DISPENSACIN .

- Es la entrega de uno o ms medicamentos y dispositivos mdicos a un paciente y la informacin sobre su uso adecuado realizada por el Qumico Farmacutico y el Tecnlogo en Regencia de Farmacia. Cuando la direccin tcnica de la Droguera, o del establecimiento autorizado para la comercializacin de medicamentos, est a cargo de personas que no ostenten ttulo de Qumico Farmacutico o Tecnlogo en Regencia de Farmacia la informacin que debe ofrecer al paciente versar nicamente sobre los aspectos siguientes: condiciones de almacenamiento; forma de reconstitucin de medicamentos cuya administracin sea la va oral; medicin de la dosis; cuidados que se deben tener en la administracin del medicamento; y, la importancia de la adherencia a la terapia.

1. Verificar que la prescripcin est elaborada por el personal de salud competente y autorizado y que cumpla con las caractersticas y contenido de la prescripcin establecidos en el presente decreto. 2. Verificar que las preparaciones: magistrales, extemporneas, estriles; nutricin parenteral; y, mezclas de medicamentos oncolgicos, contengan en el rtulo o etiquetas la informacin sobre el paciente hospitalizado o ambulatorio, segn el caso; de la preparacin o de la mezcla; y, la firma del responsable. 3. Exigir la prescripcin para aquellos medicamentos en los que aparezca en la etiqueta la leyenda "Venta Bajo Frmula Mdica". 4. No dispensar y consultar al prescriptor cuando identifique en una prescripcin posibles errores, con el fin de no incurrir en falta contra la tica profesional.

5.

Verificar y controlar que los medicamentos dispensados correspondan a los prescritos. 6. Informar al usuario sobre los aspectos indispensables que garanticen el efecto teraputico y promuevan el uso adecuado de los medicamentos, tales como: - Condiciones de almacenamiento, - Cmo reconstituirlos, - Cmo medir la dosis, - Que cuidados debe tener en la administracin, - Interacciones con alimentos y otros medicamentos, - Advertencias sobre efectos adversos, - Contraindicaciones y la importancia de la adherencia a la terapia.

7. Brindar a los usuarios pautas sobre el uso adecuado de los medicamentos de venta sin prescripcin facultativa o de venta libre. 8. Recibir la capacitacin ofrecida por las entidades oficiales o de otros actores del Sector Salud y/o capacitarse continuamente en los conocimientos tericos y destrezas necesarias en el ejercicio del cargo u oficio, a fin de ir aumentando progresivamente las competencias laborales.

1. Adulterar o modificar en cualquier forma la prescripcin. 2. Cambiar el principio activo, concentracin, forma farmacutica, va de administracin, frecuencia, cantidad y la dosis prescrita. 3. Dispensar medicamentos alterados o fraudulentos. 4. Violar la reserva a que est obligado por razn de la funcin que desempea. 5. Recomendar a los usuarios la utilizacin de medicamentos.

6. Tener muestras mdicas de medicamentos. 7. Tener envases y empaques vacos, en el servicio farmacutico, o en aquellos establecimientos farmacuticos que no estn autorizados para realizar los procesos de reenvase o reempaque de medicamentos. 8. Inducir al paciente o consumidor a la compra de un medicamento que reemplace o sustituya al prescrito o al solicitado.

Toda prescripcin de medicamentos deber hacerse por escrito, previa evaluacin del paciente y registro de sus condiciones y diagnstico en la historia clnica, utilizando para ello la Denominacin Comn Internacional (nombre genrico) y cumpliendo los siguientes requisitos: 1. Solo podr hacerse por personal de salud debidamente autorizado de acuerdo con su competencia. 2. La prescripcin debe ser en letra clara y legible, con las indicaciones necesarias para su administracin. 3. Se har en idioma espaol, en forma escrita ya sea por copia mecanogrfica, medio electromagntico y/o computarizado. 4. No podr contener enmendaduras o tachaduras, siglas, claves, signos secretos, abreviaturas o smbolos qumicos, con la excepcin de las abreviaturas aprobadas por el Comit de Farmacia y Teraputica de la Institucin.

5. La prescripcin debe permitir la confrontacin entre el medicamento prescrito y el medicamento dispensado (en el caso ambulatorio) y administrado (en el caso hospitalario) por parte del profesional a cargo del servicio farmacutico y del Departamento de Enfermera o la dependencia que haga sus veces. 6. La prescripcin debe permitir la correlacin de los medicamentos prescritos con el diagnstico. 7. La dosis de cada medicamento debe expresarse en el sistema mtrico decimal y en casos especiales en unidades internacionales cuando se requiera. 8. Cuando se trate de preparaciones magistrales, adems de los requisitos de prescripcin, se debe especificar claramente cada uno de los componentes con su respectiva cantidad.

La prescripcin del medicamento deber realizarse en un formato el cual debe contener, como mnimo, los siguientes datos cuando stos apliquen: 1. Nombre del Prestador de Servicios de Salud o Profesional de la Salud que prescribe, direccin y nmero telefnico o direccin electrnica. 2. Lugar y fecha de la prescripcin. 3. Nombre del paciente y documento de identificacin. 4. Nmero de la historia clnica. 5. Tipo de usuario (contributivo, subsidiado, particular, otro). 6. Nombre del medicamento expresado en la Denominacin Comn Internacional (nombre genrico).

7. Concentracin y forma farmacutica. 8. Va de administracin. 9. Dosis y frecuencia de administracin. 10. Perodo de duracin del tratamiento. 11. Cantidad total de unidades farmacuticas requeridas para el tratamiento, en nmeros y letras. 12. Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor. 13. Vigencia de la prescripcin. 14. Nombre y firma del prescriptor con su respectivo nmero de registro profesional.

DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS

 Garantizar

las actividades que aseguren la entrega de medicamentos y dispositivos mdicos a los usuarios en forma oportuna, eficiente y segura.

Movimiento y traslado de insumos desde que entran a la institucin hasta que son entregados al usuario final. Deben cumplir: SEGURIDAD: Disminuir al mximo la posibilidad de errores. EFICACIA: Garantizar su actividad hasta el momento del empleo. RAPIDEZ: Efectuar el proceso prescripcin dispensacin administracin en el menor tiempo posible. CONTROL: Conocer en todo momento la situacin y las condiciones en que llegaron los medicamentos al usuario.

Dispensacin. La entrega de uno o ms medicamentos y dispositivos mdicos a un paciente y la informacin sobre su uso adecuado realizada por el Qumico Farmacutico y/o el Tecnlogo en Regencia de Farmacia. DISTRIBUCIN INTERNA Es el proceso con el cual se busca entregar los medicamentos, dispositivos mdicos o insumos necesarios para la prestacin de los servicios de salud en las diferentes reas de la institucin.
Distribucin intrahospitalaria de medicamentos.

PROCESO QUE COMPRENDE Prescripcin de un medicamento a un paciente, por el mdico. Dispensacin por parte del servicio farmacutico. Administracin correcta en la dosis y va prescrita y en el momento oportuno por el profesional de la salud. Registro de los medicamentos administrados y/o la devolucin debidamente sustentada de los no administrados. Fin: Contribuir al xito de la farmacoterapia.

Sistema de distribucin por existencias en los diferentes servicios (stocks). Sistema de distribucin por prescripcin individualizada (transcrita o directa). Sistemas combinados o mixtos. Sistema de distribucin de medicamentos a travs de dosis unitaria.

Distribucin basada en reposiciones de cantidades fijadas en un listado definido a cada servicio asistencial; La frecuencia de reposicin es de cada 24 horas por el servicio farmacutico. Cada stock debe estar asignado al jefe de enfermera. El director tcnico del servicio farmacutico realiza auditorias a los stocks y capacita a enfermera para el buen manejo y conservacin de los productos. Se recomienda solo manejar stock de medicamentos y Dispositivos mdicos en los servicios de urgencias y ciruga a travs de farmacias satlites y dotar con carros de reanimacin los dems servicios asistenciales.

Existen diferentes tipos de stock: Stock de dispositivos mdicos. Stock de medicamentos. Stock de carros de reanimacin. Stock de insumos de Laboratorio Clnico. Stock de insumos de Rayos X

Sistema de distribucin basado en la prescripcin mdica a cada paciente. El servicio farmacutico recibe: Ordenes mdicas directas. Transcripciones de la orden mdica. Solicitudes de pedidos de dispositivos mdicos.

El tiempo para el que se hacen los despachos es de 24 horas.

Se establece la distribucin de algunos medicamentos mediante prescripcin individual y mantiene, en cada servicio, un stock de medicamentos generalmente de uso comn y dispositivos mdicos.

Sistema de distribucin de medicamentos que proporciona al paciente la dosis a ser administrada de una sola vez, debidamente identificada, envasada y rotulada, bajo un condicionamiento unitario. Mx en dosis unitaria. Si contiene la cantidad para una sola dosis y est identificado en cuanto a composicin, dosis, lote y vencimiento, quedando disponible para su administracin directa, sin necesidad de clculos y/o manipulacin previa.

Segn la definicin establecida en el glosario de Medicamentos de la OPS/OMS, Es un Sistema de distribucin y dispensacin de medicamentos al paciente hospitalizado . En este sistema el medicamento se prepara de manera tal que la cantidad corresponda a la dosis requerida en una sola administracin y se rotula con el nombre del paciente respectivo, dejndose listo para ser administrado sin necesidad de preparacin posterior .

PRESCRIPCIO N (MD) DEVOLUCION NO ADMINISTRADOS(EN F)

PREPARACION(S F)

ADMINISTRACIO N (ENF)

DISPENSACIO N (SF ENF)

1.Recepcin de la orden mdica : 2. Anlisis de la orden Se recibe la orden mdica mdica: con la prescripcin Cualquier duda con individual por paciente relacin a la hospitalizado. prescripcin (dosificacin, imcompatibilidades, interacciones entre medicamentos, reacciones adversas, correlacin entre la teraputica y el diagnstico), debe ser consultada directamente con el mdico tratante.

3.

En ste perfil deben constar los datos del paciente (nombre completo del paciente, edad, diagnstico, alergias, fecha de admisin, servicio, nmero de cama), nombre del mdico tratante etc. El perfil permite tener un control de la terapia medicamentosa , lo que conduce a la utilizacin racional de los medicamentos. En el caso de los antibiticos, de uso restringido por el Comit de Infecciones, se enva un reporte informativo al Comit, quien decide las pautas a seguir.

Diligenciamiento del perfil Farmacoteraputico:

4. Dispensacin de la orden mdica:

Una vez actualizado el perfil farmacoteraputico, el personal responsable, dispensa los medicamentos correspondientes para las 24 horas. Todo esto se realiza bajo la supervisin del Director del Servicio Farmacutico, responsable del servicio.

5. Entrega de medicamentos y recepcin de la orden mdica:

Debe existir dos cajetillas por paciente, una en el Servicio Farmacutico y otra en el servicio clnico. A la hora programada se intercambian las cajetillas y se realiza la devolucin de aquellos medicamentos no administrados y se analiza su causa.

El

Servicio Farmacutico tendr un espacio destinado nica y exclusivamente a dosis unitaria , donde se procesa el perfil farmacoteraputico para cada paciente, y el llenado de las cajetillas. Es importante mantener una actitud alerta para no caer de nuevo en el sistema tradicional, es decir que se formen reservas innecesarias de medicamentos.

Procedimiento por el cual se envasa un medicamento para que pueda ser administrado al paciente a la dosis prescrita por el mdico. Debe contarse con normas de reenvasado de medicamentos en dosis unitaria que aseguren la eficiencia de la operacin de preempaque y preserven su integridad.

La etiqueta del empaque de la dosis unitaria debe escogerse de tal forma que asegure la mxima legibilidad, contraste y durabilidad . El nombre del medicamento y concentracin deben ser las partes ms destacadas de la etiqueta, la cual debe tener la siguiente informacin: Nombre del medicamento bajo denominacin comn internacional . Forma farmacutica y va de administracin . Concentracin del contenido final . Indicaciones especiales de almacenamiento, preparacin y administracin . Fecha de Expiracin . Nmero de Lote.

Las actividades propias del reenvasado deben realizarse bajo la supervisin y responsabilidad directa del profesional Qumico Farmacutico, quien debe efectuar una revisin inicial antes de que el medicamento sea reenvasado para:

Confirmar la identidad del producto. Revisar los materiales de empaque seleccionados. Ratificar los datos que se anotarn en la etiqueta. Nombre del medicamento, potencia y forma dosificada. Fecha de Vencimiento. Nmero de lote. Revisar la etiqueta ya impresa en un envase vaco. Observar y controlar el desarrollo del proceso. Diligenciar la ficha de reempaque.

As mismo el Qumico Farmacutico debe realizar la revisin final del medicamento empacado antes de que el lote est disponible para su dispensacin, a fin de verificar:

En el diseo del programa de reenvasado de medicamentos, el Qumico Farmacutico debe dar prioridad a los productos de mayor consumo y revisar peridicamente los productos reenvasados de baja rotacin a fin de evitar posibles prdidas por deterioro y de optimizar el tiempo del personal tcnico.

La identidad del medicamento. La claridad y calidad de informacin de la etiqueta. Inspeccionar los empaques y descartar los de dudosa calidad. Determinar la calidad del medicamento reenvasado .

No todos los medicamentos se encuentran comercialmente disponibles en dosis unitaria, por lo que hay que adecuarlos en empaque nico o de dosis unitaria. Funciones bsicas:
a) Identificar completa y precisamente el contenido. b) Proteger el contenido del deterioro por efecto de

las condiciones ambientales. c) Proteger el contenido del deterioro causado por la manipulacin. d) Permitir el uso rpido, fcil y seguro de su contenido. e) Contener una cantidad de medicamento para una sola toma.

Adems debe considerarse: a) Costos de operacin. b) Equipo . c) Materiales y d) Espacio de almacenamiento. Las formas dosificadas con ms frecuencia reenvasadas son los slidos y lquidos orales. Los inyectables tambin pueden ser reenvasados, pero representan un reto adicional, ya que exige conservar la esterilidad del medicamento.

Empaque en dosis unitaria: Empaque que contiene una dosis unitaria, adecuadamente rotulado para identificar su contenido y que incluye toda la informacin para su dispensacin como: nombre del paciente , localizacin, fecha y hora de la administracin. La informacin sobre la utilizacin del medicamento puede ser utilizada o no. Empaque en Dosis Sencilla: Empaque que contiene una forma de presentacin de una dosis discreta de un medicamento (por ejemplo: una tableta, 5 ml. de un lquido oral). Lo anterior est determinado por factores como: a) La estabilidad del medicamento. b) La forma de dosificacin. c) El volumen de la dosis. d) La potencia.