CRECIMIENTO Y DESARROLLO

AFFECCIONES Y ANOMALIAS DE LA ETAPA PRENATAL

DRA. JANINE RHEA MEJIA. MSc DRA. JANINE RHEA MEJIA.MSC

FACTORES Y ANOMALAS QUE AFECTAN LA ETAPA PRENATAL

Este perodo, denominado desarrollo prenatal, es

relativamente complejo puesto que implica numerosos procesos y mecanismos que empiezan con la fecundacin, la cual incluye divisin, migracin y diferenciacin celular para permitir el desarrollo del cigoto o embrin y posteriormente feto. Durante este perodo ninguna parte del cuerpo es inmune a sufrir alteraciones en su desarrollo, por lo tanto es de suma importancia conocer sobre las diversos factores de riesgo como factores ambientales (tabaquismo, radiaciones) factores genticos (sndrome de Dow, sndrome de Edwards) que ocasionan malformaciones en embrin-feto.

FACTORES
Factores genticos, como anormalidades

cromosmicas Factores ambientales como: frmacos, radiaciones

ANOMALIAS CAUSADAS POR FACTORES GENTICOS
Malformaciones: defecto morfolgico de un rgano,

parte de este o regin mayor del cuerpo que resulta de un proceso de desarrollo intrnsecamente anormal. Deformacin: Forma, posicin o aspecto anormal de una parte del cuerpo que resulta de fuerzas mecnicas. Displasia: Organizacin anormal de clulas dentro de los tejidos.

SINDROME DE TURNER

EL FENOTIPO DEL SNDROME ES FEMENINO. LA CONSTITUCIN CROMOSMICA MS FRECUENTE EN ESTE SNDROME ES 45 X LAS CARACTERSTICAS CLSICAS DEL SNDROME SON: ESTATURA BAJA, CUELLO ALADO, AUSENCIA DE MADUREZ SEXUAL, TRAX AMPLIO EN ESCUDO CON PEZONES MUY SEPARADOS Y LINFEDEMA DE MANOS Y PIES.

TRISOMIA AUTOSOMICA
Trisoma del cromosoma 21 o Sndrome de Down: presencia de un grado variable de retraso mental y rasgos fsicos peculiares que le dan un aspecto reconocible.

Trisoma del cromosoma 18 o Sndrome de Edwards: crecimiento lento, retaso mental, puos cerrados, el 80% de los nacidos son mujeres, tienen el segundo y quinto dedo superpuestos al tercero y cuarto, pies con arco plantar escaso.

Trisoma del cromosoma 13 o Sndrome de Patau: Retraso mental, disminucin de distancia interorbital (hipotelorismo) que puede llegar a la presencia de un solo ojo (aspecto de cclope), labio leporino, ausencia de paladar, trastornos en la lengua.

ANORMALIDADES CAUSADAS POR FACTORES AMBIENTALES

AUNQUE EL EMBRIN HUMANO SE PROTEGE BIEN EN EL TERO, CIERTOS AGENTES AMBIENTALES, QUE SE LLAMAN TERATGENOS, CAUSAN ALTERACIONES DEL DESARROLLO CONSECUTIVOS A LA EXPOSICIN MATERNA A LOS MISMOS.

UN TERATGENO ES CUALQUIER AGENTE QUE PRODUCE UNA ANOMALA CONGNITA O AUMENTA LA FRECUENCIA DE UNA ANOMALA EN LA POBLACIN. LOS FACTORES AMBIENTALES COMO INFECCIONES Y FRMACOS, PUEDEN SIMULAR TRASTORNOS GENTICOS
ESTOS TIPOS DIFERENTES DE LESIN PATOLGICA PUEDEN ORIGINAR DEFECTO FINAL (MUERTE INTRAUTERINA, ANOMALAS DE DESARROLLO, RETRASO DE CRECIMIENTO O TRASTORNOS FUNCIONALES)

TABAQUISMO INTRAUTERO
Retraso intrauterino y bajo peso al nacer.

Contrae el vaso sanguneo, lo que reduce el flujo a

nivel del tero con la subsiguiente reduccin de nutrientes y oxgeno.

ALCOHOLISMO INTRAUTERO

Provoca deficiencias, retraso mental, microcefalia,

hendiduras palpebrales cortas, pliegues palmares anormales y cardiopata congnita.

TETRACICLINAS INTRAUTERO
Tetraciclinas: tomadas durante el tercer trimestre de el embarazo provocan un decoloracion de los dientes.

ANICOAGULANTES INTRAUTERO
Anticoagulantes: la Warfarina puede provocar retraso mental, atrofia de nervios pticos, microcefalia.

FENITOINA INTRAUTERO
Fentoina: Teratgeno que provoca retraso trastornos en puente nasal, falanges distales. mental,

TALIDOMIDA INTRAUTERO
Talodimida: teratgeno potente. La epidemia por Talidomida se inicio en 1959. Se estima que casi 12,000 nios nacieron con defectos por talidomida. La caracterstica distintiva del sndrome es meromelia, focamelia o miembros similares a una foca. Anomalas de otros rganos, Por ejemplo: La ausencia de odos externos e internos, hemangioma en la frente, defectos cardiacos y anomalas de aparto urinario y digestivo.

MARIHUANA INTRAUTERO
No se comprob que la marihuana sea teratgena; sin embargo, algunas pruebas indican que su uso durante los primeros dos meses de gestacin afecta la longitud fetal y el peso al nacer. Adems, se alteraron los patrones de sueo. Por esto las mujeres embarazadas no deben utilizarlo durante la gestacin.

COCAINA INTRAUTERO

Cocana es una de las drogas de ms abuso. Efectos prenatales de la cocana incluyen el aborto espontneo, prematurez, retraso de crecimiento intrauterino, microcefalia, infarto cerebral. Anomalas urogenitales y alteraciones neuroconductuales.

RUBEOLA CONGENITA
Rubola: El virus de la rubola cruza la membrana

placentaria e infecta al feto o embrin. Las caractersticas usuales del Sndrome de Rubola Congnita (SRC) son cataratas, defectos cardiacos y ceguera. Cuanto ms temprano ocurre en la gestacin la infeccin materna con rubola, mayor es el peligro de malformaciones del embrin.

CCITOMEGALOVIRUS
Citomegalovirus (CMV): Es la causa de infeccin viral

ms comn en el feto. Es mortal cuando afecta al embrin. Pero si la infeccin es durante el perodo fetal temprano no suelen presentar signos clnicos . En el final de la gestacin produce ceguera, microcefalia, calcificacin cerebral, retraso mental, etc.

HERPES SIMPLE
Virus de Herpes Simple (HSV): Aumenta la frecuencia de abortos y despus de 20 semanas causa un elevado ndice de prematurez. Las anormalidades congnitas que se observaron: lesiones cutneas tpicas, microcefalia, microftalmia, displasia retiniana y retraso mental.

TOXOPLASMOSIS
Taxoplasmosis: parsito intracelular, se encuentra ampliamente difundido. Se llama as por el gondi, un roedor del norte de frica en el que se detect por primera vez el microorganismo. El parsito se encuentra en el torrente sanguneo, tejidos o clulas epiteliales. La infeccin materna suele adquirirse por: Ingestin de carne cruda o mal cocida que contienen quiste de taxoplasma. Contacto cercano con animales domsticos infectados (por lo general gatos) o del suelo. El taxoplasma gondii cruza la membrana placentaria e infecta al feto, lo que origina alteraciones destructivas en cerebro y ojos que causan deficiencia mental. Puede ocurrir la muerte fetal por la infeccin.

SIFILIS CONGENITA
Sfilis Congnita: Treponema pallidium, la espiroqueta causal de la sfilis, cruza con rapidez la membrana placentario tan temprano como a las 9 a 10 semanas de gestacin. Infecciones primarias: (se adquieren durante el embarazo) casi siempre causan infeccin fetal y anomalas congnitas importante; sin embargo, el tratamiento adecuado de la madre destruye el microorganismo, lo que evita que cruce la membrana placentaria e infecte al feto.

RADIACION CONGENITA
La exposicin a valores altos de radiacin

ionizante lesiona las clulas embrionarias, lo que origina la muerte celular, retraso del desarrollo mental y crecimiento fsico, afecciones drmicas,etc.

OLIGOHIDRAMNIOS
Factores Mecnicos
El lquido amnitico absorbe las presiones mecnicas protegiendo as al embrin de los traumatismos externas. Una cantidad reducida de lquido amnitico (oligohidramnios) puede originar malformaciones en las extremidades, hiperextensin de la rodilla, entre otros.