Universidad Jurez Autnoma de Tabasco Divisin acadmica de Ciencias de la salud Propedeutico ODONTOPEDIATRIA

Karla Mara Herrera Jimnez Odontopediatria Dr. Laura Beatriz Isidro Olan

Responsable:

Restriccin Fisica
Villahermosa, Tabasco; JUNIO 2011

Restriccin Fsica

Medios de control de conducta accin y efecto de restringir a nivel fsico los movimientos inconvenientes de los nios para alcanzar un nivel de tratamiento odontolgico adecuado.

Por que se Hace?

Para obtener cooperacin del paciente

El odontlogo debe considerar la restriccin fsica para poder efectuar los procedimientos odontolgicos necesarios sin que el paciente con movimientos bruscos se autolesione.

Tipos de Restriccion Fisi

ca

I.- En el momento que se aplican.

1.- Restriccin fsica de custodia. 2.- Restriccin fsica de conducta.

II.- Su forma de aplicacin.

1.- Restriccin fsica corporal. 2.- Restriccin fsica mecnica.

Segn el momento en que se aplican. 1.- Restriccin fsica de custodia.

* Se aplican hayan o no mal comportamiento. * No son usados como consecuencia. * Son pasivos, preventivos y pueden ser usados sin limite de tiempo.

Desventajas.
* No presenta ninguna.

Ventajas.
Se colocan en nios bien portados (en caso de presentar mal comportamiento, ya se encuentran colocados). No crean revanchismo y el nio no se enoja. El paciente no se siente castigado.

2.- Restriccin fsica de conducta.

Se aplican despus de que se presenta un mal comportamiento. Se recomienda no usarse en periodos mayores a 30 minutos.

Desventajas.
De difcil aplicacin. Provocan enojo en el nio, creando una reaccin de forcejeo. Se requiere de mas personal para la colocacin.

Ventajas.
Produce una inmediata supresin de la conducta y este nuevo comportamiento se mantiene durante toda la cita. Generalmente estas conductas son erradicadas.

Segn su forma de aplicacion.

1.- Restriccin fsica corporal.

Es la restriccin fsica que una persona aplica con sus manos o su cuerpo directo al cuerpo de otra persona (doctor, personal, o padre de familia).

Desventajas.
Algunas veces en situaciones de mucha tensin no se mide la fuerza aplicada. Alguien puede salir maltratado o herido. Requiere mucho personal.

Ventajas.
El paciente aprende fcilmente a relajarse. Es fcil usarla como modificador de conducta. La fuerza aplicada es variable segn sea el caso.

Restricciones fsicas corporales para: La Boca. Las Extremidades. La Cabeza. El Cuerpo.

Segn su forma de aplicacion.

2.- Restriccin fsica mecnica.

Se aplica por medio de aditamentos o aparatos directamente al cuerpo del nio.

Desventajas.
No existe relacin directa entre la conducta y la consecuencia. No existe relacin personal, es tirante y fra. A los padres no les agrada su aplicacin y son costosos.

Ventajas.
El nio aprende que no vale la pena combatir. No se maltrata el personal, los padres ni el paciente. Se requiere de menos personal y quedan las manos libres.

Restrictores fsicos mecnicos para la boca. metlico. Abre boca

Triangulo de hule. Esptula para morder de goma dura. Dedos de acrlico. Separadores de lengua. Retractor de labios y carrillos.

Restrictores fsicos mecnicos para extremidades y cabeza

Bandas de tela. Correas de posey. Bolsillos y tringulos de vinil.

Restrictores fsicos mecnicos para el Papoose board. cuerpo

Restricciones de vinil y madera. Sabana triangular. Pao para envolver al nio sellado con maskin tape. Camillas para bebe. Cinturones de seguridad.

INDICACIONES y contraindicaciones.

Indicaciones.
Nios pequeos de 30 meses. Nios con discapacidades.

Contraindicaciones.
Riesgos mdicos legales.

bIBLIOGRAFIA

J.R. BOJ. M. CATAL y col. Odontopediatra. Edit. Masson. Primera edicin. 2004. pg. 319-330 y 143-170. Foxx, R.M., Decreasing Behoviors of Severely Retarded and Autistic Persons. Research Press, Ill.,1982; pg.51-59. J.R. Pinkham, B.O., D.D.S., M.S. Odontologa Peditrica. Editorial interamericana Mc.Graw-Hill

gracias