Auscultación Pulmonar

Dr. Diego Enrique

 Tipos de Auscultación

• A distancia: Sibilancias
Rales Húmedos a burbujas
Cornaje
Respiración Quejumbrosa
Ral Traqueal

• Inmediata

• Mediata
 Auscultación Mediata:

I: Sonidos Respiratorios Normales

• Respiración brónquica o Soplo Laringo-traqueal
Sonido Áspero, J aspirada, componente Inspiratorio/espiratorio

• Murmullo Vesicular
Ruido suave, se produce en los alvéolos.V aspirada componente
Inspiratorio/Espiratorio 4/1

• Respiración Bronco-Vesicular
Sonido de transición, componente inspiratorio: murmullo vesicular mas
rudo, componente espiratorio prolongado
Auscultación ruidos pulmonares normales
 II.Sonidos o ruidos respiratorios anormales
• Murmullo vesicular:
Disminución : localizada, bilateral
Aumento : Localizado, Bilateral
Otras:- espiración prolongada: Asma, enfisema
- entrecortado: dificultad local, fibrosis pulmonar, sinequia pleural
- rudo: Inflamación Bronquial
• Respiración brónquica:
Soplo Tubario
Soplo Pleurítico
Soplo Cavernoso
Soplo Anfórico:
 Auscultación de Ruidos Anormales:
Soplo Tubario
Soplo Tubario:
sonido rudo, intenso, se imita
pronunciando la A, localizado,
neumonía, infarto pulmonar,
Tbc, etc
 Auscultación de Ruidos Anormales:
Soplo Pleurítico

Soplo Pleurítico:
Soplo brónquico producido por
derrame, sobre el nivel, se imita
pronunciando la E, débil,
espiratorio
 Auscultación de Ruidos Anormales:
Soplo Cavernoso y Anfórico

Soplo Cavernoso:
Soplo de tono bajo, inspiratorio se
imita pronunciando la O en voz
baja, caverna > 4cm,
TBC,Abscesos, Hidatidosis.

Soplo Anfórico:
timbre metálico, gran cámara
aérea, caverna > 6cm o
Neumotórax, se imita soplando en
una botella vacía
 III. Auscultación Sonidos respiratorios
Accesorios

Roncus y Cornaje
Secos
Sibilancias
Broncopulmonares:
RALES o Estertores
Sonidos respiratorios Subcrepitantes
Húmedos
accesorios
( burbujas)
Crepitantes

Pleurales: Frote pleural

 Ruidos respiratorios Accesorios:
Rales Secos
• Roncus: sonido grave inspiratorio o
espiratorio

• Cornaje: sonido grave se origina en

laringe, tráquea o grandes bronquios no
se modifica con la tos.

•Sibilancias: sonido agudo,

predominante espiratorio, pequeños
bronquios, Asma, EPOC, Enfisema,
Falla Cardíaca
 Ruidos respiratorios Accesorios
Rales Húmedos
Rales Subcrepitantes:
(discontinuos, tonos bajos, se modifican
con la tos, se producen en los bronquios
y bronquiolos)
Burbuja gruesa, media o fina: se
relaciona con el sitio de producción,
causas, Hemóptisis, Neumonía,
Bronquitis, Edema Agudo De Pulmón,
TBC (vértices)

Rales Crepitantes:
Origen alveolar, homogéneos, al fin de
la inspiración, causas, neumonía, Edema
agudo de pulmón, infarto de pulmón,
“en Abrojo”: Fibrosis Pulmonar
 Ruidos respiratorios Accesorios:
Frotes Pleurales

Frotes Pleurales:
Sonido, bajo inspiratorio y
espiratorio, discontinuo, se
modifica con la presión local,
doloroso, desaparece con el
derrame pleural,causas.
Pleuresía seca o 2º a
TBC,neumonía, neoplasia, etc.
Ruidos respiratorios Accesorios:
Cuadro Diferencial
 IV. Auscultación de la Voz
• Broncofonía: Incremento de la auscultación de la Voz, condensación,
Neumonía, TBC, Neoplasia

• Pectoriloquia: percepción clara de la voz, condensación en contacto con

bronquios de 6 mm o en las cavernas.

• Pectoriloquia Áfona: Percepción de la voz cuchicheada. Por encima

de los derrames pleurales, condensaciones o cavernas superficiales en contacto
con un bronquio grueso

• Egofonía: voz de cabra. Temblorosa y entrecortada, borde superior del

derrame pleural

• Voz Anfórica:timbre metálico, gran cámara aérea,neumotórax a tensión