Avaliao Semiolgica do Trax: Respiratrio

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Anamnese

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Dispnia: Dificuldade respiratria.

Defini-se como falta de ar,perda de flego ou respirao curta. Entrevista:

Origem: Em repouso, em movimento ou em atividade fsica. ocorre quando se deita (ortopnia) constante o acorda a noite (dispnia paroxista noturna) existem outros sintomas associados: dor, sudorese,tontura...

Se Se Se Se

Obs.: Dispnia sbita, sem causa, pode advir de pneumotrax,embolia pulmonar ou infarto do miocrdio.

4/29/12 Tosse: Resposta reflexa a estmulos irritantes na laringe, na traquia ou nos brnquios.

Causas:
Fatores

Externos (poeira,ar quente ou frio demais)

Fatores Internos (muco, pus ou sangue)

Importante:
Saber

a intensidade, o perodo, a freqncia, se dolorosa , se seca ou produtiva

Tosse seca:
Fenmeno

irritativo cujo estmulo pode ser mecnico ou

qumico

Tosse Produtiva:
Eliminao

de secreo acumulada nos pulmes

Escarro:

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uma substncia expelida pela tosse

Investigar:

Colorao (claro, amarelo...) Odor Qualidade (aquoso, mucoide, espumoso...) Quantidade

Importante:

Verificar se h presena de sangue no escarro. A quantidade de sangue:

Se h estrias ou pontos,muco tingido ou sangue puro.

Hemoptise:

Dor torcica:
Associada Dor

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a problemas pulmonares ou cardacos.

pulmonar:

Queimao constante e persistente(retroesternal) Dor pleurtica (dor aguda, quando se respira profundo ou se movimenta). Associao:

Febre, tosse, expectorao (pneumonia...) Fadiga e tosse persistente (tuberculose ou neoplasia)

Ronquido:
Alteraes Pode

da laringe e das cordas vocais

ser proveniente:

Inspeo:

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Cifoescoliose Torcica Trax em funil

Trax de pombo

Trax em tonel

Inspeo Esttica

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Observar:

as condies da pele (colorao, cicatriz, leses); os pelos e suas distribuio; a presena de circulao colateral; abaulamentos e retraes do torax

Inspeo dinmica

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Observar:

A dinmica respiratria; A movimentao da caixa torcica (na respirao); A freqncia respiratria:

Criana: 20 35 mrpm. Adolescente: 18 22 mrpm. Adulto: 16 20 mrpm. Idoso: 16 20 mrpm.

Freqncias Respiratrias

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Taquipneia: a respirao rpida e superficial maior que 22 mrpm.

Bradipneia: respirao lenta e superficial, menor que 16 mrpm.

Apneia: Ausncia do movimento respiratrio.

Hiperpneia: respirao rpida e profunda.

Platipneia: dificuldade de respirar na posio ereta, melhora na posio deitada.

Ortopneia: dificuldade de respirar na posio deitada.

Palpao

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Palpao da Traquia:

Pesquisa massas, crepitaes ou desvio da linha mdia. Crepitaes, dor na parede torcica, tnus muscular, presena de massas, edemas e frmito palpvel. Expansibilidade dos pices pulmonar; Expansibilidade das bases pulmonar.

Estrutura da parede torcica:

Expansibilidade torcica

Percusso

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Som claro pulmonar ou sonoridade pulmonar nas reas de projeo dos pulmes; timbres oco e grave. Som claro e timpnico no espao de Traube; Som submacio na regio inferior do externo; Som macio na regio inframamria D (maciez heptica) e na regio precordial.

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Ausculta

Sons respiratrios Normais:

Som Traqueal Som Brnquico Murmrio vesicular Bronquiovesicular

Rudos Adventcios