EKG 1 y 2 Normal Fdmentos y Lectura

La lectura del EKG es tan difcil?
Electrocardiografa normal: FUNDAMENTOS y LECTURA
FIBRILACION VENTRICULAR
INSUFICIENCIA CARDIACA
Propiedades FUNDAMENTALES ASPECTOS de la clula cardiaca
Automaticidad
Conductividad Excitabilidad
8
Automaticidad
Excitabilidad
Una clula cardiaca puede responder a un estimulo elctrico con un cambio brusco en su potencial elctrico
.
10
mi amor
11
12
13
Conductividad
Una clula cardiaca transfiere un impulso elctrico a una clula vecina muy rpidamente, de modo que todas las reas del corazn parecen despolarizarse al mismo tiempo .
14
ASPECTOS FUNDAMENTALES
15
ELECTROFISIOLOGIA Clula en reposo

La fibra muscular cardiaca est polarizada:
. El interior tiene una carga (-) por exceso de K+ . Su superficie externa tiene una carga (+) por exceso de Na
Na
++++++++++
---------K+ ---------+++++++++++
ELECTROFISIOLOGIA Clula en reposo

La fibra muscular cardiaca est polarizada:
++++++++++
------------------+++++++++++
. El interior tiene una carga (-) por exceso de K+ . Su superficie externa tiene una carga (+) por exceso de Na No se genera ninguna actividad elctrica
Clula en reposo
Clula cardiaca o tisular
La superficie externa es No se genera corriente elctrica uniformemente + No se genera el vector elctrico No hay diferencia de Voltaje entre los terminales de la clula
18
Potenciales
Potencial de reposo Es la diferencia de voltaje entre el interior y el exterior de la clula en estado de reposo
Potenciales
Potencial de umbral Es la diferencia de voltaje necesaria para que la clula empiece a despolarizarse
Potenciales
Potencial de accin Es la diferencia de voltaje que se produce durante la despolarizacin
P Na
1 0
P Na 0
0 0
22
P Na
1 0
P K+
P Ca++
P Na 0
0 0
23
P Na
1 0
P K+ P Ca++
P Ca++ P K+
3
P Na 0
0 0
24
P Na
1 0
P K+ P Ca++
P Ca++ P K+
3
P Na 0
4
0 0
25
ASPECTOS FUNDAMENTALES
MIOCITO
SIST CONDUCC
26
INSUFICIENCIA Clulas de CARDIACA Rpta rpida
(MIOCITO)
Potencial UMBRAL estable Requieren un estmulo externo para despolarizarse Potencial de REPOSO : -90mV
27
Clulas de Rpta lenta

(SISTEMA de CONDUCCIN)
Potencial UMBRAL inestable NO requieren un estmulo externo para despolarizarse Potencial de REPOSO : -70mV
28
Despolarizacin
Es el cambio de polaridad de la clula de un extremo a otro . El interior se hace positivo y el exterior negativo
Estmulo
---- +++++
+++--- -+++-----
A: endocardio
B: epicardio
Clula despolarizndose
29
Despolarizacin
Es el cambio de polaridad de la clula de un extremo a otro . El interior se hace positivo y el exterior negativo
Se genera una actividad elctrica de A hacia B representada por el vector
Estmulo
----------++
++++++++-++ + + + + + + - - -----------++
Clula despolarizada
+
30
La clula cardiaca acta como un dipolo
31
La clula cardiaca acta como un dipolo, al despolarizarse se genera una una diferencia de voltaje en sus extremos ,generndose una
corriente elctrica
32
Repolarizacin
Es la recuperacin de la polaridad de la clula de un extremo a otro . El interior se hace nuevamente negativo y el exterior positivo
+
A
++++ ----- ------++++++ -----++++++ -------------
-- - - - A
--++++
+
B
33
+++++----+++++--------- --++++
Clula repolarizndose
Repolarizacin
Es la recuperacin de la polaridad de la clula de un extremo a otro . El interior se hace nuevamente negativo y el exterior positivo
Se genera una actividad elctrica en sentido inverso de B hacia A representada por el vector
-- - - - A
--++++
+
B
34
+++++----+++++--------- --++++
Potencial 2de accin 1

Pot umbral
Pot de reposo
0 Repol
4
Restauracin Balance inico
Despol
35
Despolarizacin
VECTOR DE DESPOLARIZACION
La despolarizacin se trata del flujo de iones (transportadores de electrones) a travs de la membrana celular.
Cuando la membrana cambia sbitamente su permeabilidad, el Na+ se desplaza al interior de la clula y el K+ sale de ella (al mismo tiempo tambin se produce un flujo de Ca++.
La despolarizacin INICIA el proceso de la contraccin cardiaca.
36
37
Sistema de conduccin
Haz de His
Rama Izquierda
Rama derecha
Despolarizacin y Repolarizacin(Resumen)
+++++++++ ----------------------+++++++++
ESTIMULO
---++++++++ +++------ -+++-----------++++++
Clula en reposo
---- -+++++++
Despolarizacin
------------+++++++++ +++++++++ -------------
+++++------
+++++-----------++++++
Repolarizacin
Clula despolarizada
40
VECTORES
Los vectores son entidades fsicas que permiten representar fuerzas en movimiento.
Las fuerzas
electromotrices generadas
durante el proceso de despolarizacin se representan como vectores.

41
Clula en reposo
Clula cardiaca o tisular
La superficie externa es No se genera corriente elctrica uniformemente + No se genera el vector elctrico No hay diferencia de Voltaje entre los terminales de la clula
42
43
44
45
46
47
48
49
50
EFECTOS DEL VECTOR SOBRE UN ELECTRODO EXPLORADOR
Despolarizacin
51
DESPOLARIZACION AURICULAR
AD
AI
Base
Izquierda Derecha
Punta
52 52
VECTOR DE ACTIVACIN VENTRICULAR SEPTAL (vector 1)
1
53 53
VECTOR 1 (Activacin septal)
La cabeza genera la onda r en V1 y V2 y la cola una onda q no patolgica en V6
54 54
VECTOR DE ACTIVACIN VENTRICULAR DE PAREDES LIBRES (Vector 2)
2
55 55
VECTOR 2 (Activacin de pared libre)

2 1
La cabeza genera la onda R en V3,V4.V5 V6 y la cola la onda S en V1 y V2
56 56
VECTOR DE ACTIVACIN VENTRICULAR DE LA BASE

3
57 57
VECTOR 3 (Activacin de la base)
3 2
La cola genera la onda S en V3, V4, V5 y V6
58 58
DESPOLARIZACION VENTRICULOS
3 vector bases
1 vector septal
2 vector paredes
+ 60
59 59
60
61
ELECTROCARDIOGRAMA
Definicin
66
ELECTRO CARDIO
GRAMA
Es el registro de la actividad elctrica del corazn en 2 planos: Frontal y transversal
67
GUILLERMO EINTHOVEN
En 1903, Willem Einthoven registr la actividad elctrica del corazn y le di nombre a las diferentes ondas. PREMIO NOBEL DE MEDICINA 1924
Elektrokardiogramme : EKG
Electrocardiograma: ECG
68
Derivaciones
En 1908, Einthoven desarroll un sistema de registro de las fuerzas electromotrices generadas por la despolarizacin y registr el primer electrocardiograma. Las derivaciones estaban basadas en el tringulo de DII Einthoven . Las derivaciones situan al corazn en el centro del tringulo
DI
+ -
DIII
+
69
ELECTROCARDIOGRAFOS
. Del galvanmetro al electrocardigrafo
1901
2009
Single channel Multi-channel
ELECTROCARDIOGRAMA
Contraccin de las aurculas
Relajacin de los ventrculos
Contraccin de los ventrculos
10 mm = 1 mv
PAPEL DE REGISTRO 40 mseg 0,04 seg

1 mm 1 mm
0,20 seg
200 mseg
Velocidad de registro = 25 mm / seg
73
Milimetrado (cuadriculado) Cada 5 rayitas finas una

gruesa y cada 5 gruesas una marca (1 segundo)
PAPEL DE REGISTRO
Calibrado el electrocardigrafo para que:

Velocidad del papel: 25 mm/seg: 1 mm de anchomm40200 = 5 =
mseg mV
1 cm = 1 mV 1 mm = 0,1 mV 1 mm = 40 mseg mseg
1 cm de altura = 1 mV
1 mm de altura = 0,1
PAPEL DE REGISTRO
200
mseg
40
mseg
DERIVACIONES DE MIEMBROS DE EINTHOVEN

DERIVACIONES EN SISTEMA TRIAXIAL
BD
60
I
60 60 60 60
BI
180
II 60 PI DIII
III
DI
DII
DERIVACIONES UNIPOLARES DE EXTREMIDADES
Fueron inventadas en 1934 por que Wilson deseaba medir la fuerza elctrica absoluta que detectara un electrodo positivo.
VR
VL
Terminal central
VF
Estas derivaciones que miden la electricidad desde el centro elctrico cardiaco hasta las extremidades fueron llamadas Derivaciones V.
Los complejos electrocardiogrficos registrados con el sistema de Wilson son demasiado pequeos para ser tiles.
aVR
VR
VL
aVL
- 150
- 30
a= augmented
Goldberger x 1,5
+ 90
VF
aVF
Las derivaciones han sido aumentadas (a)
79
CONSTRUCCION DEL SISTEMA HEXAAXIAL
En el plano frontal, con las derivaciones bipolares y unipolares juntas se puede medir seis ejes elctricos.
aVR
aVL
aVR
30
aVL
30
DI
Eje Y
DI
Eje X
aVF
DIII
DI
aVF
- 30 0
DII
aVR
aVL DI
- 150
DIII
SISTEMA HEXAAXIAL
DIII DII
aVF
aVF
DII 120
90
60

DERIVACIONES DE EXTREMIDADES DE GOLDBERGER
AVR - AVR 150

60 60 60 60 60 60
AVL - AVL 30
AVF + 90 AVF
DERIVACIONES EN EL PLANO FRONTAL (+) DI D II (
-)
Eje elctrico
BI PI
BD BD
0 a 180 + 60 a - 120
D III
aVR aVL aVF
PI
BD BI PI
BI
+ 120 a - 60
- 150 a + 30 - 30 a + 150 90 a - 90
DERIVACIONES PRECORDIALES: Plano Horizontal
V6
V5 V1
V3 V2
V4
ELECTROCARDIOGRAFO
El electrocardigrafo se ha diseado solamente para que muestre la DIRECCION y la MAGNITUD de las corrientes elctricas producidas por el corazn.
VECTORES
C
V E C T O R E S
C=A+B
El inscriptor, o estilo, solamente puede oscilar hacia arriba y hacia abajo, sobre un papel mvil, graficando las fuerzas resultantes (C) en cada momento.
La suma de los potenciales de los MIOCITOS
Posicin Electrodos
Mano derecha Pie derecho Mano izquierda Pie izquierdo V1 V2 V3 V4 V5 V6
Color
ELECTROCARDIOGRAFO
NOMENCLATURA ELECTROCARDIOGRAFICA
La Lnea de Base es la lnea horizontal trazada por el estilo cuando no hay actividad elctrica, o cuando sta es tan dbil que no altera el galvanmetro.
Deflexin Positiva es un movimiento del estilo por encima de la lnea de base. Deflexin Negativa significa movimiento por debajo de la lnea de base o deflexin hacia abajo. Las deflexiones no guardan ninguna relacin con la electricidad positiva o negativa; simplemente es una costumbre para designar movimientos o reas situados hacia arriba o hacia abajo.
91
LECTURA DEL ELECTROCARDIOGRAMA
LECTURA DEL EKG

1. EJE del QRS 2. RITMICIDAD de los complejos: Rtmico 3. FRECUENCIA de los complejos: 60 100 l.p.m. 4. Caractersticas y secuencia de: ONDA P: Delante del QRS Eje onda P: -30 y +90 (plano frontal) Duracin: < 100 mseg (2,5 mm) y Altura: < 0,25 mV (2,5 mm) INTERVALO PR: 120 200 mseg COMPLEJO QRS: Duracin: < 110 mseg Eje QRS (plano frontal): entre 0 y +90 Transicin elctrica: V3-V4
95
LECTURA DEL EKG

ONDA Q: - Duracin: < 40 mseg - Profundidad: < 1/3 del QRS ONDA R: < 15 mm (derivaciones de miembros) < 25 mm en precordiales > 5 mm en dos derivaciones bipolares SGMENTO ST: Isoelctrico (+/- 1 mm) ONDA T: Asimtrica y con polaridad = QRS correspondiente INTERVALO QT: QT corregido por la frecuencia cardiaca: QTc: QTc= QT / RR QTc < 450 mseg en el hombre y < 470 mseg en la mujer
96
LECTURA DEL EKG

El complejo normal del EKG es P-QRS-T que indica la actividad elctrica de un ciclo cardiaco completo.
El complejo normal involucra: ONDAS: Deflexiones positivas o negativas en el EKG: onda P, onda T.
SEGMENTOS: Espacio entre una onda y otra: segmento PR, segmento ST. INTERVALOS: Suma de ondas ms segmentos: intervaloPR, (onda P + segmento PR), intervalo QRS, intervalo QT (onda QRS + segmento ST + onda T).
EJE DEL QRS
Paso 1: Determinar el eje del QRS
DERIVADAS PERPENDICULARES
DI
- 150
- 30 0
aVF
120 90
60
aVL
- 150
- 30 0
D II
120
90
60
aVR
- 150
- 30 0
D III
120 90
60
aVR
aVL
DI
DI
aVF aVL
D II
D III aVR
D III
aVF
D II
DIRECCION COMPLEJO QRS

Electrod o
DI 0
D II 60
D III 120
Electrodo
aVR
aVL
aVF 90
-150 - 30
IGUAL AREA COMPLEJO QRS

Isoelctrico: implica que no hay un desplazamiento por encima ni por debajo de la lnea de base.
Bifsico: no da a entender que las reas superior e inferior son iguales.
El complejo electrocardiogrfico que tiene la misma rea por encima que por debajo de la lnea de base se llama EQUIFASICO.

Si un vector QRS medio es perpendicular a DI (equifsico en DI) en qu direccin se desplaza ? - 90
DI
+ 90

Cmo se puede saber que el vector medio se dirige a 90 a + 90 ?
- 90
DIII
DI
DIII + 90
DII
DII

Si un vector QRS medio es perpendicular a DII cmo ser el QRS en DII ?

Si DII tiene un QRS equifsico qu direccin tendr el vector QRS medio (EJE)? - 30
aVL
- 30
DI + 150 DII + 150

Si el QRS es equifsico en DIII qu direcciones posibles tiene el QRS medio (EJE) ? - 150 - 150
aVR
+ 30
+ 30
DIII
113 113
180
0 DI
aVF
114 11 4
115 115

Si no hay derivacin equifsica ?.
En general, el QRS discurre paralelo a aquella lnea de derivacin que tiene el complejo ms alto.
> QRS EJE
Solo analizar las derivaciones bipolares de extremidades (DI, DII y DIII).
118
15
119
120
121
VARIACION NORMAL EN ADULTOS DEL EJE Y VECTOR T.
EJE CARDIACO VIENDO DI y aVF

QRS negativo
- Vector hacia la derecha
DI
QRS positivo
Vector hacia la izquierda
Der.
Iz.

QRS negativo QRS positivo
- Vector hacia arriba
aVF
Vector hacia abajo
+ +
QRS en DI
QRS en aVF
DI
aVF
RITMO
Paso 2: Determinar la regularidad

R R
Mirar la distancia entre R y R (Marcando en un papel y comparando con todos los intervalos RR). Regular (la distancia entre R y R es igual en todos los intervalos) Ocasionalmente irregular? Regularlmente irregular? Irregularmente irregular? INTERPRETACIN Regular
FRECUENCIA CARDIACA
Paso 3: Determinar la FC
FC= Dividir 300 entre el N de divisiones grandes (de 200 mseg)
300 / 5 = 60
300 150 100 75 60
0,20 seg
200 mseg
FC= Dividir 1.500 entre el N de divisiones pequeas (de 40 mseg)
1.500 / 26 = 57,69 = 58
12
FRECUENCIA Para determinar la FC en forma CARDIACA

rpida medir la distancia entre 300 dos ondas R. 150
100 7 5 60 5 0 4 3
6 seg
3 seg
37 33 30
3 seg
1 ciclo
2 ciclo
3 ciclo
FC= 3 x 10 = 30
300
250 214 187 167
150
136
125
FRECUENCIA CARDIACA
115
107
100
1
100
94
88 83
79
75
71 68 65 62
FRECUENCIA CARDIACA
60
13
131
ELECTROCARDIOGRAMA: Onda P
Representa la despolarizacin de las aurculas. Puede ser positiva o negativa, dependiendo de la derivacin.
Onda P
PARAMETROS HABITUALMENTE FISIOLOGICOS
mide 2,5 x 2,5 mm de alto y ancho dura <120 mseg. Siempre (+) en DI, DII, V5 y V6. Siempre (-) en aVR. DII: < 0,2 mV, redondeada o ligeramente puntiaguda. Bifsica o (-) en III y aVL.
13
E K G: INTERVALOS
Intervalo PR.- Despolarizacin auricular (onda P), paso a travs del nodo AV (parte del segmento PR) y paso a travs del haz de His y sus ramas (ltima parte del segmento PR) (0,12 0, 20 seg. 120 a 200 mseg).
Intervalo QT.- Tiempo entre el inicio de la despolarizacin de los dos ventrculos y el final de su repolarizacin.
134
CONDUCCION A-V: Intervalo PR 120 a 200 mseg

Mide el tiempo de conduccin aurculo ventricular. Tiempo de despolarizacin auricular. Retardo normal de la conduccin en el nodo AV (0,07 seg). El paso del impulso a travs del haz de His y sus ramas.
Intervalo PR
Intervalo PR
135
E K G: SEGMENTOS
Segmento PR.- La conduccin a travs del nodo AV y del fascculo de His y de sus ramas no se proyecta en el EKG, solo se escribe la lnea de base durante su despolarizacin.
Segmento ST.- Fin de despolarizacin de los ventrculos e inicio de la repolarizacin.
136
NOMENCLATURA : Onda Q
Area inicial negativa del QRS. Un movimiento hacia abajo ms un retorno hacia la lnea de base. Precede a la primera deflexin positiva.
Q
137
NOMENCLATURA : Onda R
Primera rea positiva producida por la despolarizacin ventricular. Puede ir precedida por una onda Q o no.
138
NOMENCLATURA : Onda S
Primera rea negativa que sigue a la onda R, durante la despolarizacin de los ventrculos.
R R
S
139
NOMENCLATURA : Onda QS
Complejo de despolarizacin completamente negativo.
QS
140
ELECTROCARDIOGRAMA: Complejo QRS

Representa la despolarizacin ventricular (60 90 mseg 0,06 0,09 seg).
NOMENCLATURA : Onda R
Segunda positividad despus de la onda S, todava durante la despolarizacin de los ventrculos.
R
R
R
142
NOMENCLATURA: Onda R mellada

A diferencia de una onda S, la melladura no desciende por debajo de la lnea de base.
R mellada
143
MAGNITUD DE LAS ONDAS Q, R
S
Escribir con minsculas las alturas o magnitudes pequeas, y con maysculas las magnitudes grandes.
qRs
rS
144
MAGNITUD DE LAS ONDAS Q, R
S
Escribir con minsculas las alturas o magnitudes pequeas, y con maysculas las magnitudes grandes.
qR
rSR
145
Complejo QRS
Duracin 60 90 mseg. (< 60 msg nios
pequeos, caquexia y raza negra)
Onda R
Mximo 1,5 mV en derivaciones de miembros y 2,5 mV en derivaciones precordiales.
Mnimo 0,5 mV en derivaciones de los miembros.
14
DENOMINACIN DE LAS ONDAS DEL ECG
ELECTROCARDIOGRAMA: Onda T
Corresponde a la repolarizacin ventricular.
La repolarizacin auricular coincide con la despolarizacin ventricular.
REPOLARIZACION VENTRICULAR:
Onda T
Onda relativamente larga que sigue a un QRS, y representa la repolarizacin del ventrculo. Puede ser baja, alta, negativa, positiva o bifsica.
T alta T baja
149
Onda T
T positiva
T negativa
T bifsica
150
Onda T
(+): (-):

DI, DII, V3-6 V1
(-): aVR (-): III, aVF (eje izquierda) (-): aVL (eje a la derecha)
(+/-): DIII, aVF, V1
15
ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
Onda T.- Debe ser, al menos, el 10% de un QRS; siempre que el QRS sea predominantemente positivo sin haber casi onda S.
15
153
SEGMENTO ST
Parte de la onda T que va del final del complejo QRS hasta el punto en que la pendiente de la onda T se inclina bruscamente.
Punto J
Segmento ST
154
Segmento T
ST por encima de lnea de base = supradesnivelado + ST por debajo de lnea de base = infradesnivelado -
ST supradesnivelado
ST infradesnivelado
155
REPOLARIZACION VENTRICULAR: Segmento
ST
R terminal ? ST + ?
ST supradesnivelado
QRS termina aqu
156
Segmento T
Segmento ST plano
157
Onda U
Cualquier onda que se encuentre entre una onda T y la onda P siguiente. Repolarizacin tarda (Sistema de Purkinge).
U
P
158
SISTOLE ELECTRICA: Intervalo QT

Intervalo entre la primera parte reconocible del QRS hasta la porcin final reconocible de la onda T (sta ltima puede ser difcil de determinar con exactitud). El fin de la T se define como el retorno de la onda T a la lnea de base T-P.
La duracin del QT es inversamente proporcional a la frecuencia cardiaca.
160
Medicin del Intervalo QT

Corregir la duracin del QT (QTc) para la frecuencia usando la frmula propuesta por Bazett en 1920:
QTc =
QT medido (en seg.)

R R (en seg.)
161
16
1 PASO: Determinar el EJE del QRS - 90 DIII

- 60
AVL - 30
+ 180 + 150 + 120
DI 0
DII
+ 30
AVR
AVF
+ 90
+ 60
MtodoBig-Box
3 0 1 0 5 1 0 0 0 7 5 6 0
Se busca una R que coincida con una lnea vertical y se empieza a contar a partir de la 16 2da
Cuando hay arritmia se cuenta el N de QRS en 10 del DII largo y se multiplica x 10
1,.Determinar la FC
MtodoBig Box
# de QRS en 10 x 6
10 x 6 = 60 bpm
10
16
Intervalos

Intervalo PR Duracin del QRS

Intervalo QT
Intervalo PR
Normal: 0.12-.020
Duracin QRS
Normal: 0.07-010
Intervalo QT
Normal (corregigo segn FC o QTc): 0.34-0.47 16
Lectura de EKG
Ritmo FC Ondas P Intervalo PR Duracin del QRS Interpretacin?
regular 90-95 normal 0.12 s 0.08 s
Normal
16
16
16
17
17
Muchas Gracias
172

EKG 1 y 2 Normal Fdmentos y Lectura

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Electrocardiografa normal: FUNDAMENTOS y LECTURA

Propiedades FUNDAMENTALES ASPECTOS de la clula cardiaca

Propiedades FUNDAMENTALES ASPECTOS de la clula cardiaca

Propiedades FUNDAMENTALES ASPECTOS de la clula cardiaca

Propiedades FUNDAMENTALES ASPECTOS de la clula cardiaca

ELECTROFISIOLOGIA Clula en reposo

ELECTROFISIOLOGIA Clula en reposo

INSUFICIENCIA Clulas de CARDIACA Rpta rpida

Clulas de Rpta lenta

La clula cardiaca acta como un dipolo

++++ ----- ------++++++ -----++++++ -------------

Potencial 2de accin 1

---++++++++ +++------ -+++-----------++++++

durante el proceso de despolarizacin se representan como vectores.

EFECTOS DEL VECTOR SOBRE UN ELECTRODO EXPLORADOR

VECTOR DE ACTIVACIN VENTRICULAR SEPTAL (vector 1)

VECTOR 1 (Activacin septal)

La cabeza genera la onda r en V1 y V2 y la cola una onda q no patolgica en V6

VECTOR DE ACTIVACIN VENTRICULAR DE PAREDES LIBRES (Vector 2)

VECTOR 2 (Activacin de pared libre)

La cabeza genera la onda R en V3,V4.V5 V6 y la cola la onda S en V1 y V2

VECTOR DE ACTIVACIN VENTRICULAR DE LA BASE

VECTOR 3 (Activacin de la base)

La cola genera la onda S en V3, V4, V5 y V6

Es el registro de la actividad elctrica del corazn en 2 planos: Frontal y transversal

. Del galvanmetro al electrocardigrafo

Single channel Multi-channel

Contraccin de las aurculas

Relajacin de los ventrculos

Contraccin de los ventrculos

PAPEL DE REGISTRO 40 mseg 0,04 seg

Velocidad de registro = 25 mm / seg

Milimetrado (cuadriculado) Cada 5 rayitas finas una

Calibrado el electrocardigrafo para que:

DERIVACIONES DE MIEMBROS DE EINTHOVEN

DERIVACIONES UNIPOLARES DE EXTREMIDADES

DERIVACIONES UNIPOLARES DE EXTREMIDADES

Las derivaciones han sido aumentadas (a)

CONSTRUCCION DEL SISTEMA HEXAAXIAL

DERIVACIONES UNIPOLARES DE EXTREMIDADES

AVR - AVR 150

DERIVACIONES EN EL PLANO FRONTAL (+) DI D II (

DERIVACIONES PRECORDIALES: Plano Horizontal

La suma de los potenciales de los MIOCITOS

LECTURA DEL ELECTROCARDIOGRAMA

LECTURA DEL EKG

LECTURA DEL EKG

LECTURA DEL EKG

EJE DEL QRS

Paso 1: Determinar el eje del QRS

DIRECCION COMPLEJO QRS

IGUAL AREA COMPLEJO QRS

Bifsico: no da a entender que las reas superior e inferior son iguales.

DIRECCION COMPLEJO QRS

DIRECCION COMPLEJO QRS

DIRECCION COMPLEJO QRS

DIRECCION COMPLEJO QRS

DIRECCION COMPLEJO QRS

DI + 150 DII + 150

DIRECCION COMPLEJO QRS

DIRECCION COMPLEJO QRS

DIRECCION COMPLEJO QRS

Solo analizar las derivaciones bipolares de extremidades (DI, DII y DIII).