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28/04/2012 Clnica de Asma y Alergia Dr. Juan Herrera Salazar Tel 2278-1169, 2270-3359, 8946-5022, 1
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Seminarios Clnica de Asma y Alergia Dr. Juan Herrera Salazar , Managua , Nicaragua
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Antiguo Testamento
Gen 18:8
Jael destap el cuero donde guardaba la leche y le di de beber. Jueces 4:19, Agua pidi Ssara: leche dijo Jael. ! Crema le di en un tazn especial ! Jueces 5:25
La leche agria se sola mezclar con miel y se consideraba una bebida refrescante.
Cntico de Moises. De sus ganados tuvieron leche y cuajada Dt 32:14. Miel,cuajada y queso de vaca y oveja, para que comiera David 2Sa 17: 29 .llevate estos diez quesos ( requesones) para el comandante de batalln. 1Sa 17:18
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Antiguo Testamento
Hiciste que mi cuerpo se formara , como se forma el queso al cuajarse la leche. Y de tus cabras leche abundante para alimentarte tu y tu familia y todos los que esten a tu servicio. Ellos se comern las cosechas de ustedes y se beberan su leche. Quin cuida las ovejas y no toma de la leche que ordea ?
Job10:10 Pr27:27
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Managua , Nicaragua.
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Agradecimientos R. Hamburguer MD., Tomas V. Herrero, Heinz Leichti Clnica de Asma y Alergia Dr. Juan Herrera5 Salazar Tel 2278-1169, 2270-3359, 8946-5022, 8882-5513
Adultos
Intolerancia lactosa Estreimiento Colon irritable Helycobacter pylori
Infecciones Urinarias
Nios Atpicos Eczema Infecciones Respiratorias a repeticin, Alergias respiratorias Prevencin Diarrea Disminur el uso de antibiticos
Probiticos
Helicobacter pylori
L. johnsonii.
Pacientes Vegetarianos . Bacterias Lacto-cidas B12, niacina, riboflavina, B6, cido flico.
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Tratamiento,Prevencin
Short
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PROBIOTICOS
Lilley
Son microorganismos vivos. De origen Humanos. No patognos. Efectos beneficiosos para la microflora bcterica residente intestinal. Resistente Acido-bile ( trnsito intestinal ) . Procesamiento industrial. Vivos Food Shelf life period Evidencias de Efectos beneficiosos para la salud.
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Mecanismo de Accin
Lactobacillus
Sacaroliticos Alcohol A.lctico
Lactobacillus bulgaricus
Acidos
grasos cortos
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Reducida actividad Microorganismos carcinognicos. Mayor resistencia infeccin (diarrea). Menor duracin Rotavirus Aumenta la actividad de la flora bcterica contra algunas reacciones alrgicas. Mejora calidad de vida pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Mejora de la intolerancia a la lactosa, de la inmunidad Menor recurrencia de tumores superficiales de vejiga. Menor actividad de patgenos en el lumen intestinal. Modulacin del Metabolismo lpidico.
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Tipos de Probioticos
Lactobacilli
Streptococci
Bifidobacteria
Enterococci
S thermophilus
E faecium E faecalis
Proteccin Probiticos
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12 10
Ba cte roide s , Euba cte ria , P e ptococa ccia e Bifidoba cte ria
8 6 4 2
Birth
We aning
Adult
Elde rly
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Prebiticos
Leche Materna ( sialohexosos )
Bacterias
productoras
A. lctico.
( FOS )
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Leche Humana
Sialohexosidos
BB-12TMj
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INTERACCIN BACTERIA-TLRs
TLRs
Citoquinas proinflamatorias
IL-1 , IL-6 , FNT-
INMUNIDAD ADAPTATIVA + Captacin y presentacin antignica + Expresin de molculas coestimulatorias ( CD80 CD86 , CD40 )
(-)
TH3
TGF-
(-)
(-)
CD4 +
LT
(-)
Tr1
IL-10 28/04/2012
(-)
(-)
TH1
CD4 + IFN , IgG2
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TLR2
Adyuvantes de Vacunas
TLR4 TLR9
(
FACTOR DE TRANSCRIPCIN NUCLEAR
- ) Th2
NF-
genes
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Hiptesis Higinica,
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Maduracin del sistema inmune Regulacin del S.I Neonatos .......................................... Nios...........Adultos..
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T. V. Herrero
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Probiticos
Los Toll-Like receptors (TLRs), necesarios para el desarrollo de una respuesta inflamatoria, alergica o de apoptosis. Orientar con un perfil de citokinas una respuesta : Th1 o Th2 ,Th3
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Inmunodulacin Probiticos
reduces the exposure of neonates to microbial stimuli skewing immune responses toward a Th2 versus a Th1 cytokine profile (Erb, 1999; Matricardi &Bonini, 2000).
Sensibilizacin Antignica
Edad neonatal
Colonization with commensal bacteria is critical for the establishment of oral tolerance (Weiner 1997),
Flora Intestinal
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Efecto Probitico
Am J Clin Nutr 2001;73(suppl):1121S3S. Lu & Walker
Molecular mechanisms of bacterial-epithelial (patgenos ) Cross Talk. Probiotics epithelial tight junctions. Probiotics can prevent pathogen colonization by competing for the same glycoconjugate receptor on lipids and proteins in the enterocytes microvillus membrane. Up-regulate the specific glycosyltransferase enzyme that regulate the glycoconjugate receptor . Probiotics enhance the mucosal immune response to specific pathogens.
MICROBIAL MODULATION OF INNATE DEFENSE GOBLET CELLS AND THE INTESTINAL MUCUS LAYER
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citoquinas Il-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-13, (GM-CSF) y TNF-alfa. RANTES, y eotaxina Migracin de clulas inflamatorias, eosinfilos Migracin de clulas inflamatorias Trans endotelio vascular: interaccin molculas de adhesin del endotelio y las molculas de adhesin en las clulas inflamatorias.
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Inmunomodulacin
Micobacterias
Propuestas Terapeticas.
Secuencias
Extractos
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MICOBACTERIAS:
Eczema.
SECUENCIAS INMUNOESTIMULATORIAS DE DNA BACTERIANO: Los anlogos sintticos oligodeoxinucletidos (ISS-ODN). conocidos como CpG motifs, derivados DNA bacteriano activacin inmune, Th1. ISS-ODN incrementan la sntesis de IL-12, IFN-, IFN-, IL-10, IL-6, deprime la expresin de receptores de IL-4 en LB. LIPOPOLISACARIDOS (LPS):
Sintesis Ig2 respuesta TH1.
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Ingesta Probioticos
Produccin INF gamma leucocitos de sangre perifrica. Incremento produccin de IL-2 por linfocitos T, despus de la estimulacin con mitgenos de LT. Incrementa la capacidad fagoctica de los leucocitos PMN. PMN burst respiratorio. Expresin del CR3 del complemento. Los Lactobacillus IL-12 por macrfagos in vitro. Aumentan IgA 11s secretoria.
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Inflamacin Crnica del reservorio ileal. Prevencin Atopia , Prevencin Eczema Atpico. Aumento Inmunidad Tratamiento Infecciones urinarias y vaginales Leche con Probioticos menor incidencia de infecciones. Efectos sobre Metabolismo lipdico.
LD , lactobacillus casei
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Lactobacillus rhamnosus GG Nios con eccema y alergia a la leche de vaca. SCORAD ( Mejoria en ambos grupos.
Kalliomaki M, Salminen S, Arvilommi H, Kero P, Koskinen P, Isolauri E. Lancet. 2001 Apr 7;357(9262):1057-9
La microflora intestinal podra ser una fuente de inmunomoduladores naturales y probiticos, para la prevencin primaria de la enfermedad atpica.
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Flora intestinal
Durante los primeros meses de vida el tracto gastrointestinal es rpidamente colonizado por un tipo de flora que se va asemejando a la del adulto, Bifidobacterias y Lactobacillus. El desarrollo de una composicin alterada de la microflora intestinal en nios sanos, ha sido asociado a retraso madurativo de los mecanismos de defensa de la inmunidad humoral, particularmente la IgA circulante y las clulas secretoras de IgM.
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Disminuyen la permeabilidad intestinal. Aumentan la sntesis de IgA secretoria especfica. Probiticos bloquean los cambios inducidos por la inflamacin alrgica, induciendo la sntesis de citoquinas tipo (Th3, Tr1, CD25+) (Toms and Powrie, 2001).
Probiotics during pregnancy and breast-feeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant. Rautava S, Kalliomaki M, Isolauri E. J Allergy Clin Immunol 2002 TGF- (citoquina Th3), en la leche materna
una maduracin exitosa del sistema inmune 28/04/2012 Clnica de Asma y Alergia Dr. Juan Herrera Salazar Tel 2278-1169, 2270-3359, 8946-5022, 8882-5513
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Functional Foods
Alimentos Funcionales
Nutrientes
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Lactobacillus bulgaricus
Streptococcus thermophillus
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Probiticos
The
"Live active culture" seal established by the National Yogurt Association requires 1x10 viable lactic acid bacteria per gram at the time of manufacture for refrigerated yogurt. 1x10 per gram for frozen yogurts.
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Yogures
( Parmalat )
Heinz Leichti
Probiticos
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Lactobacillus GG hamnosus cepa probitica capaz de inducir la sntesis de citoquinas tipo Th1, Th3, y Tr1, particularmente, a travs de TLRs, activa la va del NF- en macrfagos disminuye la expresin clnica del eczema atpico. Variantes polimrficas del gen de CD14 se han asociado a fenotipos alrgicos. Interaccin entre CD14 y TLR4 activacin por Lipopolisacridos del NF-. La leche materna contiene grandes cantidades del CD14 soluble, que media la activacin de la respuesta inmune innata por Lipopolisacridos en las clulas epiteliales intestinales. Se postula que el CD14s en la leche materna puede modular la respuesta inmune local innata y adaptativa en el intestino neonatal. Un estudio reciente demuestra que niveles reducidos de CD14s en el lquido amnitico y en leche materna estn asociados con desarrollo posterior de sensibilizacin alrgica y eccema atpico. Reduced soluble CD14 levels in amniotic fluid and breast milk are associated with the subsequent development of atopy, eczema, or both. Jones CA, Holloway JA, Popplewell EJ . Journal Allergy Clin Immunol. 2002.
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EXTRACTOS BACTERIANOS
Aumentan la actividad NK (Natural Killer) Incrementan la produccin espontnea, e inducida por PHA en clulas mononucleares in vitro, de TNF, IL-2, e IFN-; y la expresin de molculas de adhesin (LFA-1, MAC-1, ICAM-1) en fagocitos. * En voluntarios humanos, los extractos bacterianos orales inducen in vitro aumento de la sntesis de IL-6 e IL-8 en fibroblastos de pulmn, e incremento de IFN , IgA, e IL-2 en el BAL (lquido de lavado bronco-alveolar), tambin se observa incremento de IgG srica y disminucin de los niveles de IgE Total. Los lisados bacterianos y ribosomas inducen una respuesta inmune especfica.
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Probiticos Futuro
Th1/ Th2
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Prebiticos Beneficios
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Prebiticos
FOS
Fructo-oligosacaridos
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Concepto Simbitico
Roberfroid M 28/04/2012 Clnica de Asma y Alergia Dr. Juan Herrera Salazar Tel 2278-1169, 2270-3359, 8946-5022, 8882-5513 47
Uso
Cultura Vegetariana
abundante
de Frutas y verduras
Aumenta el Consumo
Prebiticos
Probiticos
Ejercicio Fsico
No Productos de Origen Animal Huevos , carnes , grasas Uso de fermentos( lacteos, vegetales ) . Alimentos Funcionales, ( FOS, Inulina, Bacillos , S. termofilus, Bifidobacteria ) Yogures, Cereales , Jugos.
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Bibliografa
Probiotics and dietary counselling targeting maternal dietary fat intake modifies breast milk fatty acids and cytokines. Hoppu U, Isolauri E, Laakso P, Matomki J, Laitinen K. Eur J Nutr. 2011 May 31 Dietary Counseling to Improve Fat Quality during Pregnancy Alters Maternal Fat Intake and Infant Essential Fatty Acid Status. Niinivirta K, Isolauri E, Laakso P, Linderborg K, Laitinen K. J Nutr. 2011 May 18. Initial dietary and microbiological environments deviate in normal-weight compared to overweight children at 10 years of age. Luoto R, Kalliomki M, Laitinen K, Delzenne NM, Cani PD, Salminen S, Isolauri E. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 Jan;52(1):90-5. PMID: 21150648
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Bibliografa
Bueno
la bibliografa mis cookies > 242 referencias Isolauri et al. , Laitinen et al. en PubMed Gov, Biblioteca Nacional de USA Probiotics review siempre de la Biblioteca Nacional > 2130 referencias
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Desde Nicaragua.
Gracias
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