TRAUMA ACUSTICO

• 85 dB.
• 2000-3000 Hz
• Tiempo exposición
• Ruido discontinuo
• Susceptibilidad individual
• Lesión CCI / CCE
• 4000 HZ
• >150 dB: lesión mecánica
 TRAUMA ACUSTICO
• CLÍNICA:
• Hipoacusia neurosensorial; Acúfenos;
Escotoma auditivo 4000 Hz.
• TRATAMIENTO:
• Profilaxis:
Evitación individual y colectiva del ruido
Control audiométrico
Latencia 2 años
 OTOTOXICIDAD
• Efecto nocivo de determinadas
sustancias sobre oido:
Acción directa sobre CL
(aminoglucósidos)
Deterioro de estría vascular (AAS)
• Hipoacusia neurosensorial rápida;
vértigo…acúfenos.
• PROFILAXIS
OTOTOXICIDAD
 PRESBIACUSIA
• Sordera natural que se Anatomía Patológica
establece progresivamente • Degeneración CCs
junto al envejecimiento. • Desaparición neuronas ganglio
• NO enfermedad. Fisiología espiral
auditiva = 70 años. • Atrofia estría vascular

Clínica
Factores • Pérdida comprensión
• Hipoacusia neurosensorial
• Edad caida en agudos.
• Hipoxia
• Antecedentes familiares Tratamiento
• Traumas / ototoxicidad • Higiene auditiva
• Audífonos
• VD, Vit B.
 HIPOACUSIA AGUDA
HIPOACUSIA BRUSCA
• NEUROSENSORIAL
APARICIÓN INSTANTÁNEA
• VC / Trombosis /
Hemorragias
• Stress, alcoholismo,
cambios bruscos presión y/o
temperatura, diabetes HTA,
hipercolesterolemia.
• TTO (24-48 horas)
Hospitalización y reposo 4 dias
Ansiolíticos, VD, dextrano
BPM, corticoides.
HIPOACUSIA RAPIDAMENTE
PROGRESIVA
• Descenso > 10 dB en dos o más
frecuencias consecutivas en un
periodo < 2 meses.
• Las elevaciones del hematocrito y /
o cuando el flujo es lento, los
hematíes se agregan por
atracciones electrostáticas entre
membranas, formando aglomerados
que disminuyen la velocidad de
perfusión.
• Clínica bilateral (no simétrica).
• Sensibilidad a la cortico e
inmunoterpia
• La analítica objetiva perfil
inflamatorio con reactantes de fase
aguda y VSG alta.
 AUDIFONO
“Si no podemos mejorar el umbral, habrá que amplificar el sonido”
 AUDIFONOS
INDICACIONES
• Hipoacusias de
conducción
• Hipoacusias
neurosensoriales
Nivel de inteligibilidad
Ganancia /
Limitación salida
(reclutamiento).
• Analógicos / Digitales
 AUDIFONOS
SUPRESION RUIDO CONTRAINDICACIONES
• Micrófonos
unidireccionales Otorrea
• Filtrado energia muy
Reclutamiento alto
baja frecuencia

Inteligibilidad baja
BILATERALIDAD

PRECOCIDAD
 IMPLANTE COCLEAR
• Estimulación directa
del ganglio espiral

• Micrófono /
transductor
• Transmisión
radiofrecuencia
• Receptor / haz
electrodos
 IMPLANTE COCLEAR
CRITERIOS GENERALES
• Anatomía respetada
• No patología psiquiátrica grave
• No antecedentes médicos CI
cirugía anestesia general.
• Indemnidad neural
(ganglio espiral - via auditiva)
CRITERIOS AUDIOLOGICOS
Desarrollo sistema auditivo
central (edad, estimulación)
• Hipoacusia neurosensorial
coclear.
• Adultos poslinguales
HNBilateral > 70 dB en media
500, 1000, 2000 y 4000 y
discriminación < 40%
• Niños: > 90 dB.
18 meses / Adolescencia
 IMPLANTE COCLEAR
• Bioseguridad
• Reimplantación posible
• Energía de estimulación
inocua
• No incremento laberintitis
sellado cocleostomía
¡ATENCION!
• Hipoacusias prelinguales
adolescente / adulto.
• Hipoacusias poslinguales
> 15 años
• Imposibilidad seguimiento
integral
IMPLANTE COCLEAR

“EL PEOR AUDÍFONO

ES MEJOR QUE EL
IMPLANTE MAS
AVANZADO”