EVALUACION, DIAGNOSTICO E INTERVENCION DE ENFERMERIA EN: TRASTORNOS DE LA Haga clic para modificar el estilo de ESTATICA subttulo del patrn

PELVICA

4/28/12

DESGARRO PERINEAL

Los desgarros perineales son lesiones mas frecuentes en partos y comprometen la vagina, vulva en grado variable y extension diversa.

4/28/12

DESGARRO PERINEAL

4/28/12

La reparacin del perin despus de una episiotoma o desgarro es una de las prcticas quirrgicas ms frecuentes en la obstetricia. El dolor perineal crnico, la dispareunia y la incontinencia urinaria y fecal son algunas de las secuelas que puede presentar la paciente si no se aplica una tcnica quirrgica adecuada.

4/28/12

Los desgarros perineales pueden clasificarse en cuatro grados. 1 grado Lesin de piel perineal 2 grado Lesin de msculos del perin sin afectar esfnter anal 4 grado Lesin del esfnter anal y la mucosa recta

4/28/12

3 grado Lesin del esfnter anal 3a grado Lesin del esfnter externo <50% 3b Lesin del esfnter externo >50% 3c Lesin de esfnter externo e interno

4/28/12

Los desgarros perineales ocurren con frecuencia, especialmente en primparas. Los desgarros de primer grado muchas veces no necesitan ser reparados;

4/28/12

los de segundo grado generalmente pueden ser fcilmente suturados bajo anestesia local y cicatrizan sin mayores complicaciones.

4/28/12

Los desgarros de tercer grado pueden tener complicaciones ms serias y deberan, siempre que fuera posible, ser reparados por un obstetra en un hospital equipado de cara a prevenir incontinencia y/o fstulas fecales.

4/28/12

CISTOCELE

El cistocele es la protrusin o hernia de la vejiga que baja hacia la apertura vaginal. La debilidad de la pared muscular en esta condicin puede producir que la orina se escape de la vejiga cuando hay aumento de la presin abdominal interna como cuando se tose o se estornuda.

4/28/12

Se llama cistocele, al padecimiento que resulta cuando las paredes de la vagina y la vejiga, pierden tonicidad. Esta falta de fuerza en las paredes produce que la vejiga caiga sobre la vagina, causando molestias y problemas en el vaciado de la vejiga.

4/28/12

4/28/12

Este padecimiento puede originarse por el esfuerzo que hacen las mujeres al dar a luz, o incluso por la fuerza que se ejerce con los movimientos intestinales.

4/28/12

El estrgeno es la hormona que ayuda a mantener los msculos alrededor de la vagina fuertes. Al llegar la mujer a la menopausia, la mujer deja de producir estrgenos, lo que puede provocar el debilitamiento de los msculos mencionados y por lo tanto incontinencia urinaria.

4/28/12

Examen fisico Cistografia podra consistir solamente en suspensorios que aplican presin por fuera del cuerpo y vienen en distintos tamaos y formas.

4/28/12

en los casos severos es necesaria la ciruga para corregir el problema y llevar a su lugar la vejiga. Esta intervencin quirrgica es efectuada por un medico especialista en ginecologa, urologa o uroginecologia.

4/28/12

RECTOCELE

Un rectocele tambin llamado una hernia vaginal. Esto es una protuberancia de la pared anterior del recto en la vagina. El recto es la ltima parte de intestinos grueso (colon) donde las heces se almacenan por corto tiempo. es una herniacin del recto hacia la vagina. Se produce por una debilidad o un defecto en el tabique recto vaginal.

4/28/12

4/28/12

4/28/12

CAUSAS
Un rectcele a menudo es causado por la debilidad de los msculos y ligamentos que detienen y sostienen la vagina y el recto. Esto puede ser debido:

Envejecimiento Trabajo de parto Gentica Obesidad esfuerzos

4/28/12

SINTOMATOLOGIA

Un abultamiento blando de tejido en su vagina que se asoma a travs de la abertura vaginal.

Estreimiento.

Heces que se escapan de su recto.

4/28/12

Dolor en la parte baja de la espalda que se quita cuando usted se acuesta.

Presin o dolor en su vagina cuando orina o tiene relaciones sexuales.

4/28/12

Presin en su recto o sentir que su recto no se ha vacado totalmente despus de tener una evacuacin.

TRATAMIENTO

Terapia de biorretroalimentacin:La biorretroalimentacin usa un equipo especial para ensearle la forma de controlar y relajar sus msculos plvicos, especialmente durante una evacuacin intestinal. Pdale a su mdico ms informacin acerca de la biorretroalimentacin

4/28/12

Terapia con estrgeno:Si usted est pasando por la menopausia, su mdico puede sugerirle que tome hormonas de estrgeno. Este medicamento puede ser tomado en forma de pldora o aplicado en su vagina en forma de crema. El estrgeno ayuda a mantener fuertes sus msculos plvicos y puede prevenir que su rectocele empeore.

4/28/12

Ciruga:Para algunos casos de rectocele, puede ser necesaria una ciruga para colocar el recto nuevamente en su lugar. Los msculos y ligamentos de su vagina pueden ser suturados (amarrados) para fortalecerlos. Un parche de malla tambin puede ser usado para agregar soporte al septo recto-vaginal.

4/28/12

PROLAPSO UTERINO

Es la cada o deslizamiento del tero desde su posicin normal en la cavidad plvica hacia la cavidad vaginal.

4/28/12

El tero se sostiene en su posicin en la pelvis por msculos, ligamentos especiales y otros tejidos. El tero cae dentro de la cavidad vaginal (prolapso) cuando estos msculos y tejidos conectivos se debilitan.

4/28/12

4/28/12

SINTOMAS

Sensacin de estar sentada en una bola pequea Relacin sexual difcil o dolorosa Miccin frecuente o necesidad urgente y repentina de vaciar la vejiga Lumbago Dolor durante la relacin sexual

4/28/12

Protrusin del tero y el cuello uterino a travs de la abertura vaginal Infecciones vesicales repetitivas Sensacin de pesadez o traccin en la pelvis Sangrado vaginal o aumento del flujo vaginal

4/28/12

Un examen plvico realizado mientras la mujer est haciendo contraccin (como si tratara de expulsar un beb) mostrar cunto baja el tero. Un prolapso uterino se puede tratar con un pesario vaginal o con ciruga.

4/28/12