TIA NEGRA

Autores: Sciamanna, E. Marcano,M. Martn, R. Garca.

SERVICIO DE DERMATOLOGIA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS

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Preescolar masculino de 5 aos de edad Natural y procedente de Caracas

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Presenta mcula eritemato-pigmentada en arco plantar izquierdo

Se plantea el diagnstico de Tatuaje por traumatismo

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4 semanas despus

Aumento de tamao con coloracin parda Lesin similar contralateral de menor tamao

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ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES FAMILIARES

HBITOS PSICOBIOLGICOS

NO CONTRIBUTORIOS

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ANTECEDENTES EPIDEMIOLGICOS

Baos frecuentes en piscinas y playas

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EXAMEN FSICO

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PLAN DE TRABAJO Historia Clnica Fotografa Complementarios - Examen Micolgico Directo - Cultivo micolgico

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Directo Micolgico

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Microcultivo

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TRATAMIENTO

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Ketoconazol tpico 2%

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DISCUSIN

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Micosis superficial causada por

Exophiala werneckii
Afecta la capa crnea de palmas, rara vez de plantas u otro sitio

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Predomina en jvenes de ambos sexos Se asocia a hiperhidrosis

Mayor frecuencia en regiones tropicales y subtropicales, en clmas hmedos y calurosos

MANIFESTACIONES CLNICAS
Perodo de incubacin : de 10 a 15 das hasta varias semanas Manchas hiperpigmentadas de color caf o marrn oscura o negras Bien delimitadas cubiertas por escamas finas Asintomticas o con prurito leve

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Diagnstico Examen micolgico directo con KOH Cultivo colonias levaduriformes negras y brillantes a las 3 semanas No se requiere biopsia

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Diagnstico Diferencial
Nevus pigmentados Lentigo maligno

Dermatitis de contacto
Pigmentacin por agentes externos

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Tratamiento Tpicos: Imidazoles tpicos 1-2% una o dos veces al da hasta que desaparecen las lesiones Acido saliclico Tretinona tpica

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Tratamiento Orales: Itraconazol 100 mgr Ketoconazol 200 mgr Terbinafina 250 mgr

Por 3 semanas

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Pronstico Benigno Puede durar aos o curar sla

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Bibliografa
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