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Anestesia general por inhalacin mediante intubacin

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4/29/12

Proceso de Intubacin

Uno de los puntos ms importantes de la anestesia inhalada por circuito cerrado es la intubacin del paciente mediante el uso de la sonda endotraqueal

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Los pasos a seguir para la intubacin son:


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Procedimiento de induccin de anestesia. % La sonda debe estar limpia y debidamente lubricada antes del proceso. % Tirar de la lengua del animal y, usando un laringoscopio, deslizar la sonda por el techo del hocico , con la curvatura hacia abajo. % La sonda debe introducirse entre las cuerdas bucales (al exhalar el animal) sobre la epiglotis. Despus de colocada se infla el cojinete para mantenerla en su sitio.
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Tambin

hay que tener en cuenta la especie y raza del animal. Esta tcnica es difcil en gatos debido a la forma de las cuerdas bucales y a la tendencia al laringoespasmo; tambin hay complicaciones en el caso de razas de perros braquioceflicos como el Bulldog, Pug o Boston Terrier (pliegues en la cavidad bucal tienden a obstruir la glotis).

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Se prefiere la intubacin del animal al uso de mascarilla por las siguientes razones:
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Una va siempre abierta resulta til en casos de emergencias. % Reduccin del espacio pulmonar muerto, ,con lo que se hace ms eficaz la ventilacin. % Permite administrar volmenes considerablemente grandes cuando se requiera. % Permite el control total de la respiracin en casos de un paro respiratorio.
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Halotano
Es

un lquido claro, incoloro y de olor dulce. No es irritante, inflamable o explosivo. En perros se utiliza concentraciones de 24% para inducir anestesia. El mantenimiento de la anestesia requiere concentraciones de 0.81.2%. La recuperacin de la anestesia es rpida y buena, vara entre 1530 min.

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Efectos cardiovasculares hipotensin, alteracin en el ritmo cardiaco (bradicardia), disminucin del sangrado capilar. % Efectos en el aparato respiratorio aumento de la frecuencia respiratoria, dilatacin bronquial(recomendable en pacientes asmticos), inhibe el broncoespasmo y la tos.

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Efectos en el tero relajacin, cruza la barrera placentaria (deprime respiracin en el feto). Es el anestsico inhalado ms usual en todo el mundo ya que no irrita el aparato respiratorio, no es explosivo,es potente y el paciente se anestesia con rapidez.

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Efectos en el hgado es hepatotxico, causa hepatomegalia si se administra repentinamente. % Efectos en las vas gastrointestinales deprime la motilidad intestinal

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Efectos en el sistema nervioso mecanismo termorregulador del hipotlamo se deprime (evaluar temp. Corporal para evaluar hipotermia o hipertermia).

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Isofluorano
Es

un lquido incoloro, potente, no irritante y de efecto rpido. Es el ms estable de los anestsicos voltiles y no es inflamable. Es el anestsico voltil menos soluble en sangre. Su potencia se encuentra entre la del halotano y la de enfluorano. Es el anestsico de ms rpida y suave induccin y recuperacin , adems de que permite controlar fcilmente la profundidad de la anestesia.

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Enfluorano
Es

un lquido claro, no inflamable, olor ligeramente dulce, no irritante y estable. La induccin y la recuperacin de la anestesia con este gas son rpidas. Induce la anestesia con mayor rapidez y produce mejor relajacin muscular y analgesia que el halotano. El tiempo de recuperacin es similar o menor que el halotano y cuatro veces ms rpido que el metoxifluorano.

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Anestesia epidural (raquia) Un tubo de plstico se introduce en el espacio epidural con una aguja de calibre grande, se saca la aguja dejando el tuvo de plstico comunicando el exterior con el espacio epidural, se introduce una aguja hipodrmica conectado a una jeringa con la cual se administra la solucin anestsica necesaria evitando as la administracin de grandes cantidades de anestsicos y evitar reacciones indeseables.

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