SISTEMAS

V. Sistema Excreto

Alberto Leguina Ruzzi

Universidad Católica de Chile
aaleguin@uc.cl
Anatomia General

• La unidad anatómicamente
funcional del riñón es el
nefrón o nefrona
• En el caso del hombre
se ha estimado un total de
1.3 millones de nefronas
 • Nefrón

• Glomérulo y cápsula de
Bowman
• Túbulo contorneado
proximal
• Asa de Henle
(descendente gruesa,
descendente delgada,
ascendente delgada y
ascendente gruesa)
• Túbulo contorneado distal
• Túbulo colector
 • Glomérulo
• Invaginación de un conjunto de
pequeños capilares en el
interior del extremo ciego y
dilatado de la nefrona
• reciben suministro a partir de
la arteriola aferente y son
drenados por la arteriola
eferente (de menor calibre que
la aferente)
• La sangre queda separada del
filtrado dentro de los capilares
por dos tipos de células: el
endotelio capilar y el epitelio
especializado e la cápsula
(podocitos) entre ambos tipos
celulares existe una membrana Endotelio: con una superficie destinada
basal.
poros mucho mayor que cualquier otro capilar
Membrana basal: es el soporte de esta

Membrana membrana filtrante (endotelio + periocitos)

Epitelio especializado (podocitos): son células diferenciadas con
Filtrante forma de estrellas o de pulpo que tienden a abrazar los
capilares con sus trabéculas y pedicelos. Puede retener coloides
 Túbulo contorneado proximal
• 15 mm de largo y de 55
um de diámetro
• Paredes constituidas por una
sola capa de celulas las que se
interdigitan
• Los bordes luminales de las
células presentan un borde en
cepillo estriado debido a la
presencia de numerosas
microvellosidades
Asa de Henle
• longitud total del asa es de
12 – 15 mm
• Posee una porción
descendente gruesa,
descendente delgada,
(loop). Ascendente delgada
y ascendente gruesa
Túbulo contorneado distal Túbulos colectores
• Mide aproximadamente 5 mm • Los túbulos distales se
amalgaman formando los
• Cuando el túbulo distal se colectores de casi 20 mm de
aproxima a la arteriola longitud y pasan a través de la
aferente glomerular (cerca del corteza y médula para
glomérulo) el epitelio tubular desembocar en la pelvis renal .
del túbulo se modifica
histológicamente parea
formar la mácula densa, este
tejido corresponde a un con
junto de células con
características secretorias con
gran cantidad de gránulos
• arteriola y túbulo forman el
aparato yuxtaglomerular
 Fisiología Renal

Valor fundamental en la manutención

de la normalidad de las características
del medio interno en los organismo
• Regula cambios de pH
• Regula concentraciones de electrolitos y de
volumen de líquidos extracelulares
• En forma más indirecta regula presión arterial (a
través del sistema renina – angiotensina –
aldosterona).
• Estimula la diferenciación y maduración de
eritrocitos a través de la eritropoyetina
• Regula indirectamente la calcemia porque es el
riñón donde se hidroxila por segunda y última
vez la vitamina D encargada de controlar los
procesos de absorción de calcio a nivel intestinal
y óseo
• Se le describe función gluconeogénica al igual
que el hígado
• médula renal produce PG vasodilatadoras
como E1, E2 y A2
• Las células endoteliales vasculares del
riñón producen uroquinasa que activa el
1plasminógeno a plasmina, sustancia
fibrinolítica que impide la coagulación
sanguínea intravascular.
• El AYG produce Kalicreina que es capaz
de activar a otras proteínas plasmáticas
como las bradikininas que son sustancias
vasodilatadoras y natriuréticas
• regula la formación de orina
 Mecanismo Formación Orina

Filtración Secreción
glomerular tubular

Reabsorción
tubular
 1.-Filtración glomerular
• normalmente se trabaja con el 50% del total de las
nefronas
• El 25% del volumen cardíaco impulsado en un
minuto llega a los riñones, este hecho origina el
concepto de fracción renal
• Por minuto, ¼ de la cantidad sangre eyectada
• La fuerza que origina el ultra filtrado proviene de
la energía contráctil del corazón, en los capilares
glomerulares se manifiesta con una presión de 70
mm de Hg llega al aparato renal
 Naturaleza del filtrado
• constitución símil al plasma, pero con escasas
proteínas
• orina definitiva no debe contener proteínas, el
túbulo proximal las digiere (atrocitosis)
• La presencia de proteínas en la orina es casi
siempre un signo de daño renal
• Proteinurias nefropáticas:
Glomérulo nefritis : β globulinas
Nefrosis : α y β globulinas
Pielonefritis : albúmina, α y β globulinas
 2.-Reabsorción tubular del
ultrafiltrado
• De los 125 ml/min iniciales , al final del túbulo proximal
sólo quedan 25 ml, al final del asa de Henle quedarán 18
ml para finalmente generar un flujo urinario final de 1
ml/min
• La reabsorción es un proceso fundamentalmente activo:
– Gasta energía (ATP)
– Necesita e carriers y enzimas catalizantes
– Es selectivo: para cationes y cristaloides no ionizables como
glucosa y úrea.
– Es competitivo: para sustancias análogas químicamente.
– Se puede realizara contra gradiente químico osmótico o eléctrico.
– Puede ser bloqueada por inhibidores metabólicos.
– Es unidireccional
• Casos de reabsorcion pasiva (Na+ / Cl -)
• Bomba sodio/potasio ATPasa dependiente para trasporte
glucosa
• Al terminar en el túbulo proximal el filtrado ha disminuido
de volumen, ha perdido toda proteína, toda glucosa, todo el
potasio y gran cantidad de Na y Cl

• Resumen de la reabsorción tubular del filtrado inicial:

– Glucosa : 100%
– Proteínas : 100%
– Úrea : 40%
– Creatinina : 0 % (no se reabsorbe)
– Ácido úrico : 20%
– Na, Cl, Ca: 98%
– K : 92% (en túbulo prox 100% + secreción distal)
– Sulfatos : 20%
 3.- Secreción Tubular
• En el túbulo proximal simultáneamente al
proceso de reabsorción existe el de
secreción de sustancias, muchas de ellas
drogas exógenos (que normalmente no
están en el organismo) , sustancias ácidas y
básicas y iones potasio