Es la fuerza con que la sangre se desliza a través de los vasos
sanguíneos, depende de la relación existente entre el contenido y el continente.
Existen varios factores que son responsables de mantener la
presión arterial: Volumen sanguíneo Débito o gasto cardíaco Viscosidad sanguínea Resistencia periférica Elasticidad de las paredes arteriales El calibre arteriolar es regulado por los siguientes mecanismos:
2.- Nefrógenos (isquemias renales) 3.- Humoral, vasodilatadores como: ↑CO2 nivel periférico ↑del Ph ↑Histamina ↑Acetil colina ↑Prostaglandinas y tambien vasocontrictores como: ↑Adrenalina ↑CO2 a nivel central junto a poco O2
4.- Químicos (Na)
FASES DE LA PRESION ARTERIAL
- Sistólica o máxima 120 mm Hg
- Diastólica o mínima 80 mm Hg
- Presión diferencial 40 – 50 mm Hg
- Presión media 100- mm Hg
VARIACIONES FISIOLOGICAS DE LA PRESION ARTERIAL
Edad – Sexo – Ejercicio Muscular – Emociones – Digestión de
alimentos – Posición del cuerpo – estrés.
La presión sistólica aumenta gradualmente con la edad .
12 años 100 mm Hg
12 – 17 años120 mm Hg manteniéndose hasta los 21 a 22 años
Posteriormente aumenta 0,5 mm de Hg cada 10 años
HIPERTENSION ARTERIAL
Es un trastorno habitualmente de origen desconocido,
caracterizado primariamente por un aumento persistente de la presión Diastólica (90-100 mm Hg), que se asocia a vasoconstricción arterial generalizada.
La hipertensión arterial tiene importancia Clínica y de Salud
pública por la alta prevalencia existente en la población en general 11% en Chile (niños, Adultos, Adultos mayores y senescentes).y su asociación como riesgo cardiovascular.. De ahí la importancia de su tratamiento. Con tratamiento se previenen las patologías cardiovasculares, y sin tratamiento el paciente está expuesto a :
Insuficiencia Cardiaca
Enfermedad de las coronarias ( Angina de Pecho, Infarto al
Miocardio)
Accidentes Vasculares con hemorragias cerebrales
ETIOLOGIA.-
PRIMARIA: Se asocia a herencia, constante estrés, hábitos de
fumar, hábitos alimentarios, aumento del consumo de Na, sedentarismo, obesidad.
SECUNDARIA: Se asocia a patología Renal, Endocrina
Feocromocitomas, coartación aortica, anticonceptivos orales, toxemias del embarazo, Lupus. CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN ADULTOS
EDAD = O > 18 AÑOS.
CLASE SISTOLICA DIASTOLICA mm Hg mm Hg Normal < 130 < 85 Normal Elevada 130-139 85-89 Hipertensión Estadio 1 leve 140-159 90-99 Estadio2 moderada 160-179 100-109 Estadio3 grave 180-209 110-119 Estadio4 muy grave ≥ 210 ≥ 120 TERAPIA:
Reducir morbimortalidad Cardiovascular y Renal
Cambios de Estilos de Vida. Medicamentos
Reducción de Peso cuando hay Obesidad y Sobrepeso
Consumir Alimentos ricos en K y Ca
Disminuir Sal de la dieta
Aumentar Actividad Física
Moderación en el consumo de Alcohol
Entre las modificaciones en el estilo de vida importante es:
Abstenerse de fumar
Bajar de peso cuando su peso está sobre lo normal.
Moderar el consumo del alcohol. No más de 1 trago diario en las
mujeres y 2 en los hombres
Reducir la ingesta de sal a no más de 10-100 mEq diarios de Na,
que equivale a 0,6-6g/día de NaCl, lo que disminuye la PAS en 4-6 mmHg. Aumentar el consumo de frutas, verduras y otros alimentos ricos en fibra dietética, lo que reduce aprox 6 mm Hg la PAS y 3 mm Hg la PAD.. El alto contenido de K, Ca y Mg de estos alimentos puede contribuir al efecto beneficioso.
Disminuir la ingesta de grasa saturada
Aumento de la actividad física
Clasificación de dietas hiposódica
Severa (200-500 mg de sodio) =0,5 a 1 g de NaCl u 8,6 a 21,7
mEq de Na.
Estricta (500- 1000 mg de sodio) = 1 a 2,5 g de Na Cl u 21,7 a
43 mEq de Na.
Moderada: 1000-1500 mg de Na= 2,5 a 3,5 g de Na Cl u 43 a 65
mEq de Na
Leve: 1500-2000 mg de Na u 3,5 a 5g de Na Cl u 65 a 85 mEq