UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON FACULTAD DE MEDICINA

Acn juvenil o vulgar

Materia: Dermatologa Docente: Dra. Magaly Prez Estudiante: Marcela Denisse Angulo Flores Cochabamba - Bolivia

Definicin

Inflamacin crnica de la unidad pilosebcea producida por la retencin de sebo, aparece en la pubertad en personas con piel seborreica, predomina en cara y trax. Las lesiones son comedones, ppulas y pstulas; puede haber abcesos, quistes y cicatrices.

Datos epidemiolgicos:
Afecta a la mayora de los adolescentes Predomina ligeramente en varones Existe una clara incidencia familiar El acne infantil se presenta alrededor de los 3 meses

Etiopatogenia:
Factores patognicos fundamentales:

Excesiva produccin de sebo Alteraciones en la queratinizacin folicular Poblacin microbiana Inflamacin

Excesiva produccin de sebo

Influenciada por: Alta densidad de receptores para andrgenos en las glndulas sebceas

Factores hormonales

De origen gonadal

Andrgenos
Suprarrenales

Composicin del sebo cutneo

57,5% Triglicridos cidos grasos libres 26% 12% 3% Esteres de ceras Escualeno Esteres de colesterol

1,5% Colesterol

Alteraciones en la queritinizacin folicular

Formacin de queratinocitos anormales que son incapaces de descamar en la forma habitual.

Poblacin microbiana
Bacterias presentes en los folculos pilocebceos Cocos aerbicos Estafilococos Micrococos Levadura Pityrosporum P. Ovale P. Orbiculare

Difteroide anaerbico Propionibacterium

P. Avidum

P. Granulosum

P. Acnes

Inflamacin

Factores agravantes del acne

Elevados niveles de hormonas androgenicas Cosmticos Exposicin solar Bloqueadores solares Pomadas grasas Luz ultravioleta Factores mecnicos Corticoesteroides Drogas y numerosas sustancias qumicas Estrs emocional

Cuadro clnico:

Segn el tipo de lesin predominante el acne se clasifica en:

Segn el tipo de lesin predominante el acne se clasifica en:

Acne no inflamatorio

Segn el tipo de lesin predominante el acne se clasifica en: Acne inflamatorio

Acne inflamatorio

Acne inflamatorio

Otras formas clnicas de acn:

Acn

conglobata Acn premenstrual Acn Neonatorum Acn queloideo Acn por contacto Acn iatrognico Acn qustico

Acn conglobata

Acn conglobata

Acn premenstrual

Acn Neonatorum

Acn queloideo

Acn por contacto

Acn por contacto

Acn iatrognico

Datos histopatolgicos:

Diagnostico:
Eminentemente
Historia

clnico:

clnica Exploracin fsica lesiones:

Tipo

Extensin

Diagnostico diferencial
Roscea Foliculitis

Dermatitis peribucal Sifilides

Tratamiento: normas generales

Informacin

sobre la naturaleza y el carcter autolimitado de la enfermedad de la piel

Cuidado Uso

de cosmticos no comedognicos manipulacin de las lesiones

Evitar

Tratamiento tpico
Perxidode benzoilo5% Retinoides Tretinoina Isotretinoina VitaminaA Antibiticos Eritromicinatpica1% Clindamicina2%

Accin Indicaciones

Queratolticoy antimicrobiano Primeraeleccin Acnlevemoderado

Comedoltico Antimicrobianoy Eladaptalenoadems antiinflamatorio, accin Disminuyela antiinflamatoria colonizacinpor Acnnoinflamatorio P. acnes delfolculopiloso concomedonesy Acnleve-moderado:lesiones ppulas papularesypustulosas Mn.6-8semanas 1aplicacincada12h

Seguimiento Observaciones

Mn.6-8semanasMn.6-8semanas 1aplic./24h 1aplic./24h

Tratamiento sistmico
ANTIBITICOS Oxitetraciclinas (250a500mg)dia Minociclina (50a100mg)dia Eritromicina 1graldia ANTICONCEPTIVOS ORALES ANTIANDRGENOS ISOTERETINONA

ACCIN INDICACIN

Antimicrobianay Inhibelaproduccinde Reducelaactividadyel antiinflamatoria seboal tamaodelasglndulassebceas secundaria:suprime disminuirlosandrgenosDisminuyelaproliferacin crecimientoP. circulantes decornedocitos acnesy Acnmoderado-graveen Disminuyelapoblacinde mediadoresdela mujeresdemsde15 P.acnes inflamacin aos,concomo Acnnoduloqusticograve, Acnmoderado- alternativaaABorales resistentealtratamiento grave convencional

SEGUIMIENTO

Tratamientomnimo1 Tratamientomnimode6 a3meses meses

4a6meses