ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

Oficina General de Epidemiologa

ASIS y el ciclo de la informacin

Conocimiento Conocimiento

Informacin Informacin

Decisin Decisin

ASIS
Dato Dato Accin Accin

Realidad

Salud: Funcin resultante de un conjunto de vectores

f salud = Nutricin + Saneamiento + Educacin + ... + Sistema de Salud

+.

Anlisis de Morbilidad Mortalidad

Anlisis demogrfico y socioeconmico

Anlisis de programas y servicios

Aspectos Sociales y Econmicos

Situacin Salud - Enfermedad

Respuesta Social

Anlisis de Situacin de Salud

Modificadores Regionales/Locales

II

Definicin de Escenarios

III

Determinacin de Prioridades

Medicin por Indicadores Epidemiolgicos Polticas Pblicas y Gobierno Racionalidad Econmica: Costos y eficiencia Racionalidad Epidemiolgica: efectividad Racionalidad Gerencial: Factibilidad y viabilidad

IV

Definicin de Intervenciones y Estrategias

MINSA - DISAs Acuerdos de Gestin DISAs - Redes

VI

Evaluacin: Auditoria Tcnica y Rendicin de cuentas

Estratos Ecolgicos, Estratos Epidemiolgicos y Anlisis de Situacin de Salud

El caso del Per

No hay un solo Per

El Per de este siglo tiene grandes ciudades que han ingresado al mundo globalizado, sin embargo no todo el Per es Igual...... .......Hay otros Pers. Un Per Primitivo, el Peru Nativo de la Amazonia que caza y Pesca para subsistir y sobrevive en un ambiente cada vez ms depredado por extraos a su cultura. Un Per en la Edad Media, que construye sus casas con sus propias manos en las alturas de los andes, herederos de los Incas. Un Per Rural, postergado en la historia. Un Per emergente, que desde los andes llega a las grandes ciudades a crear cinturones de pobreza y marginalidad, donde los riesgos de la pobreza conviven con los de la gran ciudad. .......... Cada uno de ellos con sus propios problemas de salud, su propia epidemiologa y esperando soluciones

Jorge Basadre

Los Determinantes de la Situacin de Salud

Atencin

RESP. SOCIALES
Prevencin
Promocin

PROBLEMAS
Sociedad Grupos Individuo

CONDICIONES DE VIDA
Econmico Conciencia y Conducta Ecolgico Biolgico

Respuesta Social a la situacin de Salud - Enfermedad

Anlisis de Situacin de Salud

Situacin de Salud Enfermedad

Respuesta Social a la situacin de Salud - Enfermedad

Anlisis de Situacin de Salud

Caractersticas Demogrficas Sociales y Econmicas

Anlisis de Situacin de Salud

Caractersticas Demogrficas Sociales y Econmicas

Situacin de Salud Enfermedad

Respuesta Social a la situacin de Salud - Enfermedad

Respuesta Social a la situacin de Salud - Enfermedad

Anlisis de Situacin de Salud

Situacin de Salud Enfermedad

Caractersticas Demogrficas Sociales y Econmicas

Analisis de situacin de salud

El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) es un concepto plural que define procesos analticos y sintticos desarrollados para caracterizar, medir y explicar el perfil de la salud enfermedad de una poblacin, incluyendo a los problemas de salud y a sus determinantes, sean stos competencia del sector salud o de otros sectores.

Poblacin Total, Per 2002

Lima Piura La Libertad Cajamarca Puno Junn Cuzco Lambayeque Ancash Arequipa Loreto Hunuco Callao San Martn Ica Ayacucho Apurmac Ucayali Huancavelica Amazonas Tacna Pasco Tumbes Moquegua Madre de Dios 0 5 10 15 20 Porce ntaje 25

P75

P50

Callao

P25

Estratificacin segn poblacin total por departamentos

30

1246664 - 7748528 907342 - 1246663 550752 - 907341 294215 - 550751 99452 - 294214

Tasa Bruta de Natalidad, Per 2000 - 2005

Huancavelica Loreto Amazonas Hunuco Ucayali Cajamarca Apurmac Puno Ayacucho Cuzco Madre de Dios Pasco Piura San Martn Junn Ancash La Libertad Lambayeque Tumbes Ica Arequipa Tacna Lima Callao Moquegua 0 5 10 15 20 Tasa 25 30

P75

P50

P25
E s t r a t if i c a c i n s e g n T a s a B r u t a d e N a t a l i d a d x 1 0 00 Habitantes e 2 8 .0 2 5 .5 2 3 .2 1 9 .6 3 2 .4 2 7 .9 2 5 .4 2 3 .1

35

1 6 .4 - 1 9 .5

Tasa Bruta de Mortalidad, Per 2000 - 2005

Huancavelica Puno Ayacucho Cuzco Apurmac Ancash Hunuco Piura Junn Amazonas Cajamarca Loreto Pasco Ucayali Arequipa Lambayeque La Libertad Moquegua Ica Madre de San Martn Tumbes Lima Tacna Callao 0 5
Tasa

P75

P50

P25
E s t r a t ific a c i n s eg n Ta s a Br u t d e Mo r ta lid a d x 1,000 Hab. 9. 4 - 1 1 . 3

6. 7 - 9 .3
5. 9 - 6 .6

10

15

5. 1 - 5 .8 3. 9 - 5 .0

Tasa Global de Fecundidad, Per 2000 - 2005

Huancavelica Hunuco Loreto Apurmac Ayacucho Cuzco Amazonas Puno Cajamarca Madre de Ancash Pasco Junn Ucayali San Martn La Libertad Piura Ica Lambayeque Tumbes Arequipa Lima Moquegua Tacna 0 2 4 Tasa 6 8

P75

P50

P25
Estratificacin segn Tasa Global de Fecundidad Hijos por mujer 4.1 - 6.1 3.5 - 4.0 3.1 - 3.4 2.3 - 2.9 2.0 - 2.2

Porcentaje de poblacin Urbana, Per 2000

Callao Lima Tacna Tumbes Arequipa Moquegua Ica Lambayeq Piura La Ucayali Junn San Martn Madre de Ancash Pasco Loreto Ayacucho Cuzco Puno Hunuco Amazonas Apurmac Huancavel Cajamarca 0 20 40 60 Porcentaje 80

P75

P50

P25
Estratificacin segn porcentaje de poblacin urbana 27.71 - 40.66 40.66 - 62.35 62.35 - 70.63

100

70.63 - 89.74 89.74 - 99.1

Crecimiento de la Poblacin Urbana y Rural 1940 - 2000

80 70 60

Porcentaje

50 40 30 20 10 0 1940 1961 Urbano 1972 1981 Rural

Poblacin urbana Per 2000: 71.9 Poblacin rural Per 2000: 28.1

1993

2000

Fuente:INEI Per Compendio Estadstico 2001

Esperanza de vida al nacer, Per 2002 - 2005

81.5

76.3 61.3
57.0

Estratific ac in s egn esperanza de vida al nacer 59.1 - 66.6 66.7 - 68.2 68.3 - 70.3 70.4 - 73.6 73.7 - 78.8

Representacin en barras segn esperanza de vida al nac er por sexo Esperanza de vida al nacer en Hombres Esperanza de vida al nacer en Mujeres

Evolucin de la esperanza de vida y la tasa bruta de mortalidad en el Per

80 70 20
Tasa por 1,000 Habitantes

25

60
Esperanza de Vida

50 40 30 20

15

10

5 10 0 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 90-95 95-00 00-05 EVN TBM
EVN Per 2000-2005: 69.82 TBM Per 2000-2005: 6.15

Fuente: INEI: www.inei.gob.pe - Informacin Social Est. de Ind. Demog.

Indice de desarrollo Humano, Per 2000

Lima Callao Tacna Ica Moquegua Arequipa Lambayeque Madre de Tumbes La Libertad Junn Ancash Pasco Ucayali Loreto San Martn Piura Cuzco Amazonas Puno Cajamarca Hunuco Ayacucho Huancavelic Apurmac 0 0.2 0.4
IDH

P75

P50

P25

Estratific ac in segn IDH 0.46 - 0.51 0.52 - 0.56 0.57 - 0.61 0.62 - 0.67 0.68 - 0.75

0.6

0.8

Porcentaje de poblacin mayor de 15 aos alfabeta, Per 2000

95.6 99.25 61.7 72.5 85.41 55.6

Estratificacin segn poblacin mayor de 15 aos alfabeta 70.4 - 79.5 79.6 - 88.1 88.2 - 90.9 91.0 - 93.4 93.5 - 97.4

Representacin de poblacin alfabeta en barras s egn sexo (% ) de poblacin alfabeta masculina (% ) de poblacin alfabeta femenina

Poblacin pobre, Per 2000

Huancavelica Hunuco Apurmac Puno Cajamarca Cuzco Amazonas Ayacucho Ucayali Loreto San Martn Pasco Piura Lambayeque Ancash Junn La Libertad Tumbes Arequipa Ica Madre de Dios Lima Tacna Moquegua
0 20 40 60
Porce ntaje

P75

P50

P25
Es tratificacin segn (% ) total de pobres por el mtodo de lnea de pobreza 29.6 - 36.7 36.8 - 57.5 57.6 - 66.9 70.0 - 75.4

80

100

75.5 - 88.0

Mortalidad Infantil, Per 2000

Puno Huancavelic Apurmac Cuzco Ucayali Ayacucho Hunuco Cajamarca Pasco Junn Loreto Ancash Amazonas Piura Arequipa Madre de Tumbes La Libertad Moquegua San Martn Lambayeque Ica Lima Tacna Callao 0 10 20 30 Tasa 40 50

P75

P50

P25

Estratific ac in s egn m ortal idad infantil x 1000 naci dos v ivos 45.6 - 53.1 36.8 - 45.5 30.2 - 36.7 22.3 - 30.1 14.9 - 22.2

60

Tasa de Mortalidad Infantil, evolucin y distribucin por departamentos

80 64 60 50 43 40 33.2

20

0 1992 1996 2000 2000-2005*

* PNUD: informe de Desarrollo Humano, Peru 2002. Lima: PNUD; 2002

TMI X 1000 20 - 35 36 - 44 45 - 49 51 - 62 63 - 84
Fuente: Endes 2000

Mediana de edad de defuncin, Per 2000

Callao Ica Lima Moquegua Arequipa Lambayequ La Libertad Piura Ancash Puno Amazonas Apurmac Tacna Cajamarca Ayacucho Cuzco Junn Huancaveli Tumbes San Martn Loreto Pasco Hunuco Madre de Ucayali 0 20 40 Mediana Edad 60

P75

P50

P25

Estratos segn mediana de la edad de defuncin 40.1 - 44.0 44.1 - 52.0 52.1 - 58.0 58.1 - 63.0 63.1 - 68.0

80

Diez Primeras Causas de Muerte. Per 2000

Infecciones respiratorias agudas Eventos de intencin no determinada Enfermedades del sistema urinario Enfermedades cerebrovasculares Cirrosis y ciertas otras enf. crnicas del hgado Enfermedades isqumicas del corazn Signos, sntomas y afecciones mal definidas Resto de enfermedades del sistema digestivo Tumores malig. de otras localiz. y de las no especif. Resto de enf. del sistema respiratorio Tumor maligno de estmago

0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Diez Primeras Causas de Muerte en Perodo Infantil (< 1 ao). Per 2000
Infecciones respiratorias agudas Accidentes que obstruyen la respiracin Malf. congnitas, def. y anomalas cromosm Septicemia, excepto neonatal Enfermedades infecciosas intestinales Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Resto de enfermedades del sistema respiratorio Signos, sntomas y afecciones mal definidas Eventos de intencin no determinada Apend., hernia de la cavidad abdom. y obst. int. Paro cardiaco

0.5

1.5

2.5

3.5

4.5

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras Causas de Muerte en el Periodo Escolar (5 17 aos) 1999-2000

Eventos de intencin no determinada Infecciones respiratorias agudas Accidentes de transporte terrestre Enf. del sist. nervioso, excepto meningitis Leucemia Ahogamiento y sumersin accidentales Resto de enfermedades del sistema respiratorio Tum. malig. de otras loc. y de las no esp. Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosm Resto de enfermedades Signos, sntomas y afecciones mal definidas

0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Diez Primeras Causas de Muerte en Adolescentes (10 - 19 aos). Per 2000

Eventos de intencin no determinada Accidentes de transporte terrestre Infecciones respiratorias agudas Enf. del sist. nervioso, excepto meningitis Resto de enfermedades Signos, sntomas y afecciones mal definidas Resto de enf. del sistema respiratorio Ahogamiento y sumersin accidentales Leucemia Tuberculosis

Tum. malig. de otras loc. y de las no especif

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Diez Primeras Causas de Muerte en Adultos (20 64 aos). Per 2000

Eventos de intencin no determinada Cirrosis y ciertas otras enf. crnicas del hgado Infecciones respiratorias agudas Accidentes de transporte terrestre Tumores malignos de otras loc. y de las no especif Resto de enfermedades del sistema digestivo Enfermedades cerebrovasculares Tuberculosis

Enfermedades del sistema urinario

Tumor maligno de estmago Tumor maligno de los rg. dig. y del peritoneo

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras Causas de Muerte en el Periodo Reproductivo (15 49 aos) 1999-2000

Eventos de intencin no determinada Tum. Malig. de otras loc. y de las no especif Tuberculosis Infecciones respiratorias agudas Tumor maligno del cuello del tero Embarazo, parto y puerperio Enf. del sist. nervioso, excepto meningitis Enfermedades cerebrovasculares Accidentes de transporte terrestre Resto de enfermedades

Resto de enf. del sistema digestivo

0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Diez Primeras Causas de Muerte en Adultos Mayores (65 aos a ms). Per 2000
Infecciones respiratorias agudas Enfermedades del sistema urinario Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades isqumicas del corazn Insuficiencia cardaca Paro cardiaco Tumor maligno de estmago Resto de enf. del sistema digestivo Signos, sntomas y afecciones mal definidas Enfermedades hipertensivas

Cirrosis y ciertas otras enf. crn. del hgado

10

12

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Razon de AVPP, Per 2000

Huancavelica Puno Ayacucho Cuzco Hunuco Apurmac Ucayali Loreto Junn Pasco Cajamarca Amazonas Ancash Madre de Piura Tumbes San Martn La Libertad Arequipa Lambayeque Moquegua Tacna Ica Lima Callao 0 50 100 150 200 RAVPP 250 300

P75

P50

P25

Estratific ac in s egn razn de AV PP x 1,000 Habitantes 209.67 - 319.15 160.39 - 209.66 133.19 - 160.38 95.49 - 133.18 59.67 - 95.48

350

Evolucin de las Causas de Razn de AVPP , Per 1986 - 2002

350 300
Resto Causas Ext. Af. Perinatal Enf. Cardiov. Tumores Enf. Trans.

Razon de AVPP por 1,000 Hb.

250 200 150 100 50 0

1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Matriz cuartlica de priorizacin segn RAVPP y REM, Per 2000

Razn de AVPP Razn Estandarizada de Mortalidad 3er Cuartil - Tumor maligno de estmago - Resto de enfermedades 3er Cuartil (50 - 75 percentil) - Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado periodo perinat - Paro cardiaco - Embarazo, parto y puerperio - Ahogamiento y sumersin accidentales - Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y 4to Cuartil - Resto de ciertas afecciones originadas en el

obstruccin intestinal
- Tuberculosis - Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin - Resto de enfermedades del sistema - Accidentes de transporte terrestre - Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal - Accidentes que obstruyen la respiracin - Sepsis bacteriana del recin nacido - Eventos de intencin no determinada - Enfermedades infecciosas intestinales - Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

digestivo
4to Cuartil (75 - 100 percentil) - Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosm

- Enfermedades del sistema nervioso,

excepto meningitis

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras causas de demanda de Consulta Externa segn departamentos. Per 2000

Lima Piura Cajamarca La Libertad Loreto Arequipa Cusco Junin Ica Ancash Ayacucho San Martn Callao Huancavelica Apurmac Amazonas Ucayali Puno Huanuco Lambayeque Tacna Pasco Madre de Dios Moquegua Tumbes 0 5 10 15 20 Porcentaje 25 30

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Per. Ao 2000

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perodo Infantil. Per 2000

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perodo Escolar. Per 2000

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras causas de demanda de Consulta Externa en Adultos (20-64 aos). Per 2000

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perodo Reproductivo. Per 2000

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Pulmonar BK+ Tasa Incidencia, Per 2002

Madre de Dios Callao Tacna Lima Loreto Moquegua Ucayali Ica La Libertad Cuzco Lambayeque Hunuco Ayacucho Arequipa Ancash Junn San Martn Tumbes Pasco Puno Piura Amazonas Huancavelica Apurmac Cajamarca
0 40 80
Tasa

P75

P50

P25
Estratificacin segn tasa de TBC x 100,000 Hab. 105.56 - 156.90 66.6 - 105.58 50.95 - 66.3

120

160

30.44 - 50.94 12.10 - 30.43

Malaria total, Per 2002

Loreto Tumbes Madre de Dios San Martn Ucayali Piura Ayacucho Junn Cuzco Amazonas Pasco La Libertad Lambayeque Ancash Cajamarca Hunuco Huancavelica Apurmac Lima Tacna Puno Moquegua Ica Callao Arequipa
0.01 0.1 1
IPA

Alto riesgo

Mediano riesgo

Bajo riesgo

Sin riesgo

10

100

1000

Estratificacin segn IPA x 1,000 Habitantes Alto Riesgo Mediano Riesgo Bajo Riesgo Sin Riesgo

Malaria Vivax, Per 2002

Loreto Madre de San Martn Tumbes Ucayali Piura Ayacucho Junn Cuzco Amazonas Pasco La Libertad Ancash Lambayeque Cajamarca Hunuco Huancavelica Apurmac Lima Arequipa Callao Ica Moquegua Puno Tacna
0.01 0.1 1
IVA

Alto riesgo

Mediano riesgo

Bajo riesgo

Sin riesgo

10

100

1000

Estratificacin segn IVA x 1,000 Habitantes Alto Riesgo Mediano Riesgo Bajo Riesgo Sin Riesgo

Malaria Falciparum, Per 2002

Loreto Tumbes Piura San Martn Ucayali Amazonas Cajamarca La Libertad Lambayeque Ancash Apurmac Arequipa Ayacucho Callao Cuzco Huancavelica Hunuco Ica Junn Lima Madre de Dios Moquegua Pasco Puno Tacna
0.01 0.1 1
IFA

Alto riesgo Mediano riesgo Bajo riesgo

Sin riesgo

10

100

1000

Estratificacin segn IFA x 1,000 Habitantes Alto Riesgo Mediano Riesgo Bajo Riesgo Sin Riesgo

SIDA, Per 2002

Callao Tumbes Moquegua Lima Loreto Ucayali Ica Lambayeque Ancash Amazonas La Libertad Junn Piura Arequipa Cuzco Huancavelica Cajamarca Hunuco Apurmac Ayacucho Madre de Dios Pasco Puno San Martn Tacna
0 20 40
Tasa

P75

P50

P25
Estratificacin de SIDA x 1'000,000 Habitantes 31.06 - 81.31 14.78 - 31.06 7.13 - 14.78 3.1 - 7.13 0.1 - 3.1 Sin Casos

60

80

100

MEDICOS, Per 2000

Lima Callao Arequipa Moquegua Ica Tacna Madre de Dios La Libertad Ancash Lambayeque Piura Pasco Junn Tumbes Cuzco Ayacucho Huancavelica Hunuco Loreto San Martn Puno Ucayali Amazonas Apurmac Cajamarca
0 5 10
Tasa

P75

P50

P25
Estratific ac in de mdicos x 10,000 Hab. 3.5 - 4.6 4.7 - 6.8 6.9 - 8.8

15

20

25

8.9 - 12.6 12.7 - 21.9

ENFERMEROS, Per 2000

Moquegua Arequipa Tacna Lima Ica Callao Junn Pasco Ayacucho Cuzco Madre de Dios Puno La Libertad Tumbes Lambayeque Hunuco Ucayali Ancash Apurmac Cajamarca Piura Amazonas Huancavelica Loreto San Martn
0 5 10
Tasa

P75

P50

P25
Estratos segn enfermeras x 10,000 Hab. 2.8 - 3.1 3.2 - 5.4

15

20

25

5.5 - 7.7 7.8 - 11.7 11.8 - 19.7

ODONTOLOGOS, Per 2000

Moquegua Tacna Ica Madre de Arequipa Callao Tumbes Lima Ayacucho Pasco Junn Ucayali Ancash Cuzco Huancavelica Piura Puno Amazonas Apurmac Loreto San Martn Hunuco La Libertad Lambayeque Cajamarca
0 0.5 1 1.5 2
Tasa

P75

P50

P25
Estratos segn Odontlogos x 10,000 H ab. 0.3 - 0.5 0.6 - 0.8

2.5

3.5

0.9 - 1.1 1.2 - 1.8 1.9 - 3.3

Hospitales, Per 1999

Estratificacin segn nm ero de Hospitales 25 - 164 19 - 24 12 - 18 7 - 11 3-6

Centros mdicos, Per 1999

Estratos segn nmero de centros mdicos 8 - 25 26 - 45 46 - 67 68 - 85 86 - 554

Puestos, Per 1999

E stratos segn nmero de P ues tos de salud 6 - 82 83 - 187 188 - 236 237 - 310 311 - 454

Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao, Per 2001

Porcentaje de cobertura segn vacunacin de BCG 71.76 - 79.04 79.05 - 81.22 81.23 - 86.52 86.53 - 92.5 92.51 - 114.46

Porcentaje de cobertura segn vacunacin de DPT3 75.2 - 83.79 83.80 - 87.37 87.38 - 90.58 90.59 - 95.81 95.82 - 116.11

Porcentaje de cobertura segn vacunacin de OPV3 74.93 - 83.58 83.59 - 88.03 88.04 - 90.74 90.75 - 94.43 94.44 - 119.22

CONCLUSIONES DEL ANALISIS DE LA DEMANDA EN SALUD

Las causas de muerte exhiben grandes brechas entre los estratos socioeconmicos La mortalidad infantil nacional ha declinado ostensiblemente.

Persiste un patrn de enfermedades prevenibles por acciones de salud pblica

La mortalidad materna es muy alta

CONCLUSIONES DEL ANALISIS DE LA DEMANDA EN SALUD 2

Existen barreras al acceso a los servicios de salud Persisten enfermedades evitables por diagnstico precoz y tratamiento oportuno

Han re-emergido algunas enfermedades transmisibles

Han emergido enfermedades vinculadas a estilos y

condiciones de vida
Han emergido enfermedades crnico degenerativas

Gracias
Oficina General de Epidemiologa

Ministerio de Salud

Los esperamos en WWW.OGE.SLD asis@oge.sld.pe