MICROBIOTA DO CORPO HUMANO

Nadir Rodrigues Marcondes

MICROBIOTA NORMAL DO CORPO HUMANO

SINONMIAS : FLORA NORMAL, COLONIZANTE, ORGANISMOS ENDGENOS

CONCEITO:

micro-organismos que so frequentemente encontrados em determinados stios anatmicos em indivduos saudveis logo aps o nascimento at a morte .
Representa uma larga e diversa populao de microorganismos que podem variar em diferentes stios anatmicos e em diferentes estgios da vida

MICROBIOTA NORMAL
Conjunto de micro-organismos comensais ou simbiontes, saprfitas Comensal: espcie que se utiliza de indivduos de outra espcie para facilitar a obteno de alimentos, porm sem prejuzo para a outra espcie.

Simbionte: quando dois ou mais organismos vivos de espcies diferentes estabelecem uma relao mutuamente vantajosa.
Saprfita: que no causa doena.

No Patognico

Patognico

Oportunista

Interao entre os micro-organismo

ANTAGONISMO MICROBIANO competio por nutrientes, produo de substncias perigosas

SINERGISMO MICROBIANO Cooperao entre micro-organismos para causar doena

VISO ATUAL DAS CLASSES DE MICRO-ORGANISMOS

Patgeno Estrito
Sempre Associados a Doena Patgeno Oportunista Membros da Microbiota que Quando Introduzidos em Stios Desprotegidos Causam Doena

Mycobacterium tuberculosis

Escherichia coli

Doena

Microbiota

Doena

Interao Parasita - Hospedeiro

HOSPEDEIRO: Dez Trilhes de Clulas Microbiota:Cem Trilhes de Clulas

Controle Estruturas Anatmicas Aes Fisiolgicas

Mecanismos Qumicos

Sistema Imune

CLASSIFICAO E CARACTERSTICAS DA MICROBIOTA

Microbiota Transitria Microbiota Residente

Classificao

Caracterstica

No Interferem nas Funes Normais ou Causam Dano ao Hospedeiro Estado de Portador

Colonizao Transitria Colonizao Permanente

Infeco / Doena

Dano ao Hospedeiro

TIPOS DE MICROBIOTA E CARACTERSTICAS Microbiota Transitria

Presente Temporariamente no Stio Anatmico Facilmente Removida pelos Procedimentos de Limpeza
Facilmente Eliminada pelos Procedimentos de Antissepsia

Microbiota Residente
Composta por Micro-organismos Saprfitas Composio Tpica de Cada Stio Anatmico No Removida Totalmente pelos Procedimentos de Limpeza No Eliminada Totalmente pelos Procedimentos de Antissepsia Composio Influenciada por Condies do Hospedeiro

MECANISMOS DE CONTROLE DA MICROBIOTA

Integridade do Epitlio Estruturas Anatmicas

Vlvulas e Esfincteres do Trato Digestrio

Compartimentao dos stios anatmicos

MECANISMOS DE CONTROLE DA MICROBIOTA

Muco

Mecanismos Qumicos

Lisozima cidos Graxos da Pele cido Clordrico do Estmago cidos e Sais Biliares

HCl = pH de 2,0 3,0

pH alcalino + Ao Direta de cidos e Sais Biliares

Lisozima + cidos Graxos

MECANISMOS DE CONTROLE DA MICROBIOTA

Fluxos Unidirecionais

Aes Fisiolgicas

Peristalse Movimento Ciliar

MECANISMOS DE CONTROLE DA MICROBIOTA

Conjuntiva

Orelha

Fluxos Unidirecionais Lisozima da Lgrima

Tmpano
Cerume

MECANISMOS DE CONTROLE DA MICROBIOTA

Trato Respiratrio

Trato Urinrio

Estril

Estril

Muco Fluxos Unidirecionais IgA secretria Macrfagos Alveolares

Fluxos Unidirecionais pH da urina

MECANISMOS DE CONTROLE DA MICROBIOTA

Trato Genitourinrio

Estril
Estril

Fluxos Unidirecionais pH da urina pH vaginal

Fluxos Unidirecionais
pH da urina

EFEITOS BENFICOS DA MICROBIOTA RESIDENTE

Ocupao de Receptores

Antagonismo e Amensalismo Amensalismo

Antagonismo

Estrognio
Formao de Glicognio
no Epitlio Vaginal

Sntese de Vitaminas

Produo de cidos pelos Lactobacilos

pH Vaginal

Vitamina K e algumas Vitaminas do Complexo B pelo Trato Digestrio

EFEITOS DESFAVORVEIS DA MICROBIOTA RESIDENTE

Halitose

Halitmetro: Quantifica CSV

(Compostos Sulfurados Volteis)

Crie

Bromoidrose

plantar

axilar

EFEITOS DESFAVORVEIS DA MICROBIOTA RESIDENTE

CANDIDASE

Aumento da Umidade

Imunocomprometimento

Colite Pseudomembranosa

Bacteriemia Fisiolgica

Escovar os dentes

Tratamentos dentrios

Paciente com Leso Prvia da Vlvula Cardaca Defecar

Procedimentos genitais Tosse

Stios anatmicos com microbiota residente

COMO OCORRE A COLONIZAO DO SER HUMANO?

GERAO NO TERO LIVRE DE micro-organismos NASCIMENTOINCIO DA COLONIZAO LACTOBACILLUS ( CONTATO COM CANAL DO PARTO) , INTESTINO

OUTROS M.O RESPIRAO, AMAMENTAO, CONTATOS

DISTRIBUIO E OCORRNCIA DA FLORA NORMAL

SANGUE, FLUIDOS CORPORAIS E TECIDOS

normalmente estreis

DISTRIBUIO E OCORRNCIA DA FLORA NORMAL

PELE Staphylococcus epidermidis (90%)

Staphylococcus aureus (10 40%)

Propionibacterium acnes (no encontrado em crianas) Difterides Candida sp Pityrosporium sp efeitos : pH , lisozimas, umidade, sal, dobras da pele
Nas reas mais pobres 104 e nas mais ricas 106 bactrias (depde do tipo)

Estrutura da pele e anexos

DISTRIBUIO E OCORRNCIA DA FLORA NORMAL

OLHO

CONJUNTIVA- MICROBIOTA ESCASSA Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus Corynebacterium spp Moraxella spp Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae Neisseria spp

DISTRIBUIO E OCORRNCIA DA FLORA NORMAL

ORELHA
orelha externa normalmente colonizado pela flora da pele ( estafilococos, corinebactrias e, em menor proporo, propionibactrias ) orelha mdia e interna normalmente livre de bactrias

TRATO RESPIRATRIO

Superior
Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus Corynebacterium spp Haemophilus spp Streptococcus pneumoniae e outros alfa hemolticos Neisseria spp Micrococcus spp

Inferior
eficiente remoo mecnica dos micro-organismos Pelo fluxo muco-ciliar

TRATO DIGESTRIO
BOCA

Boca Microbiota bastante grande e diversificada

Saliva contm 108 bactrias/ml Placa dentria contm 1011 bactrias/ml

Staphylococcus Streptococcus Neisseria Bacteroides Actinomyces Treponema Mycoplasma Outros

Faringe - semelhante

TRATO DIGESTRIO
ESTMAGO
suco gstrico cerca de 10 a 1000 bactrias /ml

lactobacilos,estreptococos, estafilococos e leveduras

Vem sendo sugerido como microbiota normal o Helicobacter pylori

INTESTINO
INTESTINO DELGADO
Duodeno - <103 bactrias/ml (Cocos e BGP). Jejuno - ocasionalmente: Enterococcus spp.; lactobacilos, corinebactrias e C. albicans. leo - flora semelhante ao intestino grosso- 108 bactrias/ml Anaerbios (Bactrides,Fusobactrium, Clostridium) anaerbios facultativos (E. coli) em grande quantidade. A presena de um baixo potencial de xido-reduo explica a presena de Anaerbios

INTESTINO GROSSO
Altamente colonizado 1011 1012 UFC/ml de contedo intestinal
Mais de 500 espcies bacterianas diferentes pertencentes a 200 gneros Os anaerbios superam as outras (facultativas e aerbias) por um fator de 102 - 104 Anaerbios BGN: Bacterides (B. fragilis, B.melaninogenicus, B. oralis) e Fusobacterium spp. BGP: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp., Clostridium perfringens. Aerbios Facultativos 1% da flora - Enterobactrias

Microbiota Intestinal
Distribuio horizontal de micro-organismos
Alguns membros vivem livremente na luz intestinal Outros associados a camada de muco Outros ao epitlio

FATORES QUE INFLUENCIAM A FLORA NORMAL INTESTINAL

estresse emocional

tratamento com antibiticos dieta cidos biliares anticorpos Acidez gstrica

Funes da microbiota intestinal

Produo de Vitaminas do complexo B e K Proteo contra colonizao por micro-organismos patognicos Estimulao gnica Sntese de glucoronidases e sulfatases

TRATO URINRIO
Trato Urinrio
Rins Ureteres Bexiga Normalmente livres de micro-organismos

Uretra

Parte Superior: normalmente estril

Parte Inferior: S. epidermidis; Enterococcus faecalis; Corinebactrias; Neisserias spp. e BGN como a E. coli

TRATO GENITAL
Genital Feminino
Flora complexa - varia com a idade devido a presena de hormnios Vagina Recm-nascida e adulta: Lactobacilos (pH = 4,4 a 4,6) relacionado a presena de glicognio nas clulas epiteliais da vagina Infncia e menopausa - microrganismos normais da pele e do clon.

Uretra: ECN; Corynebacterium spp.; Estreptococos e no hemolticos; Neisserias no patognicas e anaerbios.

Genital Masculino

Papel da Microbiota Normal na sade e proteo do organismo

Condies normais
vivemos de maneira harmnica com a Microbiota

Condies anormais
Quando alterada seus membros se deslocam e colonizam outras partes do corpo
Infeces
Intestinais Urinrias Intravasculares Peritonites

Gnese de doenas graves como cncer

No est bem definido

Outras doenas

Portador So

Bibliografia
PELCZAR, M.; CHAN, E.C.S.; KRIEG, N. R. Microbiologia Conceitos e Aplicaes. Vol. II, 2a. Ed. SoPaulo:MAKRON Books, 1996.

MURRAY, P.R. et al. Manual of Clinical Microbiology. 8th. Ed. Washington DC: American Society for Microbiology, 2003. SPICER, W. J. Bacteriologia, Micologia e Parasitologia Clnicas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A. 2002