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METODO ANTICONCEPTIVO:
REVERSIBLE
ACEPTABLE
EFICAZ
POCOS EFECTOS COLATERALES Y ADVERSOS.
Planificación Familiar
Eficacia de un método:
•I -Métodos naturales
•II-Métodos de barrera
•III-Métodos hormonales
•IV-Métodos mecánicos
Planificación Familiar
METODOS NATURALES:
METODO DE OGINO-KNAUS:
Humedad ( Billings)
Filancia ( Spinnbarkeit)
Cristalización (Rydberg)
Planificación Familiar
INDICADORES MENORES DE
FERTILIDAD
Dolor de la ovulación
Hemorragia en la mitad del
ciclo
Aumento del apetito
Retención de líquidos
Náuseas
Cambios de humor
Distensión abdominal
Planificación Familiar
REQUISITOS DE PRESCRIPCION
método
Planificación Familiar
REQUISITOS DE PRESCRIPCION
método
Planificación Familiar
PRESERVATIVO MASCULINO
DIAFRAGMA
DIAFRAGMA
VENTAJAS:
No provoca efectos secundarios sistémicos
Uso temporario
La mujer puede controlar el método
DESVENTAJAS:
Requiere medición para su selección adecuada
Requiere adiestramiento para su correcta colocación
DESVENTAJAS:
Baja eficacia
Pueden producir reacciones alérgicas
Planificación Familiar
METODOS HORMONALES
Anticoncepción Hormonal oral
–Anticonceptivos orales combinados (ACOs)
•Monofásicos, bifásicos, trifásicos
–POPs (Progestin only pills)
–AC post coital o de emergencia
•Anticoncepción Hormonal inyectable
•Anticoncepción Hormonal subdérmica
–implantes
•Anticoncepción Hormonal transdérmica:
–parches
•Anticoncepción Hormonal vaginal:
–Anillos vaginales
Planificación Familiar
METODOS HORMONALES
COMBINADOS MONOFASICOS
COMBINADOS MONOFASICOS
MICRODOSIFICADOS:
–Etinilestradiol 15 – 20 – 30 – 35 mcg
MACRODOSIFICADOS:
–Etinilestradiol 50 mcg o más. No
deberían utilizarse. Sí, como MAC de
emergencia.
Planificación Familiar
COMBINADOS TRIFASICOS
Distinta dosis de estrógeno y gestágeno de
las grageas a lo largo del ciclo
Etinilestradiol:similar dosis o aumenta
levemente en la mitad del ciclo
Gestágeno: aumenta en forma progresiva,
siendo sensiblemente más elevada en los
últimos 7 días
Planificación Familiar
DESVENTAJAS
Necesidad de toma diaria
Efectos secundarios o adversos severos
Efectos secundarios leves: NO SON INDICACION
PARA DISCONTINUAR SU USO
–Sangrado intermenstrual
–Náuseas, vómitos
–Aumento de peso
–Cefaleas
Planificación Familiar
CONTRAINDICACIONES DE LOS ACO
Embarazo
Lactancia
Cáncer génito-mamario
Tumores hepáticos, insuficiencia - hepatitis activa
Fumadoras mayores de 35 años ( + de 20cig/día)
Migraña con síntomas neurológicos
DBT con + de 20 años de enfermedad o con
complicaciones vasculares
Planificación Familiar
CONTRAINDICACIONES DE LOS ACO
Historia o evidencia de:
–Trombosis de venas profundas, várices severas
–Embolia pulmonar
–Accidente cerebrovascular
–Enfermedad cardiovascular DBT
–HTA moderada o severa
–Insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica
–Cardiopatía reumática
Planificación Familiar
INDICACIONES PARA SUSPENDER LOS ACO
Gestación
Trastornos tromboembólicos
Tromboflebitis, trombosis,embolia pulmonar, isquemia
miocárdica, trastornos cerebrovaculares
Migraña severa o con síntomas neurológicos
Cefalea severa de origen desconocido
Epilepsia que se agrava
Aparición de ictericia, hipertensión, depresión
Intervención quirúrgica programada (suspenderlos seis semanas
antes del procedimiento)
Esclerosis en placas que se agrava
Planificación Familiar
MINIPILDORA- POP
Anticonceptivos sólo de progesterona
No inhiben la ovulación; modifican el moco cervical
Se inician desde el 21º día postparto o el 1º día del
ciclo, ininterrumpidamente
En el mercado existen:
–Linestrenol 0,5 (Exluton)
–Levonorgestrel 0,030 (Microlut-NR)
–Norgestrel 0,075 (Norgeal-NR)
Planificación Familiar
MINIPILDORA- POP
Se utilizan en:
–Lactancia materna (eficacia 99,5% en los primeros
seis meses)
–En mujeres que tienen contraindicado el uso de
estrógenos (eficacia 96,8%)
–En la perimenopausia, si no se desea utilizar
estrógenos
Planificación Familiar
MINIPILDORA- POP
Desventajas:
Ventajas:
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
Eficacia: 0,3 emb/100 mujeres en el 1ºaño
Mensuales de 1º y 2º generación
Trimestrales
acetato de medroxiprogesterona, CUIDADO CON SU
EFECTO MINERALOCORTICOIDE en la HTA
INICIACION Y SEGUIMIENTO
ACO se inician entre el 1º y el 5º día del ciclo.
Toma diaria, con 1 semana de intervalo entre caja y
caja o ininterrumpidamente
MINIPILDORA se inicia el 1º día del ciclo
ininterrumpidamente.
INYECTABLES MENSUALES DE ULTIMA
GENERACION: se inicia el 1º día del ciclo y luego
una vez por mes, en la misma fecha calendario.
Planificación Familiar
METODOS MECANICOS
•Dispositivo Intrauterino
•Endoceptivo
Planificación Familiar
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
•Método eficaz, duradero, fácil de usar y reversible
•Efectividad:
–usual: 3 embarazos/100 mujeres-año-uso
–Correcto: 0.5 embarazos /100 mujeres año-uso
• Tipos
–DIU con cobre: T, 7 Multiload, Nova T
–DIU liberador de hormonas
• Complicaciones y efectos adversos
- Aumento del sangrado menstrual
- Embarazo ectópico
-Perforación uterina
-EPI, cervicitis purulenta
Planificación Familiar
MECANISMO DE ACCION
Reacción de cuerpo extraño
Inmovilización de espermatozoides
Interfiere en la migración espermática hacia las trompas de
Falopio
Acorta el tiempo de supervivencia de los espermatozoides
y del óvulo
Incrementa la producción local de Prostaglandinas
Inhibe la fertilización y la implantación
Atrofia del endometrio y espesamiento del moco cervical
(liberadores de hormonas)
Planificación Familiar
VENTAJAS
Reversible de forma inmediata
No interfiere con las relaciones sexuales
No posee interacción medicamentosa
No posee efectos sobre la leche materna
Se puede insertar inmediatamente después de un
parto (excepto los que liberan hormonas) o de un
aborto (cuando no hay indicio de infección)
Planificación Familiar
DESVENTAJAS
Sangrado vaginal abundante y más prolongado
Spotting o sangrado entre períodos
No protege contra ETS
Mayor dolor o cólicos durante los períodos
Planificación Familiar
PROBLEMAS QUE PUEDEN APARECER
DURANTE EL USO DE DIU
EXPULSION
PERFORACION
TRANSLOCACION
HIPERMENORREA Y DOLOR
METRORRAGIA INTERMENSTRUAL
EPI
EMBARAZO ECTOPICO
CITOLOGIA ONCOLOGICA POSITIVA
Planificación Familiar
INDICACIONES PARA SU REMOCION
Solicitud de la mujer
Embarazo
EPI
METODOS DE ESTERILIZACION
Por ser métodos definitivos, no son de elección en
planificación familiar, salvo en situaciones especiales
Requieren intervención quirúrgica y consentimiento
informado
No interfieren con las relaciones sexuales
No protegen contra ETS-SIDA
Complicaciones infrecuentes derivadas de la cirugía:
infección o sangrado
Planificación Familiar
VASECTOMIA: 99,9%
LIGADURA TUBARIA: 0,5 emb por cada 100
mujeres ( 1 /200), en el primer año después del
procedimiento. En los siguientes 10 años aumenta
la tasa de embarazos.
La eficacia depende de la técnica empleada para
ligar las trompas.
GRACIAS!!!