DRA.

VIRGINIA VIESCA CONTRERAS MDICO INTERNISTA

FORMA CNICA DE BASE INFERIOR

 Caja

torcica formada por: delante: esternn, art. esternocostal y parte anterior de las costillas
lateralmente: costales arcos

- detrs: vrtebras dorsales, art. costovertebral , parte posterior de las costillas

 Los

rganos respiratorios sirven para el transporte de oxgeno a la sangre y por medio de ella a los tejidos y para expulsar al aire atmosfrico el cido carbnico.

ALTA:

FOSAS

NASALES FARINGE
BAJA:

LARINGE TRQUEA BRONQUIOS PULMONES

Y SUS RAMIFICACIONES

Se inspira aire. Se purifica de partculas de polvo, se calienta y humedifica. Sus paredes estn tapizadas de mucosa Tiene un epitelio vibrtil con cilios en el que se sedimenta el polvo y se expulsa La secrecin mucosa envuelve partculas de polvo y las expulsa Tiene terminaciones nerviosas perifricas del nervio olfatorio

 Tiene

una porcin nasal, oral y larngea Tapizada por membrana mucosa rica en estructuras linfticas que evitan infeccin

Constituida por un armazn de cartlagos: tiroideo, epiglotis, aritenoideos (2) La epiglotis evita el paso de lquidos y alimentos al aparato respiratorio Tiene las cuerdas vocales

 La

mitad est en el cuello 16 a 20 anillos cartilaginosos incompletos Tiene fascculos de tejido muscular liso Mucosa tapizada por epitelio vibrtil o cilios

En el trax la trquea se divide en dos bronquios principales El b. derecho es ms corto ( 3 cms ), ms ancho y se aleja de la trquea casi en ngulo obtuso El izquierdo es ms largo ( 4 5 cms ) , ms estrecho y ms horizontal

Llegan a los pulmones y penetran por el hilio pulmonar El bronquio derecho se divide en tres ramas: superior, medio e inferior El izquierdo se divide en dos ramas: superior e inferior Cada rama se divide en bronquios de menos calibre, dando lugar a los bronquiolos de primero, segundo y tercer orden, finalizando en el bronquiolo terminal, bronquiolo respiratorio, conducto alveolar, sacos alveolares y atrios.

rgano para rodeado por pleura El espacio entre pleura visceral y parietal se llama MEDIASTINO El diafragama es el msculo que separa a los pulmones del abdomen Tiene forma de semicono irregular con base inferior y vrtice superior

 Se

componen de lbulos: el derecho tiene tres y el izquierdo dos Cada lbulo se divide en lobulillos pulmonares Estos terminan en cavidades llamadas alvolos pulmonares Los alvolos son la unidad terminal de la va erea

Se comunican entre s por aberturas de 10 a 15 micras de dm en la pared alveolar y se llaman POROS DE KOHN Los poros permiten una buena distribucin de gases entre los alvolos y previenen el colapso de los pulmones

 Tnica

serosa, brillante y lisa, es parietal y visceral Entre ambas se forma un espacio que contiene lquido lubricante La pleura visceral no tiene innervacin sensitiva

Superior: porcin inferior de trquea, parte de esfago, restos del timo, cayado de la aorta, tres grandes troncos arteriales, parte superior de vena cava, tronco braquioceflico, orgenes de la subclavia, conducto torcico, el vago, recurrente larngeo izquierdo y nervios frnicos

Anterior: tejido areolar y ganglios linfticos Medio: corazn, aorta ascendente, grandes bronquios, arterias y venas pulmonares, porcin inferior de vena cava superior, desembocadura de vena cigos Posterior: parte de esfago, aorta descendente, conducto torcico y vena cigos, numerosos ganglios

 Aportar

oxgeno

para el metabolismo celular y eliminar dixido de carbono El aparato circulatorio transporta el oxgeno unido a la hemoglobina

 Ventilacin

pulmonar Perfusin pulmonar Transporte

 Cantidad

de aire que entra o sale del pulmn cada minuto: VC X FR El oxgeno pasa de los alvolos a los capilares pulmonares y el CO2 se traslada en sentido opuesto por DIFUSIN

El aire entra durante la inspiracin De todo el aire que entra a los pulmones en cada respiracin slo una parte llega a los alvolos: 350 ml y 150 ml se quedan en las vas areas. Es la VENTILACIN ALVEOLAR Es el que realmente participa en el intercambio gaseoso entre capilares y alvolos

 Aire

que no participa en el intercambio gaseoso y permanece en la va area. Es en fosas nasales, boca, bronquiolo terminal. Equivale a 150 ml

En respiracin normal la contraccin de los msculos respiratorios slo ocurre en inspiracin Los pulmones se dilatan y se contraen por movimiento hacia arriba y abajo del diafragma, alargando o acortando la cavidad torcica

 Por

elevacin y depresin de las costillas, aumentando y disminuyendo el dimetro A P de la cavidad

Inspiratorios: diafragma, intercostales externos, esternocleidomastoideo Espiratorios: abdominales, intercostales internos

Los pulmones tienen tendencia elstica continua a estar en colapso debido a :

1. fibras elsticas que se estiran al hincharse los pulmones e intentan acortarlos 2. tensin superficial del lquido que reviste los alvolos

 Los

neumocitos tipo II secretan agente tensoactivo, forman parte del epitelio alveolar Cuando no existe esta sustancia los pulmones son rgidos

 La

circulacin pulmonar se inicia en el ventrculo derecho, donde nace la arteria pulmonar

 Paso

de gases a travs de la membrana alvolo capilar se llama UNIDAD FUNCIONAL RESPIRATORIA

El O2 va unido a la Hb (porcin hem) en forma de oxihemoglobina 1 gr de Hb se puede combinar con 1.39 ml de O2 El CO2 se transporta de los tejidos a los pulmones con cada 100 ml de sangre van 4 ml de CO2 Va disuelto en plasma, como carboxihemoglobina y como bicarbonato

 Centro

respiratorio en bulbo raqudeo y protuberancia anular Existen receptores en la pleura visceral, bronquios, bronquiolos e incluso en alvolos