UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO

FACULTAD DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

CUIDADO DEL ADULTO

EXPLORACION FISICA DEL ANCIANO

OLIVIA CAMILO ROMUALDO

SEPTIMO SEMESTRE DECIMA SECCION

Morelia, Mich., a 03 de Octubre de 2011.

El estado fsico del paciente no cambia habitualmente de forma brusca a los 65 aos.

Con el envejecimiento se producen cambios normales en cada sistema orgnico, se pueden detectar con el examen fsico.

Antes de iniciar:
Conducir al rea de exploracin individual. Observar postura, forma de andar y estabilidad del paciente. Prestar atencin a su capacidad de levantarse de la silla, andar y utilizar dispositivos de ayuda.

Constantes vitales

Animar al paciente a descansar antes de obtenerlas, que incluirn:

Temperatura

El proceso de envejecimiento altera la regulacin, haciendo que esta sea un signo no cierto de infeccin. 35.6-37 C si parece disneico o respira por la boca medir T rectal o axilar en vez de oral.

La hipotermia constituye una urgencia medica y deber evaluarse inmediatamente.

Estado respiratorio

En el paciente anciano, las caractersticas de la respiracin permanecen constantes durante el reposo, pero durante el sueo puede haber periodos de apnea seguidos de respiraciones profundas.

Frecuencia cardiaca

En reposo permanece bastante constante, oscilando entre 60 y 100 latidos/min.

Pulso apical en un minuto.

Medir en trminos de frecuencia, ritmo, fuerza y calidad.

Tensin arterial
Los cambios en la tensin arterial reflejan varios cambios fisiolgicos:

Ampliacin de la presin del pulso, influenciada por aumento de rigidez arterial y una disminucin en la elasticidad de los vasos sanguneos.

Aumento gradual en sistlica y diastlica.

cifras

Para examinar cambios relacionados con la postura e pacientes con riesgo de cadas, medir TA en los dos brazos.

Peso y talla
Pesar con o sin zapatos y a la misma hora del da. Puede haber aumento gradual con los aos si el paciente sigue consumiendo la misma cantidad de caloras conforme se hace sedentario.

Una perdida de peso superior al 10% del peso habitual en espacio de tiempo corto requiere examen medico.

La altura suelen reducirse unos 5-7 cm con la edad.

Medir con cinta mtrica de la coronilla a los glteos talones. la curvatura de la

Cambios en columna.

Piel
Cuero cabelludo Cabeza Cuello Tronco y Miembros.

Observando color, heridas, laceraciones, cicatrices, lesiones, ulceraciones, edema, T, textura, tono, turgencia, grosor y humedad.

Comprobacin de turgencia cutnea consiste en pellizcar el tejido subcutneo de la frente o sobre la apfisis xifoides y observar rpido regreso a estado basal. La piel tambin se vuelve translucida, friable y mas susceptible a romperse con una lesin.

Hay que utilizar la palma de la mano pera realizar una correcta valoracin y observar cambios simtricos de T. La tpica decoloracin incluye enrojecimiento, palidez, ictericia, color gris ceniza, cianosis.

Pelo y uas

Se ha de inspeccionar y palpar el pelo observando color, cantidad, distribucin y textura.

Observar debilitamiento y esparcimiento del vello alrededor de axila y snfisis del pubis.

Se examinan uas de manos y pies, observando color, forma, grosor, presencia de lesiones y llenado capilar. Los cambios en la forma o angulo de las uas pueden indicar una etiologa patolgica.

Cabeza

Se examinara observando tamao, contorno y simetra. Hay que palpar el cuero cabelludo, observando si hay sensibilidad, masas o lesiones. Observar expresin facial fijndose en la presencia de rostro tipo mascara o mirada inexpresiva.

Ojos
Un completo examen de ojos requiere la valoracin de la agudeza visual, campos visuales y movimiento extra ocular, as como de estructuras externas e internas. Valorar agudeza visual con o sin gafas.

Al examinar estructuras externas del ojo, se observaran: Cejas y parpados, los lagrimales, la conjuntiva, la esclertica, las pupilas y el iris.

Cejas- simetra y distribucin de vello. Parpados- observar color, presencia de lesiones o edemas. Lagrimalobservar secrecin, enrojecimiento, edema, excesivo lagrimeo y sensibilidad.

Para examinar la conjuntiva del parpado inferior:

Mirar hacia arriba mientras el examinador retrae el parpado inferior presionando con el pulgar en la cavidad ocular.

Las pupilas y el iris se examina utilizando luz. Se observa tamao, la forma y la reaccin a la luz. En los ancianos las pupilas pueden ser mas pequeas de lo normal y de forma irregular.

El examen oftalmolgico es necesario para inspeccionar la retina y los vasos sanguneos.