ENFE 3118 Prof. Amarilys Santiago, MSN Prof.

Carmen Irizarry

Comprender la funcin, distribucin, movimiento y regulacin de los lquidos y de los electroltos en el organismo.
Identificar aquellos factores que afectan a los lquidos y electrolitos. Evaluar los efectos de enfermera y colaborar en actuaciones relacionadas con los lquidos, electrolitos de los pacientes.

60% del peso corporal de un adulto es agua. Recin nacidos entre el 70 y 80% del peso. Las mujeres tienen un porcentaje menor que los hombres. El porcentaje de agua corporal con respecto al peso es superior en una persona delgada que en una

El lquido del cuerpo se divide en 2 compartimientos principales: Lquido Intracelular (LIC) Lquido Extrecelular (LEC) Lquido Intravascular o plasma (20% del LEC) Lquido Intersticial (75% del LEC) Lquidos Transcelulares Cefalorraqudeo, Pericardico, Pancretico, Pleural Intraocular, Biliar, Peritoneal

Osmosis

Difusin

Filtracin

Transporte Activo

Ingesta de Lquidos Valores Medios Diarios de Aporte Lquido en un Adulto Fuente Cantidad (ml) Lquidos Orales 1200 a 1500 Agua de los Alimentos 1000 Agua como producto del 200 metabolismo de los alimentos Total 2400 a 2700

Prdida de Lquidos Orina Prdidas Insensibles

Prdidas apreciables a travs de la piel. Prdidas a travs del intestino mediante las heces.

Prdida de Lquidos
Valores Medios Diarios de Eliminacin de Lquido en un Adulto
Via Cantidad (ml) 1400 a 1500 350 a 450 350 a 400 100

Orina Prdidas Insensibles Pulmones Piel Sudor

Heces
Total

100 a 200
2300 a 2600

Mantenimiento de la Homeostasis
Riones Hormona Antidiurtica

Factor Natriurtico Atrial

Los Electrolitos son importantes para:

Mantener el equilibrio hdrico Contribuir a la regulacin acidobsica

Facilitar las reacciones enzimticas

Transmitir las reacciones neuromusculares

Desequilibrios Hdricos
Dficit de Volumen de Lquido Sndrome del Tercer Espacio Exceso de Volumen de Lquidos Edema Deshidratacin Sobrehidratacin

Desequilibrios Electrolticos
Sodio (Na) Potasio (K) Calcio (Ca ) Hipo / Hipernatremia Hipo / Hiperpotasemia Hipo/ Hipercalcemia

Magnesio (Mg )
Cloro (Cl) Fosfato (PO)

Hipo/ Hipermagnesemia
Hipo / Hipercloremia Hipo/ Hiperfosfatemia

Estimado Historial de salud- entrevista Historial de enfermera Examen fsico Peso, S/V, Ingesta y prdida de lquidos, Pruebas de laboratorio Electrolitos, CBC, Urinalisis, ABGs,

Diagnstico de Enfermera Alteraciones de la mucosa oral relacionadas con deficiencias en el volumen de lquidos.
Alteraciones

en la integridad de la piel relacionadas con deshidratacin y/o edema.

Planificacin Mantendr y restaurara un equilibrio hdrico normal. Mantendr restaurara un equilibrio electroltico normal. Mantendr y restaurara la ventilacin y la oxigenacin pulmonar. Prevendr riesgos asociados (descenso del gasto cardiaco, cambios neurolgicos, etc.)

Intervencin Mantenimiento acidobsico. Mantenimiento electroltico Seguimiento de lquidos. Correccin y tratamiento de hipovolemia. Tratamiento Intravenoso (IV).

Evaluacin Se evaluar la eficacia de las intervenciones realizadas utilizando el conjunto de objetivos identificados en el plan establecido. Si los objetivos no se han alcanzado, el personal de enfermera, el paciente y personal de apoyo necesitan verificar las intervenciones antes de cambiar el plan.

Berman, A. , Snyder, S. , Kozier, B. , Erb, G. (2008). Fundamentos de Enfermera: Conceptos, Proceso y Prcticas. Lquidos, Electrolitos y Equilibrio Acidobsico. Cap 52, pgs. 1424- 1482.