DOPPLER

ARTERIAL PERIFERICO DE MIEMBRO INFERIOR

 Las placas de ateromas afectan en un grado diferente a las distintas partes del sistema cardiovascular, pero las arterias delos miembros inferiores tienen un mayor riesgo de aterosclerosis

 Nos centraremos en la utilizacin de la ecografia para valorar la patologa arterial en los miembros inferiores

ANATOMIA

INDICACIONES
Valoracin de la enfermedad en pacientes con sntomas isquemicos del miembro superior e inferior Seguimiento de los injertos de derivacin Seguimiento en angioplastias Diagnostico y seguimiento de los aneurismas de las arterias perifericas Diagnostico y tratamiento de los aneurismas falsos Diagnostico de masas pulsatiles Valoracin de las fistulas de dilisis

 Pared arterial normal Con doppler en color se ven lasa paredes arteriales ecogenicas ( pountas de las flechas )y la luz permeable

 Calcificacion densa En la imagen de doppler en color se ven extensas calcificaciones (puntas de las flechas) y un flujo minimo , la atenuacion del haz impide ver la pared distal del vaso

Casracteristicas de la onda en el Estudio doppler

1.la onda espectral es multifasica con un componente sistolico marcado un componente de flujo invertido y un componente diastolico anterogrado la pulsativilidad de la onda depende del lecho vascular irrigado (de alta o baja resistencia) 2. la onda espectral tiene un ancho de banda (espectro de frecuencia ) reducido y una ventana espectral abierta (el ensanchamiento espectral es uno de los criterios de estenosis)

3. los indices empleados para valorar la onda espectral son: Indice de pulsatilidad (IP) Indice de resistividad (IR)

Indice tobillo braquial

Ecuacion del indice tobillo braquial

 Separacion de la capa periferica Con doppler en color se ve la breve inversion del flujo (flecha) en el bulbo carotideo , que es un hallazgo normal

 Estenosis con un chorro (jet) de color Con doppler en color se ve un cambio rapido de colores en el sitio de la estenosis

 Tortuosidad Con doppler en color se demuestran multiples cambios hemodinamicos con variaciones de color en un vaso tortuoso(puntas de la flecha)

 Las placas de ateromas afectan en un grado diferente a las distintas partes del sistema cardiovascular, pero las arterias delos miembros inferiores tienen un mayor riesgo de aterosclerosis Nos centraremos en la utilizacin de la ecografia para valorar la patologa arterial en los miembros inferiores

Aneurisma de aorta A.con doppler em color se v um aneurisma de la artria popltea com ls medidas de su dimetro interno y externo