Interaccin entre los cuerpos es regida por el princpio de la accin y reaccin LEY DE CONSERVACIN DE LA ENERGIA LA energia no puede ser creada o destruida, pero solo se transformada.

DIBUJOS DE FRACTURAS

FRACTURA DE COLLES

FIXADOR EXTERNO

TRAUMA DE EXTREMIDADES
Fracturas
Caractersticas:
Deformidade Dolor Tumefaccin y equimose Coloracin del miembro (perfusin) Impotencia funcional Fragmento expoesto Crepitacin

Hemorragia y choque hemorrgico


Realizar contencin de las hemorragias
Prescion directa; vendaje compresivo; Elevacion del miembro; Prescin indirecta; vensaje oclusivo Torniquete.

Colisin Automobilsticas
Colisin 1 Colisin de la Maquina

Colises Automobilsticas
Colisin 2 Colison del cuerpo

Colisin 3 Colisin de los organos

CINEMTICA DEL TRAUMA


Formas de desipar la energia Trauma Cierado La energia del
coso es distribuida en una area mayor del cuerpo (podendo no penetralo), lesiones menos localizada.

Trauma penetrante La energia


del coso esta concentrada em una pequea area del cuerpo (projetil), lesin localizada del trayeto definido. Factores que influencian: Densidade y Superficie del impacto

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CINEMTICA DEL TRAUMA


Cavitacin Criacin de una cavidade temporria
estiramiento

o cavidade permanente
comprecin/laceracin

CINEMTICA DEL TRAUMA


Tipos de colisin en auto Impacto frontal

Impacto lateral
Impacto trazero

Impacto angular
Vuelque

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Este mismo coeficiente si aplica a los organos internos, asi como vemos na tabla abajo: RGANOS
HIGADO CORAZON RION CREBRO BAZO
PESO EN REPOUSO PESO NO MOMENTO DESACELERAO BRUSCA 100 KM/H

1.700KG 300GR 300GR 1,5KG 0,150KG

47KG 8KG 8KG 42KG 4KG

IMPACTO FRONTAL

Extraccin

PUPILAS
Anisocricas A.V.C, Trauma Craneo Enceflico

Isocricas
Normais: Fotorreagentes Miose: Ambiente iluminado
Midrase: Ambiente oscuro, hipxia, farmaco, narcticos

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Impacto frontal
Impacto na direccin
Impacto no parabrisa

Trajetria por Abajo


cuando el femur es el punto de impacto, difise do osso.
el cavalgamiento de su cabeza, produz una luxacin posterior de la articulacin

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Impacto frontal
Fractura del femur con luxacin de las caderas
Impacto sobre la tbia con lesin del poplteo

Trayectria por arriba


Fractura del craneo

Penetracin del fragmentos oseo

Hemorragia

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Impacto lateral
Ombros, clavculas Lesin de hgado o bazo

Fracturas del femur y cadera

Imobilizacin
Fractura de Pelve (bacia)

PRINCIPAIS PULSOS
Carotdeo

No olvidar
Radial

Braquial

Femoral

Dorsal del pie

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Impacto lateral
Lesin que paso por el movimiento del auto Proyeccin de la puerta sobre la vctima

Impacto Traseiro

Impacto Traseiro

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Impacto rotacional
Combinacin de lesiones del impacto frontal y lateral

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Vuelque
Imposible de saber que
tipo de lesiones pasaran. Durante un vuelque. el ocupante no contido puede ser expulsado parcial o totalmente del auto o puede chocar violentamente en la estructura del interior.

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Trauma Cierado: Craneo: Fractura Laceracin (desaceleracin)

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Trauma Cierado: Coluna cervical: Directamente al longo de su eje Hiperextencin

Hiperflexicin

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Trauma Cierado:

Trax Esternon Arcos costales Estructuras intra-torcicas (movil e fijas) Efecto del saco de papel (neumotrax)

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Trauma Cierado:
Trax Laceracin de la Aorta

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Trauma cierado:

Abdomen
Lesiones en puntos de fijacin (delgado, grueso)

Lesiones del pedculos vasculares (riones, bazo, hgado) Fractura plvica (vejiga, lesin de los vasos plvicos)

CINEMTICA DEL TRAUMA


Trauma Cierado: Abdomen Aumento de prescin intra-abdominal Lesin del diafragma Lesin de la valva artica Cinturone seguridad posicionado incorrectamente

CINEMTICA DEL TRAUMA


Lesiones causadas por el uso inadecuado del equipamiento de seguridad

CINEMTICA DO TRAUMA
Colisiones con motocicletas
Ejecin Impacto angular Impacto frontal

Colises de Motocicleta
El motociclista puede sufrir lesiones en el craneo, torax, abdomen, pelvis, dependiendo de cual parte anatomica choque con el guidon. Si los pies del motociclista permanecer en las pedaleras y las piernas choraren con el guidon, el movimiento para frente sera absorvido pela difise del femur resultando, frecentemente, en fractura bilateral del femur

Lesiones en Peatones
Atropelamentos Adultos
Primeiro impacto nos ( MMII ) e cuadril Tronco rola sobre el auto

Vctima cae del auto en la calle, generalmente con la cabeza

transferencia de la energia del auto en movimiento para el peaton

CINEMTICA DEL TRAUMA


Atropelamentos nios
Nios son menores con impacto en tronco o quadril
Segundo impacto es generalmente en el trax, cara y craneo Puede quedar abajo del auto Esmaaamento de los miembros

CINEMTICA DO TRAUMA
Explosiones
Distancia de la vctima en relacin a la explosin Lesines 1: son causadas por la onda de precin.... 2: ocure cuando la victima es golpiada por cosos.... 3: la victima se torna un misil....

CINEMTICA DEL TRAUMA

Caida
Altura de la caida

En que superfcie la vtima se callo


La superfcie foe capaz de absorver lo impacto de la caida Que parte del cuerpo sofriu el primeiro impacto

Iinicio de todo

CINEMTICA DO TRAUMA
Colisin
Tipo de colisin: frontal, lateral, posterior, rotacional, vuelque, angular e ejecin A que velocidade ocorreu impacto Distancia percorrida aps acionamiento de los frenos (stopping distance)

Como estan las vctimas envolvidas no trauma


Tipos de traumatismos (penetrante, cierado, laceracin) Direccin de la energia cintica e cual los rgos poden ter sido daados Vctima adulto o nios

- ES NECESARIO UN MINUTO PARA ESCRIBIR REGLA DE SEGURIDAD ;

UNA

- ES NECESARIO UNA HORA PARA REALIZAR UN ENCUENTRO DE SEGURIDAD - ES NECESARIO UNA SEMANA PARA SE HACER UN PROGRAMA DE PREVENCIN PARA SEGURIDAD - ES NECESARIO UN MES PARA PONER EN OPERACIN; -ES NECESARIO UN AO PARA CONCLUIR UN PROGRAMA DE SEGURIDAD -ES NECESARIO UNA VIDA INTEIRA PARA OBTER UN SOCORRISTA SEGURO.

NO ENTANTO,
- ES NECESARIO APENAS UN SEGUNDO PARA SE DESTRUYR TODO CON UN NICO ACCIDIENTE.

ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR

GRACIAS

Tarcizo Pontual