unlvL8SluAu nAClCnAL Au1CnCMA

uL MLxlCC
laculLad de LsLudlos Superlores Zaragoza
cAkkkA u MulcO clkuIANO
lA8MACCLCClA
MCuuLC 7 SlS1LMA nL8vlCSC ? C8CAnCS uL LCS SLn1luCS
1lLular ur !ullo llgueroa LsLrada
Alumna Ana karen ?anez Pernndez
Lnfermedad de arklnson
W Ls una enfermedad neurodegeneraLlva progreslva
caracLerlzada por una serle de LrasLornos del
movlmlenLo enLre los que se lncluyen
W 8radlclnesla
W 1emblor en reposo
W 8lgldez muscular
W Marcha fesLlnanLe
W osLura en flexln1
1 Mc CrawPlll lnLeramerlcanaParrlson rlnclplos de Medlclna lnLerna 1omo ll 16 edlcln 23492338 pp
23/10/2011 2 Semana 8 AnLlparklnsonlanos
8ases llslopaLolglcas del arklnson
23/10/2011 3 Semana 8 AnLlparklnsonlanos
Lxposlcln a clerLas
neuroLoxlnas no
reconocldas
resencla de reacclones
de oxldacln con
generacln de radlcales
llbres
lacLores CeneLlcos
lmporLanLes relaclonados
con paclenLes menores de
30 anos
8educcln de las concenLraclones de
dopamlna normalmenLe alLas en los
gangllos basales
Lnfermedad de ark|nson
2 8L818AM C kA1ZunC lA8MACCLCClA 8SlCA ? CLlnlCA 11 ed LdlLorlal LAnCL Chlna 2010 pp 433436
81 ueflnlclones
W 811 1emblor
W ConslsLe en un movlmlenLo oscllaLorlo rlLmlco
alrededor de una arLlculacln y se caracLerlza
me[or por su relacln con la acLlvldad 2
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 4
2 8L818AMC kA1ZunC lA8MACCLCClA 8SlCA ? CLlnlCA 11 ed LdlLorlal LAnCL Chlna 2010 pp 433
81 ueflnlclones
W 812 Corea
W ConslsLe en sacudldas musculares
lnvolunLarlas lrregulares e lmpredeclbles que
se presenLan en dlferenLes parLes del cuerpo y
alLeran la acLlvldad volunLarla
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 3
2 8L818AMC kA1ZunC lA8MACCLCClA 8SlCA ? CLlnlCA 11 ed LdlLorlal LAnCL Chlna 2010 pp 433
81 ueflnlclones
W 813 1lcs
W Son movlmlenLos anormales que Llenden a
presenLarse de manera repeLlda
parLlcularmenLe cerca de la cara y cabeza
sobreLodo en nlnos y puede suprlmlrse
volunLarlamenLe por perlodos corLos
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 6
82 Levodopa
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 7
,ecan|smo de Acc|n
recursor meLabllco de dopamlna que peneLra al
cerebro y se convlerLe en dopamlna denLro de
aquellas neuronas que poseen la enzlma L
amlnocldoaromLlcodescarboxllasa (LAAu)
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 98
D|str|buc|n Amplla en la mayorla de los Le[ldos y llquldos
corporales aLravlesa barrera hemaLoencefllca
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 1 a 2 hr
Lxcrec|n 8enal
82 Levodopa
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 8
L||m|nac|n
WCrlna (64)
WPeces (24)
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson
Slndrome parklnsonlano
arklnsonlsmos secundarlos
Contra|nd|cac|ones Plpersenslbllldad Claucoma de Angulo uerecho
aclenLes con LraLamlenLo de lnhlbldores de la
MAC Lnfermedad 8enal Cardlaca y PepLlca
AnLecedenLes de Melanoma
Lfectos Adversos
nemt|cos Anemla PemollLlca Leucopenla Anemla ulscrasla
Sangulneas
SNC 1endenclas Sulcldas uemencla y uellrlo
CV PlperLensln CrLosLLlca palplLaclones fleblLls
Ctros nausea vomlLo anorexla esLrenlmlenLo hepaLoLoxlcldad
dlplopla vlsln borrosa sequedad bucal dlaforesls
nteracc|ones Iarmaco|g|cas Piridoxino poLenclallza su meLabollsmo
exLracerebral lnhibidores de /o M4O producen
crlsls hlperLenslvas aumenLa las concenLraclones
plasmLlcas de Levodopa poLenclallzando su efecLo
83 Carbldopa
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 9
,ecan|smo de Acc|n
lnhlbe la Lamlnocldo aromLlco descarboxllasa (uCA
descarboxllasa o uuC) una enzlma lmporLanLe en la
bloslnLesls de la seroLonlna a parLlr del LLrlpLfano y en la
bloslnLesls de la dopamlna (uA) a parLlr de la LuCA
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 30 70
D|str|buc|n Amplla en la mayorla de los Le[ldos y llquldos
corporales no aLravlesa barrera hemaLoencefllca
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 1 a 2 hrs
Lxcrec|n 8enal
83 Carbldopa
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 10
L||m|nac|n
WCrlna
WPeces
nd|cac|ones Lnfermedad de arklnson
Contra|nd|cac|ones Plpersenslbllldad Claucoma de Angulo uerecho
aclenLes con LraLamlenLo de lnhlbldores de la
MAC Lnfermedad 8enal Cardlaca y PepLlca
AnLecedenLes de Melanoma
Lfectos Adversos
nemt|cos Anemla PemollLlca Leucopenla Anemla ulscrasla
Sangulneas
SNC 1endenclas Sulcldas uemencla y uellrlo
CV PlperLensln CrLosLLlca palplLaclones fleblLls
Ctros nausea vomlLo anorexla esLrenlmlenLo hepaLoLoxlcldad
dlplopla vlsln borrosa sequedad bucal dlaforesls
nteracc|ones Iarmaco|g|cas AnLagonlsLa fenoLlaclnas y las buLlrofenonas pueden
reduclr los efecLos LerapeuLlcos
84 AgonlsLas de los 8ecepLores de uopamlna
W 841 8romocrlpLlna
W 842 ramlprexol
W 843 ergollda
W 844 8oplnlrol
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 11
841 8romocrlpLlna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 12
,ecan|smo de Acc|n
AgonlsLa de los recepLores dopamlnerglcos en el neoesLrlaLum del
SnC lnhlbe la secrecln de rolacLlna
1lene aflnldad a los recepLores u2 (asoclado acLlvldad
anLlparklnsnlca y efecLo neuroproLecLor) u3 SP1 -1 y -2
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 30 70
D|str|buc|n 1odos los Le[ldos
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 8 a 12 hrs
Lxcrec|n 8enal
841 8romocrlpLlna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 13
L||m|nac|n
WCrlna
WPeces
W8llls
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson PlperprolacLemla LsLerllldad femenlna y
Acromegalla
Contra|nd|cac|ones
aclenLes senslbles a cualquler alcalolde de ergoLamlna con CardlopaLla
lsquemlca o enfermedad vascular Lnfermedad de 8aynauld ulsfuncln
hepLlca y renal anLecedenLe de LrasLorno pslqulLrlco
Lfectos Adversos
G nausea vomlLo esLrenlmlenLo dlarrea dlsfagla sequedad bucal
CV PlpoLensln hlpoLensln posLural slncope
SNC Mareo cefalea faLlga dellrlo manla lnsomnlo depresln
GU 8eLencln y frecuencla urlnarla lnconLlnencla
DLk,CAS LxanLema plel moLeada urLlcarla
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
lnLolerancla al alcohol (C8 AL1AS uCSlS)
LlmlLacln concomlLanLe con alcohol
oLencla a los anLlhlperLenslvos
842 ramlprexol
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 14
,ecan|smo de Acc|n
AgonlsLa dopamlnerglco unln con alLa especlflcldad y
selecLlvldad a la subfamllla de recepLores u2 y en especlal
a recepLores u3
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad Mayor al 90
D|str|buc|n 1odos los Le[ldos
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 8 a 12 hrs
Lxcrec|n 8enal
842 ramlprexol
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 13
L||m|nac|n
WPeces
WCrlna
nd|cac|ones
arklnsonlsmo moderado PlperprolacLemla LsLerllldad femenlna y
Acromegalla
Contra|nd|cac|ones
aclenLes con hlpersenslbllldad
PlperLensln no conLrolada
CardlopaLla coronarla
1rasLornos pslcLlcos
Lmbarazo y lacLancla
Lfectos Adversos
SNC: somnolencia, mareos, confusin, alucinaciones, mov. involuntarios,
cefalea
CV: hipotensin ortosttica, hipertensin, palpitaciones
GI: nausea, boca seca, vomito, estreimiento, perdida de peso, anorexia
GU: disminucin del filtrado glomerular, miccin frecuente, retencin de
orina
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
WAN1nS1A,NCCS n2 dlsmlnucln de dosls de farmacos (clmeLldlna
ranlLldlna) ellmlnados por secrecln Lubular acLlva
WA,AN1ADNA lnhlblcln de excrecln renal
WALCCnCL depresln exceslva del SnC
843 ergollda
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 16
,ecan|smo de Acc|n
AgonlsLa de los 8ecepLores uopamlnerglcos u1 ? u2
osLslnpLlcos en la vla nlgroesLrlal
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 90
D|str|buc|n Se une a la seroalbumlna en un 90
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 8 12 hrs
Lxcrec|n 8enal
843 ergollda
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 17
L||m|nac|n
WCrlna y Peces
nd|cac|ones
arklnsonlsmo moderado PlperprolacLemla LsLerllldad femenlna y
Acromegalla
Contra|nd|cac|ones
aclenLes con hlpersenslbllldad
PlperLensln no conLrolada
CardlopaLla coronarla
1rasLornos pslcLlcos
Lmbarazo y lacLancla
Lfectos Adversos
SNC: cefalalgia, astenia, discinesia, mareos, insomnio, ansiedad, temblor,
psicosis, neuralgia, ataxia, mioclonias, edema cerebral, vrtigo, hipertonas.
CV: hipotensin Ortosttica, vasodilatacin, palpitaciones, sincope, arritmias,
fibrilacin auricular, varices, taqui o bradicardia
GI: boca seca, alteraciones del gusto, nausea, vomito, diarrea, anorexia,
disfagia
GU; polaquiuria, IVU, hematuria, incontinencia urinaria
SR: disnea, neumonia, faringitis, tos
PIEL: Exantema, Diaforesis
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
46ONl5145 u L4 uOP4MlN4 4ntoqoniton sus efectos
lrmacos que afecLen su unln a roLelnas
844 8oplnlrol
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 18
,ecan|smo de Acc|n
lrmaco no derlvado de la LrgoLamlna agonlsLa de los
recepLores u2 relaLlvamenLe puros eflcaz como mono
LerapeuLlca en paclenLes con enfermedad leve y como
medlo de amlnorar la respuesLa de Levodopa
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 30
D|str|buc|n 1odos los Le[ldos
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 6 a 8 hrs
Lxcrec|n 8enal
844 8oplnlrol
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 19
L||m|nac|n
WCrlna y heces
nd|cac|ones
arklnsonlsmo moderado Slndrome de las lernas lnquleLas
Contra|nd|cac|ones
aclenLes con hlpersenslbllldad Lmbarazo y LacLancla Lnfermedad hepLlca
e lnsuflclencla 8enal
Lfectos Adversos
SNC: $omnolencia, $incope y Discinecia
CV: hipotensin Ortosttica
GI: boca seca, alteraciones del gusto, nausea, vomito, diarrea, anorexia,
disfagia
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
1eropio estroqnico 4umento sus concentrociones p/osmticos
83 lnhlbldores de la monoamlnooxldasa (MAC)
W 831 Seleglllna
W 832 8asaglllna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 20
831 Seleglllna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 21
,ecan|smo de Acc|n
lnhlbldor de la Monoamlnooxldasa A y 8
La enzlma MAC Llpo b es la prlnclpal responsable de la
ellmlnacln de dopamlna en el cerebro por lo LanLo la
lnhlblcln selecLlva de esLa enzlma lncremenLa la
concenLracln de dopamlna en la slnapsls
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 94
D|str|buc|n Se une a la seroalbumlna en un 96 y aLravlesa
8arrera hemaLoencefllca
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 12 a 24 hrs
Lxcrec|n 8enal
831 Seleglllna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 22
L||m|nac|n
WCrlna
WPeces
nd|cac|ones
arklnsonlsmo moderado Slndrome de las lernas lnquleLas
Contra|nd|cac|ones
PlperLensln arLerlal feocromoclLoma rlesgo de hlperLensln grave
especlalmenLe a dosls elevadas PlperLlroldlsmo poslble empeoramlenLo de
los slnLomas
Claucoma de ngulo esLrecho adenoma prosLLlco con aparlcln de orlna
resldual
1aqulcardla arrlLmlas anglna pecLorls grave rlesgo de arrlLmlas cardlacas y
agravamlenLo de la enfermedad
slcosls demencla avanzada
Lmbarazo y LacLancla
Lfectos Adversos
lnsomnlo sensaclones de cansanclo somnolencla verLlgo cefalea angusLla
lnLranqullldad dlsqulneslas hlpoLensln arLerlal edema falLa de apeLlLo
nuseas aluclnaclones esLrenlmlenLo y en casos raros esLados de
confusln menLal pslcosls LrasLornos de la mlccln y dlsnea
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
4umento e/ efecto ontiporkinsoniono de /o Levodopo de iquo/ monero
puede oumentor /os efectos odversos
832 8asaglllna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 23
,ecan|smo de Acc|n
lnhlbldor de la Monoamlnooxldasa 8 acLua Lamblen como
agenLe neuroproLecLor
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 36
D|str|buc|n 1odos los Le[ldos cruza barrera hemaLoencefallca
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 12 a 24 hrs
Lxcrec|n 8enal
832 8asaglllna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 24
L||m|nac|n
WCrlna
WPeces
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson
Contra|nd|cac|ones
Plpersenslbllldad al prlnclplo acLlvo
1raLamlenLo concomlLanLe con oLros lnhlbldores de la monoamlnooxldasa
(MAC) o peLldlna ueben Lranscurrlr al menos 14 dlas enLre la lnLerrupcln
de la admlnlsLracln de rasaglllna y el lnlclo del LraLamlenLo con lnhlbldores
de la MAC o peLldlna
lnsuflclencla hepLlca grave
Lfectos Adversos
lnsomnlo sensaclones de cansanclo somnolencla verLlgocefalea angusLla
lnLranqullldad dlsqulneslas hlpoLensln arLerlal edema falLa de apeLlLo
nuseas aluclnaclones esLrenlmlenLo y en casos raros esLados de
confusln menLal pslcosls LrasLornos de la mlccln y dlsnea carclnoma de
plel
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
4umento e/ efecto ontiporkinsoniono de /o Levodopo de iquo/ monero
puede oumentor /os efectos odversos
86 lnhlbldores de la caLecolomeLllLransferasa (CCM1)
W 861 LnLacapona
W 862 1olcapona
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 23
861 LnLacapona
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 26
,ecan|smo de Acc|n
Ls un lnhlbldor reverslble de la CCM1 especlflco y de
accln prlnclpalmenLe perlferlca ulsmlnuye la perdlda
meLabllca de levodopa en 30meLlldopa (3CMu)
medlanLe la lnhlblcln de la enzlma CCM1 rolonga la
respuesLa cllnlca de levodopa
LfecLos slo perlferlcos
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 33
D|str|buc|n Se une a la seroalbumlna en un 6070
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 2 a 6 hrs
Lxcrec|n 8enal
861 LnLacapona
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 27
L||m|nac|n
WCrlna
WPeces
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson
Contra|nd|cac|ones
Plpersenslbllldad a enLacapona o a los componenLes de la frmula
lnsuflclencla hepLlca
aclenLes con feocromoclLoma debldo al rlesgo elevado de crlsls hlperLenslva
Cualquler anLecedenLe de slndrome neurolepLlco mallgno (SnM) y/o rabdomlllsls
no LraumLlca
uso concomlLanLe de enLacapona e lnhlbldores no selecLlvos de la
monoamlnoxldasa (MACA y MAC8) por e[emplo fenelzlna Lranllclpromlna
uso concomlLanLe de un lnhlbldor selecLlvo de la MACA con un lnhlbldor selecLlvo
de la MAC8 y enLacapona
Lfectos Adversos
ularrea parklnsonlsmo agravado mareo dolor abdomlnal lnsomnlo boca
seca faLlga aluclnaclones esLrenlmlenLo dlsLonla lncremenLo en la
Lransplracln hlperclnesla cefalea paresLeslas en mlembros lnferlores
confusln paronlrla caldas hlpoLensln posLural verLlgo y Lemblor
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
Slnerglsmo con levodopa y carbldopa
862 1olcapona
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 28
,ecan|smo de Acc|n
Ls un lnhlbldor selecLlvo y reverslble de la caLecolC
meLllLransferasa (CCM1)
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 63
D|str|buc|n 1odos los Le[ldos (cruza barrera hemaLoencefallca)
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 8 a 12 hrs
Lxcrec|n 8enal
862 1olcapona
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 29
L||m|nac|n
WCrlna
WPeces
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson
Contra|nd|cac|ones
Plpersenslbllldad a enLacapona o a los componenLes de la frmula
lnsuflclencla hepLlca
aclenLes con feocromoclLoma debldo al rlesgo elevado de crlsls
hlperLenslva
Cualquler anLecedenLe de slndrome neurolepLlco mallgno (SnM) y/o
rabdomlllsls no LraumLlca
uso concomlLanLe de enLacapona e lnhlbldores no selecLlvos de la
monoamlnoxldasa (MACA y MAC8) por e[emplo fenelzlna
Lranllclpromlna
uso concomlLanLe de un lnhlbldor selecLlvo de la MACA con un lnhlbldor
selecLlvo de la MAC8 y enLacapona
Lfectos Adversos
ularrea parklnsonlsmo agravado mareo dolor abdomlnal lnsomnlo boca
seca faLlga aluclnaclones esLrenlmlenLo dlsLonla lncremenLo en la
Lransplracln hlperclnesla cefalea paresLeslas en mlembros lnferlores
confusln paronlrla caldas hlpoLensln posLural verLlgo y Lemblor
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
Con lnhlbldores no selecLlvos de la MAC (fenelzlna y Lranllclpromlna) puede
resulLar en la lnhlblcln de las vlas meLabllcas de las caLecolamlnas
87 8loqueadores de la AceLllcollna
W 871 8lperldeno
W 872 1rlhexlfenldllo
W 873 8enzoLroplna
W 874 Crfenadrlna
W 873 roclclldlna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 30
871 8lperldeno
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 31
,ecan|smo de Acc|n
8loquea recepLores collnerglcos cenLrales ayudando a
equlllbrar la acLlvldad collnerglca en los gangllos bsales
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 87
D|str|buc|n 1odos los llquldos y Le[ldos corporales
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 18 a 24 hrs
Lxcrec|n 8enal
871 8lperldeno
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 32
L||m|nac|n
WCrlna
WPeces
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson
Contra|nd|cac|ones
aclenLes con hlpersenslbllldad a blperldeno asl como en
paclenLes con glaucoma de ngulo agudo no LraLado esLenosls
mecnlcas del LracLo gasLrolnLesLlnal y megacolon
Lfectos Adversos
CefaleauesorlenLaclnLuforlaSomnolenclaAglLaclnPlpoLensln
orLosLLlca en uso parenLeralvlsln borrosa8oca secaLsLrenlmlenLo
8eLencln urlnarlanauseasvomlLoulsLenslnabdomln
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
Lo combinocin con otros medicomentos de efecto ontico/inrqico y
esposmo/itico puede potencior /os efectos secundorios o nive/ de/ sistemo
de metobo/itocin de/ frmoco en e/ recin nocido ni se puede descortor un
posib/e efecto txico sobre e/ /octonte
872 1rlhexlfenldllo
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 33
,ecan|smo de Acc|n
8loquea recepLores collnerglcos cenLrales conLrlbuyendo al balance
de la acLlvldad collnerglca en gangllos bsales
1amblen puede prolongar los efecLos de la dopamlna por bloqueo
en su recapaclLacln y almacenamlenLo en los slLlos recepLores
cenLrales
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad
D|str|buc|n 1odos los llquldos y Le[ldos corporales cruza barrera
hemaLoencefllca
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 12 horas
Lxcrec|n 8enal
872 1rlhexlfenldllo
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 34
L||m|nac|n
WCrlna
Wheces
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson
Contra|nd|cac|ones
ConLralndlcado en casos de hlpersenslbllldad al Lrlhexlfenldllo
glaucoma de ngulo esLrecho reLencln urlnarla obsLruccln
gasLrolnLesLlnal anLecedenLes de lnfarLo del mlocardlo
arLerlosclerosls hlperLensln arLerlal en la corea la dlsclne
sla Lardla hlperLrofla prosLLlca hepaLopaLla nefropaLla y prlmer
LrlmesLre del embarazo
Lfectos Adversos
Clclope[la vlsln borrosa boca seca verLlgo cefalea sensacln de nuseas o
nervloslsmo
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
4ntoqonito /os efectos ontipsicticos de /os neuro/pticos /os
ontiporkinsonionos pueden ser uti/itodos profi/cticomente en conjunto
con un neuro/ptico y ontidepresivos tricic/icos siempre y cuondo se vo/ore
e/ riesqobeneficio lnterocto con estimu/ontes y depresores de/ sistemo
nervioso centro/
873 8enzoLroplna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 33
,ecan|smo de Acc|n
Wueprlme los refle[os posLslnpLlcos (a dosls normales)
roduce analgesla
WConLrlbuye a reverLlr espasmos musculares
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral arenLeral lM e lv
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 93100
D|str|buc|n 1odos los llquldos y Le[ldos corporales cruza barrera
hemaLoencefllca
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 14 horas
Lxcrec|n 8enal
873 8enzoLroplna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 36
L||m|nac|n
WCrlna
Wheces
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson
Contra|nd|cac|ones
Claucoma de ngulo cerrado asma obsLruccln de las vlas
genlLourlnarlas o gasLrolnLesLlnales collLls ulcerosa grave o
hlpersenslbllldad conoclda a esLe frmaco
Lfectos Adversos
vlsln borrosa adormeclmlenLo clerLos efecLos sobre el slsLema nervloso
cenLral Laqulcardla sequedad de boca dlsmlnucln de la sudoracln y
reacclones de hlpersenslbllldad
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
AnLagonlsLa AnLldepreslvos Lrlclcllcos anLlhlsLamlnlcos de prlmera
generaclon fenoLlazlnas lncremenLa los efecLos colaLerales
874 Crfenadrlna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 37
,ecan|smo de Acc|n
8loquea recepLores collnerglcos cenLrales conLrlbuyendo al balance
de la acLlvldad collnerglca en gangllos bsales
1amblen puede prolongar los efecLos de la dopamlna por bloqueo
en su recapaclLacln y almacenamlenLo en los slLlos recepLores
cenLrales
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 100
D|str|buc|n 1odos los llquldos y Le[ldos corporales cruza barrera
hemaLoencefllca
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 12 horas
Lxcrec|n 8enal
874 Crfenadrlna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 38
L||m|nac|n
WCrlna
Wheces
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson
Contra|nd|cac|ones
ConLralndlcado en casos de hlpersenslbllldad al Lrlhexlfenldllo
glaucoma de ngulo esLrecho reLencln urlnarla obsLruccln
gasLrolnLesLlnal anLecedenLes de lnfarLo del mlocardlo
arLerlosclerosls hlperLensln arLerlal en la corea la dlsclne
sla Lardla hlperLrofla prosLLlca hepaLopaLla nefropaLla y prlmer
LrlmesLre del embarazo
Lfectos Adversos
Clclope[la vlsln borrosa boca seca verLlgo cefalea sensacln de nuseas o
nervloslsmo
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
4ntoqonito /os efectos ontipsicticos de /os neuro/pticos /os
ontiporkinsonionos pueden ser uti/itodos profi/cticomente en conjunto
con un neuro/ptico y ontidepresivos tricic/icos siempre y cuondo se vo/ore
e/ riesqobeneficio lnterocto con estimu/ontes y depresores de/ sistemo
nervioso centro/
873 roclclldlna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 39
,ecan|smo de Acc|n
8loquea recepLores collnerglcos cenLrales conLrlbuyendo al balance
de la acLlvldad collnerglca en gangllos bsales
1amblen puede prolongar los efecLos de la dopamlna por bloqueo
en su recapaclLacln y almacenamlenLo en los slLlos recepLores
cenLrales
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 100
D|str|buc|n 1odos los llquldos y Le[ldos corporales cruza barrera
hemaLoencefllca
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 12 horas
Lxcrec|n 8enal
873 roclclldlna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 40
L||m|nac|n
WCrlna
Wheces
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson
Contra|nd|cac|ones
ConLralndlcado en casos de hlpersenslbllldad al Lrlhexlfenldllo
glaucoma de ngulo esLrecho reLencln urlnarla obsLruccln
gasLrolnLesLlnal anLecedenLes de lnfarLo del mlocardlo
arLerlosclerosls hlperLensln arLerlal en la corea la dlsclne
sla Lardla hlperLrofla prosLLlca hepaLopaLla nefropaLla y prlmer
LrlmesLre del embarazo
Lfectos Adversos
Clclope[la vlsln borrosa boca seca verLlgo cefalea sensacln de nuseas o
nervloslsmo
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
4ntoqonito /os efectos ontipsicticos de /os neuro/pticos /os
ontiporkinsonionos pueden ser uti/itodos profi/cticomente en conjunto
con un neuro/ptico y ontidepresivos tricic/icos siempre y cuondo se vo/ore
e/ riesqobeneficio lnterocto con estimu/ontes y depresores de/ sistemo
nervioso centro/
88 CLros
W 881 AmanLadlna
W 882 Apomorflna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 41
881 AmanLadlna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 42
,ecan|smo de Acc|n
AnLlvlral con propledades anLlparklnsonlanas Llega a
poLenclar la funcln dopamlnerglca al lnflulr en la slnLesls
llberacln o recapLura de dopamlna
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad 313
D|str|buc|n 1odos los llquldos y Le[ldos corporales aLravlesa
barrera hemaLoencefllca
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 12 a 24 hrs
Lxcrec|n 8enal
881 AmanLadlna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 43
L||m|nac|n
WCrlna
WPeces
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson
Contra|nd|cac|ones
Ln paclenLes con conoclda hlpersenslbllldad al clorhldraLo de
amanLadlna o ha cualqulera de los lngredlenLes de la formulacln
Ln paclenLes con problemas cardlacos o con edema perlferlco
Lmbarazo y LacLancla
Lfectos Adversos
vlsln borrosa depresln ansledad lrrlLabllldad aluclnaclones
confusln anorexla boca seca consLlpacln aLaxla edema
perlferlco hlpoLensln orLosLLlca cefalea somnolencla
alLeraclones del sueno dlarrea y faLlga mareos e lnsomnlo
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
Los oqentes ontico/inrqicos pueden potencior /os efectos ontico/inrqicos
de /o omontodino
882 Apomorflna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 44
,ecan|smo de Acc|n
La apomorflna es un agonlsLa dopamlnerglco con aflnldad
por los recepLores u1 y u2 en slLlos del SnC
V|a de Adm|n|strac|n Subllngual y SubcuLnea
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad Subllngual 1618 SubcuLnea 16
D|str|buc|n 1odos los llquldos y Le[ldos corporales
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 20 mlnuLos 3 hrs
Lxcrec|n 8enal
882 Apomorflna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 43
L||m|nac|n
WCrlna
WPeces
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson
Contra|nd|cac|ones
Plpersenslbllldad 18 anos depresln resplraLorla demencla
LrasLornos pslcLlcos lnsuflclencla PepLlca y 8enal
Lfectos Adversos
nuseas vmlLos sedacln somnolencla mareos/aLurdlmlenLo
alLeraclones neuropslqulLrlcas bosLezos
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
Lfecto antagon|zado por neurolepLlcos
otenc|a efecto de anLlhlperLenslvos
89 neuroproLecLor
W 891 MemanLlna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 46
891 MemanLlna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 47
,ecan|smo de Acc|n
AumenLa el recamblo y llberacln de dopamlna basal por esLlmulacln elecLrlca
Con la llberacln maslva de gluLamaLo se abren canales asoclados de nMuA y la
memanLlna puede bloquear esLos canales medlanLe lnLeracclones con las proLelnas
del canal de esLe modo la memanLlna proLege a la neurona de la accln exclLaLorla
Lxlca del gluLamaLo
V|a de Adm|n|strac|n LnLeral Cral
Absorc|n CasLrolnLesLlnal
8|od|spon|b|||dad
D|str|buc|n 1odos los llquldos y Le[ldos corporales aLravlesa
barrera hemaLoencefllca
,etabo||smo PepLlco
V|da med|a de e||m|nac|n 68 hrs
Lxcrec|n 8enal
891 MemanLlna
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 48
L||m|nac|n
WCrlna
WPeces
nd|cac|ones
Lnfermedad de arklnson
Contra|nd|cac|ones
aclenLes con hlpersenslbllldad LsLados de confusln grave
LpllepslaAdmlnlsLracln concomlLanLe de amanLadlna
Lfectos Adversos
AfecLa el esLado de alerLa
AfecLa la capacldad de reaccln
8esLrlcclones de uso duranLe el embarazo y la lacLancla
verLlgo
uesasoslego
lnquleLud moLora
PlperexclLacln
Cansanclo
Cefalea
nusea
nteracc|ones Iarmaco|g|cas
Lo memontino puede potencior /o occin y /os efectos secundorios de /os
borbitricos neuro/pticos ontico/inrqicos Ldopo y oqonistos
dopominrqicos {por ejemp/o bromocriptino) y omontodino {tombin poro
/o prevencin de /o qripe)
8lbllografla
W 1 8L818AM C kA1ZunC lA8MACCLCClA
8SlCA ? CLlnlCA 11 ed LdlLorlal LAnCL
Chlna 2010
W 2 Mc Craw Plll lnLeramerlcanaParrlson
rlnclplos de Medlclna lnLerna 1omo ll 16
edlcln 23492338
W 31re[o l CS lundamenLos de farmacologla
1rlllas Mexlco 2010
23/10/2011 Semana 8 AnLlparklnsonlanos 49