CENTRO DE INFORMAES ANTIVENENO

CENTRO DE REFERNCIA ESTADUAL EM TOXICOLOGIA

ANIMAIS PEONHENTOS
Ana Maria Souza Teles Enfermeira Sanitarista

CONCEITOS BSICOS

ANIMAIS PEONHENTOS
So aqueles que possuem glndulas de veneno que se comunicam com dentes ocos, ou ferres ou aguilhes, por onde o veneno passa ativamente

SERPENTES PEONHENTAS:
So aquelas que injetam veneno atravs de dentes ocos, parecidos com agulhas de injeo, por onde o veneno passa e injetado no momento da picada.

CONCEITOS BSICOS

VENENO
Secreo que funciona para captura e digesto do alimento e, tambm, como defesa do animal contra seus agressores.

PRESAS:
Dentes especializados na inoculao de veneno.

ANIMAIS PEONHENTOS

51%

36%

BAHIA, 2003
2%

Fonte: SINAN

OFIDISMO

SERPENTES PEONHENTAS x NO PEONHENTAS

SERPENTES PEONHENTAS x NO PEONHENTAS Formato da Cabea

01 02 03

cobra-cip 04 05

jibia 06

papa-pinto

salamanta

jararaca

cobra-verde

ACIDENTES COM SERPENTES NO PEONHENTAS

Philodryas

Philodryas

A- Momento do acidente por Philodryas

B- Edema e equimose 2 dias aps o acidente

SERPENTES NO PEONHENTAS Caractersticas da Picada

Escoriaes por Phylodrias sp. .

Fonte: Cardoso, J.L.C. et col.

Marcas de mordedura de P. olfersii

SERPENTES NO PEONHENTAS Caractersticas da Picada

Leses por sucuri.

Fonte: Cardoso, J.L.C. et col.

SERPENTES PEONHENTAS

SERPENTES PEONHENTAS

SERPENTES PEONHENTAS

SERPENTES PEONHENTAS

Detalhe da presa com veneno.

SERPENTES PEONHENTAS

Presas pequenas da coral.

FOSSETA LOREAL

PRESENTE

CAUDA COM CHOCALHO

PEONH ENT AS
CAUDA COM ESCAMAS LISAS CAUDA COM ESCAMAS ERIADAS

CROTALUS (CASCAVEL)

BOTHROPS (JARARACA)

LACHESIS (SURUCUCU)

F to o :

M rc sB o o a a u u n n to

FOSSETA LOREAL AUSENTE

COM ANIS COLORIDOS PEONH ENT AS NO SEM ANIS COLORIDOS PEONH ENT AS

Micrurus sp Coral verdadeira

Oxyrophus sp Coral falsa

ACIDENTE OFDICO
GNEROS DE SERPENTES PEONHENTAS NO BRASIL Bothrops (90,5%)jararaca

Fonte: Cardoso, J. L.C. et col.

ACIDENTE OFDICO
GNEROS DE SERPENTES PEONHENTAS NO BRASIL Crotalus (7,7%) cascavel

ACIDENTE OFDICO
GNEROS DE SERPENTES PEONHENTAS NO BRASIL Lachesis (1,4%) surucucu

Fonte: Cardoso, J. L.C. et col.

ACIDENTE OFDICO
GNEROS DE SERPENTES PEONHENTAS NO BRASIL Micrurus (0,4%) coral

ACIDENTE OFDICO
Regio Anatmica Atingida

ACIDENTE OFDICO
Regio Anatmica Atingida

Mo: 18,4% Perna: 24,6% P: 54,4%

Bothrops (jararacas)
Nomes populares: jararaca-do-rabo-branco, jararacuu, patrona, malha de sapo, etc.

Bothrops jararaca

Bothrops (jararacas)

Jararacuu ( Bothrops jaracussu )

Jararaca-pintada, cabea-de-capanga (B. neuwiedii)

Surucucu-de-patioba, pindoba, ouricana, pinta-de-ouro, pingo-deouro (B. bilineatus bilineatus)

Jararacuu-tapete (B. pirajai)

Bothrops
QUADRO CLNICO CARACTERSTICAS DA PICADA - Inoculao subcutnea / intramuscular - Visualizao das marcas das presas no local da picada: - duas perfuraes - uma nica perfurao - arranhaduras - nenhuma marca visvel.

Bothrops
QUADRO CLNICO - Local SINTOMAS: - Precoce (at 3 horas aps o acidente): inchao (edema) no local da picada; dor local; calor e rubor no local picado; hemorragia no local da picada e pelas gengivas.

Bothrops (jararacas)

Bothrops (jararacas)

Fase aguda: sinais de picada, edema e equimose cerca de trs horas aps o acidente.

Edema e bolhas com 4 horas de evoluo, aproximadamente.

Picada na regio cervical com edema importante

Uso de torniquete e tratamento tardio.

Lachesis (surucucu)
Pico-de-jaca, surucucu-de-fogo, surucucutinga. Ocorrncia de poucos casos.

Lachesis (surucucu)
QUADRO CLNICO: MANIFESTAES LOCAIS dor e inchao (edema) no local da picada equimose vesculas e bolhas de contedo seroso ou sero-hemorrgico nas primeiras horas manif. hemorrgicas limitadas ao local da picada.

Lachesis (surucucu)
MANIFESTAES SISTMICAS -Sndrome vagal - Hipotenso Arterial - Tontura -Vmito - Escurecimento da viso, - Bradicardia - Clica Abdominal - Diarria) COMPLICAES: idem Bothrops.

Lachesis (surucucu)
QUADRO CLNICO

Paciente picado h 20 dias com mltiplos abcessos e seqelas trficas.

Edema, equimose e necrose cutnea (Foto: J.S. Haad)

Crotalus (cascavel)
Cascavel, boicininga (cobra-que-soa), maracambia.

Crotalus (cascavel)
CARACTERSTICAS DO ENVENENAMENTO: inchao (edema) e eritema discretos formigamento (parestesia) mal-estar, nuseas, dor de cabea, exausto e sonolncia. cara de bbado vmitos, agitao e variao de P.A. tenso emocional viso turva / viso dupla, dificuldade em deglutir, dores musculares generalizadas. COMPLICAES: insuf. respiratria aguda e insuficincia renal aguda.

Crotalus (cascavel)

Crotalus (cascavel)

Facies miastnica

Criana de 6 anos, atendida 3 horas aps a picada: ptose palpebral e ptose mandibular.

Coleta de urina sequencial entre a admisso e 48 horas aps o acidente: diurese escurecida com mioglobinria

Micrurus (coral-verdadeira)
Coral, coral verdadeira, ibiboboca, boicor.

Micrurus (coral-verdadeira)
Coral, coral verdadeira, ibiboboca, boicor.

M. lemniscatus

M. corallinus

M. frontalis

Micrurus (coral-verdadeira)
verdadeira x falsa

Micrurus
QUADRO CLNICO

Sintomas surgimento precoce (< 1h aps picada)

MANIFESTAES LOCAIS - dor discreta - parestesia c/ tendncia progresso proximal

Micrurus
QUADRO CLNICO (cont.) MANIFESTAES SISTMICAS - vmitos
- fraqueza muscular progressiva - ptose palpebral - oftalmoplegia - fscies miastnica (neurotxica) - dificuldade posio ereta - mialgia localizada ou generalizada - dificuldade de deglutio - insuficincia respiratria aguda e apnia.

Casos com manifestaes clnicas: GRAVE

Micrurus Coral Verdadeira

Micrurus

Paciente picado no ombro direito com fcies neurotxica (miastnica).

Fcies miastnica.

Acidentes Ofdicos
MEDIDAS PREVENTIVAS
Evitar andar descalo. Calados c/ perneiras e botas de cano alto
podem evitar 50 a 70% dos acidentes;

Ateno redobrada em matas, capinzais e pomares com muitas rvores; Manter ateno ao subir em rvores ou at mesmo ao colher frutos; Usar de luvas no corte de cana, colheitas, trabalhos de capinagem e
limpeza de terrenos;

Acidentes Ofdicos
MEDIDAS PREVENTIVAS
Evitar colocar a mo desprotegida em buracos na terra ou cupinzeiros,
ou revirar montes de terra e lenha;

Manter sempre limpa a rea ao redor das moradias, assim como evitar o
acmulo de madeiras, tijolos ou pedras junto habitao;

Alerta quando s margens de rios ou lagoas.

ESCORPIONISMO

ESCORPIONISMO
Espcies comuns na Bahia:

Tytius serrulatus Escorpio-amarelo

Tytius stigmurus Escorpio-listrado

ESCORPIONISMO
-

EPIDEMIOLOGIA: Acidentes freqentes

O HABITAT 1. Presena principalmente em lugares onde as condies de higiene e de moradia so ruins relao direta com a maioria dos acidentes. O ALIMENTO 1. Baratas, grilos e outros insetos.

ESCORPIONISMO
SINTOMAS: - Dor local; - Vmitos; - Convulso. PODEM OCORRER: - Dor abdominal; - Alteraes cardacas; - Insuficincia respiratria;
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- Parestesia ; - Tremores;

- Nuseas;

- Diarria; - Alt. de presso arterial; - Choque.

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ESCORPIONISMO
Dor, eritema discreto e sudorese local Escorpionismo grave: edema agudo de pulmo

ESCORPIONISMO
MEDIDAS PREVENTIVAS: Evitar o amontoamento de sapatos, roupas e utenslios, sacudir e examinar antes de us-los; Manter beros e camas afastados da parede; Evitar o acmulo de ferro velho, telhas e tijolos perto das residncias; Limpar constantemente ralos de banheiros e cozinhas.
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ARANEISMO
As aranhas so animais carnvoros, alimentando-se principalmente de insetos (ex.: grilos e baratas); Muitas tem hbitos domiciliares e peridomiciliares.

ARANEISMO
Existem 3 gneros, no Brasil, de Importncia mdica:

Viva-negra Latrodectus

ARANEISMO
Existem 3 gneros, no Brasil, de Importncia mdica:

Aranha-marrom Loxosceles

ARANEISMO
Existem 3 gneros, no Brasil, de Importncia mdica:

Armadeira Phoneutria

ARANEISMO
ARANHAS CARANGUEJEIRAS
- Colorido e tamanho variados; - Acidentes destitudos de importncia mdica; - Pelos urticantes.

TRATAMENTO: - Sintomtico

ABELHAS

As abelhas africanas so mais agressivas. As reaes desencadeadas pela picada de abelha variam de acordo com o local e o nmero de ferroadas, as caractersticas e o passado alrgico do indivduo atingido.

ABELHAS
Possuem um ferro na poro posterior do corpo, onde

desemboca o canal da glndula de veneno que permanece na pele do acidentado aps a picada.

ABELHAS
QUADRO CLNICO - Dor aguda local; - Manifestaes Alrgicas; - Edema; - Transtornos neurolgicos; - Alteraes renais.

ABELHAS
TRATAMENTO
Retirada dos ferres - raspar lateralmente;

(Conceio Filho, J.N.C. 2004)

(VISSHER et al, 1996)

ABELHAS
TRATAMENTO (cont.)

Medidas gerais de suporte;

Sprgin, A - 1996

Avaliao e acompanhamento de funo renal - leses mltiplas

ABELHAS

Reao alrgica por picada de abelha: edema extenso 1 hora aps picada.

Paciente com mltiplas picadas de abelhas.

Cobra-de-duas-cabeas

Piolho-de-cobra

Lacraia ou piolho-de-cobra

Acidentes por Animais Peonhentos

O QUE NO FAZER...
No amarrar; No furar; No cortar; No sugar o local da picada; Nunca coloque alho, caf, fumo, castanha, esterco ou pimenta sobre o local afetado; No tomar ou dar bebida alcolica, querosene, leo diesel, ch ou remdios milagrosos.

Acidentes por Animais Peonhentos

O QUE NO FAZER...
No amarrar; No furar; No cortar;

Acidentes por Animais Peonhentos

O QUE NO FAZER...
No sugar o local da picada;

Nunca coloque alho, caf, fumo, castanha, esterco ou pimenta sobre o local afetado;

No tomar ou dar bebida alcolica, querosene, leo diesel, ch ou remdios milagrosos.

Acidentes por Animais Peonhentos

O QUE FAZER - Primeiros Socorros

1. Lavar o local afetado com bastante gua limpa e sabo; 2. Manter a pessoa acidentada em repouso;

Acidentes por Animais Peonhentos

O QUE FAZER - Primeiros Socorros

3. Transportar a vtima, o mais rpido possvel, para a unidade de sade mais prxima, para que receba o tratamento mdico adequado; 4. Se capturar o animal, levar junto com a vtima para ser identificado.

SOROS ANTIPEONHENTOS -Tipos

1- ANTIBOTRPICO (SABO) 2- ANTICROTLICO (SACR) 3- ANTIELAPDICO (SAEL) 4- ANTIBOTRPICO/CROTLICO 5- ANTIBOTRPICO/LAQUTICO 6- ANTIESCORPINICO (SAES) 7- ANTIARACNDICO (SAAR) 8- ANTILATRODTICO-SALT NOVO Produzido no Brasil!

 VERDADE QUE...
1) ...Depois de picado a pessoa tem poucos minutos de vida? No! 2) ...Existe cobra voadora?

 VERDADE QUE...
1) ...Depois de picado a pessoa tem poucos minutos de vida? No! 2) ...Existe cobra voadora? No!

Jequitiranabia

caninana

 VERDADE QUE...
3) ...A infuso de cachaa com cobra corta o veneno? No! 4) ...O uso de fumo de rolo, alho ou querosene corta o veneno de cobra? No! 5) ...Cada anel do chocalho da cascavel corresponde a um ano de vida? No!

 VERDADE QUE...
6) ...Existe cobra naja no Brasil? No! 7) ...Amarrar, cortar e/ou chupar o local da picada ajuda? No! 8) ...A cobra no ouve? Sim, no ouve! 9) ...A cobra coral a mais venenosa? Sim! (no Brasil)

 VERDADE QUE...
10) ...A falsa-coral venenosa? No! 11) ...Filhote de cobra tem veneno? Sim! 12) ...As cobras sabem nadar? Sim! 13) ...A cobra pode picar dentro dgua? Sim!

 VERDADE QUE...
14) ...Quando vai nadar, a cobra deixa seu veneno sobre uma folha fora dgua? No! 15) ...A gente pode ter soro na roa / fazenda? No! 16) ...Qual a cobra mais venenosa do mundo? Taipan (Austrlia).

 VERDADE QUE...
17) ...A sucuri pode engolir um bezerro? Sim!

18) ...A sucuri pode engolir um homem? No h registro!

 VERDADE QUE...
19) ...A cobra-de-duas-cabeas tem veneno? No!

 VERDADE QUE...

20) ...Existe soro polivalente? No! 21) ...A pessoa picada por cobra adquire imunidade? No! 22) ...Posso usar o soro que vende em casa de produtos veterinrios em humano? No deve!

Fim. Obrigado!

CIAVE
CENTRO DE INFORMAES ANTIVENENO Salvador-BA Tel.: 0800 284-4343 ; (71) 3387-3864 ciave@saude.ba.gov.br http//:ciave.topcities.com