REGIONES

PROFUNDAS DE CARA
DR. ENRIQUE ESPINOZA DELGADO
Universidad Ricardo Palma
Facultad de Medicina
COMPRENDE CUATRO REGIONES DE LA ANATOMIA
TOPOGRAFICA CLASICA:

c) DOS PROFUNDAS
-Fosa Cigomatica
-Fosa pterigomaxilar

g) DOS SUPERFICIALES
-Region temporal
-Region maseterina
 REGION TEMPORAL

Limites :
Anterior : cara posterior de la apofisis orbitaria externa del
frontal.
cara externa del ala mayor del esfenoides
cara posterointerna del hueso malar.
Superior : pos la linea curva temporal superior
Posterior : cresta supramastoidea
Inferior : plano imaginario del arco cigomatico a la cresta
infratemporal del esfenoides.
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Musculo temporal:
Origenes : Linea curva temporal inferior.
cresta esfenotemporal y supramastoidea.
Presenta 3 porciones :
Anterior o vertical
media u oblicua
posterior u horizontal.
Se unen estos fasciculos en la parte inferior mediante un
tendon muy potente que se inserta en la apofisis
coronoides de la mandibula.
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Función:
Por sus fibras anteriores y medias elevan la mandíbula(por lo
tanto es un músculo masticador).
Por sus fascículos posteriores u horizontales ,es retrusor o
retropulsor.

Arterias : Provienen de la arteria temporal profunda posterior,

cuyo origen es la arteria temporal superficial.
Provienen de la arteria temporal profunda media
y anterior. Cuyo origen son de la arteria maxilar
interna (2da porción)
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Venas Profundas :
Satelites de estas arterias ,plexiformes.
Se unen a la vena temporal superficial y venas maxi-
lares internas que forman la vena yugular externa.

Nervios :
Inervados por ramos del nervio maxilar inferior(V3):
- Nervio temporal profundo anterior,del tronco temporobucal.
- Nervio temporal profundo medio,que proviene directamente

del V3.
- Nervio temporal profundo posterior,que proviene del tronco
temporomaseterino.
Músculo Masetero:
Corto y cuadrilátero, situado debajo del músculo temporal
y aplicado sobre la cara externa dela rama ascendente de la
mandíbula.
Constituido por 2 fascículos musculares :
Profundo : origen en el borde inferior y la cara externa de
la arcada cigomatica,termina en la mitad superior
de la cara externa de la rama montante.
Superficial: ¾ anteriores del cigoma,termina en el angulo del
maxilar inferior.
FASCIA ESPICRANEANA
OCCIPITOFRONTAL
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Iinervacion : Rama maseterina del tronco temporomaseterino
que pertenecen al V3
Función : Eleva enérgicamente el maxilar inferior.
Irrigación : La arteria maseterina ,rama de la segunda porción
de la arteria maxilar interna
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REGIÓN CIGOMATICA
Región par,simétrica situada en la profundidad de la parte
lateral de la cara.
Limites :
Superior: plano horizontal que pasa entre el arco cigomatico
y la cresta infratemporal,que continua hacia adentro
por la cara inferior del ala mayor del esfenoides.
Anterior :Lo forma la tuberosidad del maxilar superior.
Externa: Cara interna de la rama ascendente de la mandíbula.
Posterior: cara anterior de la glándula parotida.
Interna: Tuberosidad del maxilar superior,hasta la parte
interna de la glándula parotida.
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4
CONTENIDO
MUSCULOS MASTICADORES
 Musculo pterigoideo lateral o externo

Origenes:
Fasciculo Superior (denominado fasciculo esfenoidal):
-de insercion proximal en la parte inferior y externa del
ala mayor del esfenoides y de insercion distal en el
menisco intraarticular.

Fasciculo inferior(fasciculo oblicuo):

_de insercion proximal en la tabla externa de la apofisis
pterigoides y en la fosita escafoidea ,para luego
insertarse en el cuello de la mandibula.
Funciones:
Fascículo superior: Lleva la mandíbula hacia delante,es protusor
y participa en el inicio del descenso de la
mandíbula (apertura de la boca).
Fascículo inferior: Realiza movimientos de vaivén del maxilar
inferior(diductor) y a la vez retrusor.
Inervacion: V3, a través del nervio del Pterigoideo externo.
 Músculo Pterigoideo interno o medial

Se lo conoce como el masetero interno

Orígenes:de inserción proximal en la fosa pterigoidea y distal
en la cara interna de la rama de la mandíbula,detrás
del agujero dentario inferior y de la espina mandibu-
lar de spix.
Funciones :Eleva la mandíbula ,es decir es un musculo
mastica-
dor,junto con el temporal y el masetero.
Si se contrae de un lado es diductor.
Inervacion : Nervio del Pterigoideo interno(rama motora del V3)
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PTERIGOIDEO EXTERNO
FASCICULO ESFENOIDAL
PTERIGOIDEO EXTERNO
FASCICULO PTERIGOIDEO

PTERIGOIDEO INTERNO
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PTERIGOIDEO EXTERNO
FASCICULO ESFENOIDAL
PTERIGOIDEO EXTERNO
FASCICULO PTERIGOIDEO

PTERIGOIDEO INTERNO
 V.A. Digástrico
Milohioideo
20 Hiogloso
Estilohioideo
V.P. Digástrico
Esternocleidohioide
Genihioid
eo
 FUNCION DE LOS
MUSCULOS MASTICADORES
Masticadores verdadero – Pinza Oclusal ó mordida:
 M. Temporal (fascículo vertical)
 M. Masetero
 M. Pterigoideo interno
 M temporal (fascículo Horizontal – propulsor)

No Masticadores – Depresores de la Mandíbula:

 M. Pterigoideo externo – fasciculo esfenoidal – inicia la depresión ó
descenso de la mandíbula.
 M. Vientre Anterior del Digástrico – completa el descenso de la
mandíbula, previa fijación del hioides por los músculos infrahioideos.

Propulsores de la Mandíbula
 M. Temporal (fascículo horizontal)
 M. Pterigoideo Externo (fascículo pterigoideo)

Retropulsor
 M. Pterigoideo externo – Fascículo esfenoidal y pterigoideo

Diductor – Movimientos de Lateralidad:

 M. Pterigoideo externo
Nervio Maxilar Inferior (V3) Y sus Ramas

El nervio mandibular es un nervio mixto:

Motor : Se origina del nervio motor del trigémino
Sensitivo:Se origina de las prolongaciones del ganglio de
gasser,cuyo componente es aferente.
Ingresa por el agujero oval,acompañado por la arteria
meníngea menor,antes de dividirse en un tronco anterior
(motor) y posterior(sensitivo).
Emite dos nervios : a) Nervio recurrente meníngeo del V3
b) Nervio del pterigoideo interno(motor))
Ramas Terminales:
a) Tronco Posterior :
- Nervio Auriculotemporal
- Nervio Dentario Inferior
- Nervio Lingual.
b) Tronco Posterior :
- Nervio Maseterino
- Nervio Temporal Profundo Posterior
- Nervio del Pterigoideo Externo
- Nervio Temporal Profundo Anterior
- Nervio Bucal
- Nervio Temporal Profundo Medio
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CT

DI
L
M
 Componentes Neurovegetativos

Ganglio Otico: Origen parasimpatico.

Nervio timpanico: Rama del IX,conduce fibras parasimpáticos
del núcleo salival inferior,se integran al IX
nervio craneal hasta su ganglio superior.
A traves del petroso menor llega al ganglio
otico donde se une al nervio auriculotemporal
del V3,inervando la glándula parotida(de tipo
secretora)
Nervio Petroso Profundo: Es el componente simpático,se une
al nervio parasimpatico petroso su-
perficial mayor(VII) y forman el
nervio Vidiano.
Cuerda del Tímpano: Formado de fibras parasimpaticas que
derivan del núcleo salival superior que
se integran al VII, en el conducto auditivo
interno se desprende del facial y se incor-
pora al lingual.inervando la glándula sub-
maxilar y sublingual.además de dar iner-
vacion gustativa a los 2/3 anteriores de
la lengua.
VASOS DE REGION CIGOMATICA –
ARTERIA MAXILAR INTERNA
 Arteria maxilar Interna

Es con la temporal superficial una de las ramas terminales de la

carótida externa.
Origen :En el interior de la glándula parotida,detrás del cuello
del condilo del maxilar inferior.
penetra en la región por el “ojal retrocondileo de
juvara” Limitado:
-por dentro,por el ligamento tímpano mandibular.
-por fuera ,por el condilo del maxilar inferior.
- penetra acompañado por el nervio auriculo-
temporal.
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Ramas de la primera Porción de la arteria maxilar
interna:

- Auricular profunda
-Timpánica anterior
-Dentaria inferior
-Meníngea media
-Meníngea menor y accesoria
Ramas de la segunda porción de la arteria
maxilar interna :

- Maseterina
- Temporal profunda anterior
- Temporal profunda media
- Pterigoideas
- Bucal
-Alveolar o dentaria posterosuperior
8
29

TA
29
MM
29

Mm
29

DI
29
 22

B
TPA
TPM
8
TPP
 8

PTERIGOIDEAS
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MASETERINA
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24
 FOSA PTERIGOMAXILAR

De forma piramidal,para su estudio presenta un continente y un

contenido.

Limites :
- Anterior : cara posterior del maxilar superior.
- Posterior : Cara anterior de la apofisis pterigoides .
-Interna : Lamina perpendicular del palatino.
-Externa : Se comunica con la fosa cigomatica.
-Base : Cuerpo del esfenoides y apofisis orbitaria del
palatino.
Contenido :
Ganglio esfeno palatino(Pterigomaxilar):
- Posee neuronas parasimpaticas,suspendidas por
dos ramas del nervio maxilar superior,el que le pro-
porciona el componente sensitivo.
- Dichas fibras parasimpaticas forman la cuerda del
tímpano.
- Forman el nervio petroso superficial(VII) parasimpatico
-Forman el nervio petroso profundo(plexo carotideo
interno) simpático, estos dos nervios forman el nervio
vidiano.
Nervio Maxilar superior (V2)
- Sale de la fosa media del cráneo por el agujero redondo
mayor e ingresa a la fosa pterigomaxilar,la atraviesa
oblicuamente y llega al canal infraorbitario

RAMAS:
-Nervio alveolar o dentario posterosuperior
B) Nervio Cigomatico u orbitario.
C) Ramas aferentes al ganglio esfenopalatino:
- Nervios nasales superiores
- Nervio nasopalatino
- Nervios palatinos medios y posteriores
- Nervio palatino anterior o mayor
- Nervio pterigopalatino(Faringeo de bock)
Rama Terminal :
- Nervio Infraorbitario.
Ramas de la tercera porcion de la arteria maxilar
interna :

- Infraorbitaria
- Palatina superior o descendente
- Vidiana
- Pterigopalatina
- Esfenopalatina (rama final)
 ARTICULACIÓN
TEMPORO - MANDIBULAR
Es una diartrosis tipo bicondilea, que relaciona el condilo del
maxilar inferior con el temporal mediante un menisco fibro-
cartilaginoso.

SUPERFICIES ARTICULARES :

a) Del lado temporal :

Se observan dos sectores.
- Condilo temporal
- Cavidad glenoidea
Del lado mandibular :
- Condilo de la mandibula.

2.-MENISCO ARTICULAR

Dado por las dos superficies articulares,que son convexas

y no pueden adaptarse entre ellas,sino que exigen la
presencia del menisco.

3.- CAPSULA ARTICULAR

4.- LIGAMENTOS ARTICULARES
-Ligamentos intrinsecos:
+ Ligamento lateral
+ Ligamento medial o interno.

- Ligamentos extrinsecos:
+ Ligamento Pterigomaxilar
+ Ligamento Esfenomaxilar
+ Ligamento Estilomaxilar.
5.- SINOVIAL ARTICULAR
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13
NERVIOS
MANDIBULAR O V3
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CT

DI
L
M
MAXILAR O V2
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