Nacimiento : L.A. libre de Meconio ? Respira o Llora? Buen tono muscular? Color rosado? A Termino ?

NO Requiere : Pasos iniciales de REANIMACION

a) Recibir al RN sobre abdomen de la madre (contacto piel a piel). SI b) Limpiar secreciones de cara, boca y fosas nasales . c) Secar energicamente con una toalla limpia y caliente d) Repocision de paos y mantenerlo abrigado e) Vigilar , FRECUENCIA CARDIACA, RESPIRACION Y COLOR DE PIEL f) Iniciar lactancia materna

SIGNO

Movimiento Toracoabdominal Tiraje Intercostal Retraccion Xifoidea Aleteo Nasal Quejido Espiratorio

Ritmico y Regular NO NO NO NO

Torax inmvil abdomen en movimiento Discreto Discreta Discreto

Torax y abdomen

Intenso y Constante Notable Muy Intenso

Leve o inconstante Constante e intenso

5 puntos o mas Dificultad Respiratoria grave 3 a 4 puntos Dificultad respiratoria Moderada 1 a 2 puntos Dificultad Respiratoria Leve 0 puntos Sin Dificultad Respiratoria

El RN presentauno Administrar Rn *Peso entre *Vigilar al de No presenta los sgte. CONDICION BUENAOXIGENO. al Rn *Vigilar 2000 a 2500g. CONDICION durante *RM mayor a 6 hrs. *Nada por boca si ninguno de*Fiebre vaginal AL NACER los ant durante primeras DE CUIDADO primeras 8hrs *Secrecion tiene D.R. Liquido Amniotico *Administrar signos 8hrs fetida de la madre. CONDICION GRAVE *Prevenir vida materna AL NACER. OXIGENO.de de vida POSIBLE *Ant. De Rean Neo AL NACER HIPOGLICEMIA. *Dificultad ASPIRACION DE *1 *Orientar sobre *Orientar en Dosis De ant. *Dificultad Resp. *Dosis de antb MECONIO *Referir Lactancia y cuidados Moderada o severa. caso de Respiratoriale sobre .Ruptura de URGENTEMENTE al *Cianosis Membrana en casa del RN ve. Lactancia y hosp segn normas. generalizada .Secrecion vaginal Indicar del *Traumas al cuidadoscuando *Palidez intensa seca volver. *Peso < 2000g *Referir al hospital nacer peso RN en casa *EG menor 36 sem segn normas consulta ext Volver a . mayor 3800g. Indicar cuando *Malformacion a los volver.5 d congnita mayor .

Lavarse las manos antes y despues de tocar RN Cortar y ligar el cordon umbilical con instrumento esteril Realizar apego precoz Iniciar lactancia materna los primeros 30 min Ensenar posicion correcta y agarre de LM. Aplicar antb oftalmico en ambos ojos. Administrar vit k 1mg (0,5 menor de 1500g) en tercio ext del muslo . Tomar y registrar temp axilar . No banar al RN durante las primeras 24 hrs. Administrar vacuna BCG

Convulsiones *Ombligo enrojecido No puede succiona *No presenta o contodo lo que mama Vomita supuracin ninguno heces *Pustulas en la los Tiene sangreendepiel Resp. Rpida lenta signos anteriores SIN INFECCION menos de 10 Tiraje subcostal severo *Secrecion ocular sin INFECCION BACTERIANA Aleteo nasal , Quejido INFECCION BACTERIANA Hinchazon de BACTERIANA LOCAL espiratorio GRAVE parpados. Fontanela abombada Enrojecim iento dl ombligo que se extiende a la piel , Fiebre mayor 38` Hipotermia menor a 35 Cianosis generalizada o palidez intensa Pustulas en la piel mas de 10 .Letargico ,inconciente o hipoactivo `

*Secrecion ocular con Hinchazon de Parpados

INFECCION OCULAR LOCAL

Administrar OXIGENO. *En caso de *Dar 1 dosis de Antb *Orientar aantb la secrecindosis de dar *Prevenir HIPOGLICEMIA. *Dar 1 sobre madre oftlmico. en caso de *Dosis de antb antibiticos VI . Lactancia *Orientar a la madre *Referir al hospital segn sobre lactancia *Referir materna normas . materna exclusiva URGENTEMENT *Tratar infecciones ECuidados RN en al hosp. locales casa *Indicar cuando Segn normas Indicar cuando volver de inmediato de *Recomendar que volver de vuelva a visita de y estabilizacin inmediato seguimiento en 2 trasporte dias

*Llanto dbil *Succion ausente *Ninguno de los *Succion ausnte *Llanto dbil HIPOTERMIA HIPOTERMIA signos NO TIENE *Tem axilar 35,5vy *Temperatura HIPOGLICEMIA HIPOGLICEMIA anteriores o muy HIPOTERMIA NI 36,5 35,5 axilar GRAVE *Solo all tacto. pies HIPOGLICEMIA frio manos y frios ycianoticos *Abdomen y torax muy frios y cianticos . Letargico , inconciente o hipoactivo

*Calentarle Calentarle *Orientar a *Orientar sobre LM Tratar madre sobre exclusiva Hipoglicemia lactancia que *Vigilar 2 h Referir *Indicarle calor recupere el a la URGENTEMENTE corporalcuando al Hospital madre segn *Si no volver normas debe mejora referir *Indicarle que urgentemente al vuelva a hospital .

consulta a los 15 d ias

*Inicio de la Ictericia antes de 24h de vida *No lloro , no respiro inmediatamente al nacer *Ausencia de deposiciones. Ictericia hasta tobillos o palmas y plantas (zona 4y 5) *Letargico *Peso menor a 2500g *RN de 35 s o menos *Tiene Hematomas en cualquier parte del cuerpo *Ictericia que llega hasta rodilla *Zona 3) y *No tiene otros signos de Ictericia grave.

ICTERICIA GRAVE

*Prevenir HIPOGLICEMIA *Referir URGENTEMENTE al hospital segn normas de estabiizacion y trsporte

ICTERICIA MODERADA

*Ictericia en cara o hasta *Zona 1 y 2) *No tiene otros signos de ictericia grave.

ICTERICIA LEVE

*Dar pecho a demanda *Cuidados del RNen casa *Recomendar que vuelva a visita *Recomendar que vuelva visita de seguimiento 1 d despues Orientar sobre LM exclusiva *Indicar a la madre cuando volver

*Peso menor de 2000 g Bajo peso Grave

*Prevenir hipoglicemia *Prevenir hipotermia *Referir URGENTEMENTE al hospital

Peso mayor a 2000g *Se alimenta al pecho menos de 10 veces en 24 hrs *Recibe otros liquidos *No tiene buen agarre *Moniliasis oral

*Recomendar que la madre le de el pecho las veces que el RN PROBLEMAS DE ALIMENTACION O quiera. BAJO PESO *Si el RN no agarra bien , ense;ar a la madre la posicin y el agarrcorrecto. *Si tiene moniliasis ense;ar como cura en casa. *Que venga a visita de seguimiento a los 2 d *Que vuelva a visita a los 7dias *Orientar a la madre sobre LM Indicar a la madre cuando volver *Recomendar que vuelva consulta de atencin integral a los 15 d de vida

Peso mayor a 2500g y *Ningunproblema de alimentacion

NINGUN PROBLEMA DE ALIMENTACION NI BAJO PESO

Preguntar a la Madre que problemas tiene el Nio. El Nio no puede beber o later? El Nio vomita todo lo que ingiere? El Nio a tendon o tine convulsions?
Observar o verificar: Si el nio esta letarg ico o inconsciente?

Des. Aguda grave o Anemia grave

No tiene Des. Aguda

Clasificaci n Des. Aguda

Des. Aguda moderada

Des. Aguda Leve

DAR VITAMINA A:
Emanacin visible Edema en ambos pies Palidez palmar intensa Peso-talla por debajo de la curva negra (-3) segn el sexo del nio(a).

EDAD

CEFTRIAXONA 50 mg/Kg/dia via IV 1 Frasco = 1 gramo Disolver 1 frasco en 5 cc de AD 1.5 CC IV CADA 24 Hrs 2.0 CC IV CADA 24 Hrs 3.O CC IV CADA 24 Hrs 4.0 CC IV CADA 24 Hrs

2 A 5 MESES 6 a 11 MESES 1 ao a < 2 aos 2 aos a <5 aos

Referir urgente al Hospital mas cercano

DESNUTRICION AGUDA LEVE

Peso y talla, el punto cae en la CURVA ROJA(-2) o entre la curva ROJA Y NEGRA(3) segn el sexo del nio/a

Peso/talla el punto cae en la curva NARANJA (1)o entre la curva NARANJA y la ROJA (-2) segn el sexo del nio/a.

Completar la evolucin de los sntomas para identificar complicaciones y definir la conducta a seguir

Realizar manejo de acuerdo con la gua para el manejo del nio con desnutricin leve y moderada. Dar mebendazol mayor 1 ao Evaluar salud oral Evaluar desarrollo psicomotor.

Neumona grave o enfermedad muy grave Neumona Sin neumona

Si tiene sibilancia administra salbutamol en aerosol esperar 20

Dar durante 5 das Indicar que vuelva a los 2 das Si continua dar salbutamol

DIFICULTAD RESPIRATORIA FIEBRE TOS RETRACCCION SUBCOSTAL

Si el nio tiene tos mas de 21 das referirlo al hospital para exmenes Indicar a la madre que vuelva en 5 das Indicar a la madre cuando vuelva de inmediato Si tiene sibilania administrar salbutamol en aerosol durante 5 das y referirlo al hospital .

1. Deshidratacin grave 2. Con deshidratacin 3. Sin deshidratacin

Diarrea persistente con deshidratacin Diarrea persistente sin deshidratacin

DISENTERIA sangre visible en las heces

DOS O MAS DE LOS SGTES SIGNOS:

1. Letrgico o inconsciente 2. Ojos hundidos 3. No puede beber o bebe mal 4. Signo del pliegue cutneo.

Inquieto irritable Ojos hundidos Bebe vidamente, con sed Signo del pliegue cutneo La piel vuelve lentamente al estado anterior

No hay suficientes signos para clasificar como deshidrataci n

Dar zinc por 14 das Indicar a la madre cuando volver

Diarrea persistente con deshidrataci n

Tratar la deshidratacin segn plan B O C antes de referir al nio/a Referir URGENTEMENTE al hospital siguiendo las recomendaciones para el transporte

Diarrea persistente sin deshidrataci n

Dar vitamina A Dar zinc por 14 das Recomendar a la madre que tiene que tiene que continuar o lactancia Hacer seguimiento 5 das despus Indicar a la madre cuando volver de inmediato.

Dar Zinc por 14 das Hacer seguimiento por 2 das Indicar a la madre cuando volver.

GRACIAS