UNIVERSIDAD DE

SONORA
ESCUELA DE MEDICINA

PELVIS Y
CADERA
Anatomía de Cadera
 Articulación de la
cadera
La cadera es una diartrodia, de
tipo enartrosis
Posee dos superficies óseas
Cavidad cotiloidea (acetabulo)
Cabeza del fémur
Cubiertas por:
Cartílago hialino
Una cápsula
Una membrana sinovial.
Efectúa los movimientos de:
Flexión
Extensión
Abducción
Aducción
Rotación interna
Rotación externa
Circunducción.
Las superficies óseas
articulares
CABEZA FEMORAL
ACETABULO (hueso coxal o
innominado) Formado por:
El ílion
El isquion
El pubis
Consta de:
Superfcie articular semiesférica
CONCAVA
En parte inferior una muesca
denominada escotadura
acetabular.
En él se articula más de la mitad
de la cabeza femoral.
 Cuello Femoral
Se encuentra distal a la
cabeza del fémur
Une a la región
trocantereana
Continúa la diáfisis
femoral.
El ángulo entre la diáfisis y
el cuello femoral
135 grados en el plano
frontal
ángulo de anteversión de
alrededor de 15 grados
en el plano lateral.
 Cápsula articular
Se fija en el contorno de la cavidad
acetabular
Se inserta por delante en la línea
oblicua o intertrocanterea del fémur
Detrás cruza la parte media del cuello
femoral
La superficie anterior del cuello del
fémur en su totalidad, es intracapsular
Mientras,la posterior solamente se
encuentra dentro la mitad medial
 Ligamentos
Ligamento iliofemoral
Ligamento pubofemoral
Ligamento isquiofemoral
Ligamento redondo del fémur
fovea de la cabeza femoral
contiene la arteria del ligamento redondo
derivada de la arteria obturatriz.
ligamento transverso
Cierra la escotadura acetabular.
Sinovial
Cubre la cara interna de la cápsula.
En sentido proximal, cubre ambas superficies
del acetabulo.
Anatomia Muscular
El músculo psoasilíaco
Inserta en el trocánter menor
Potente flexor de la cadera
Rotador externo del fémur.
Por detrás están los músculos:
Piramidal de la pelvis
Cuadrado crural
Obturador interno Rotadores
externos
Géminos
del fémur a
nivel de la
cadera.
Glúteo Medio:
El principal músculo de la cadera (función)
Se inserta distalmente en el trocanter mayor
Función es la abducción de la cadera
fibras anteriores ayudan en la flexión
Estabiliza la cadera y la pelvis durante la marcha
Glúteo Menor
Ayuda al glúteo medio
Eficiencia es mucho menor
Glúteo Mayor
se inserta hacia la parte posterior del fémur
proximal
Extensor de la cadera.
 Irrigación de la Cadera
Las arterias proceden:
circunflejas externa
anterior e interna o posterior
Ramas de la femoral.
La arteria obturatriz:
Rama de la ilíaca interna
(hipogástrica)
Origina a la arteria del ligamento
redondo llegando a la cabeza del
fémur
Participación en la irrigación de la
cabeza femoral es mínima.
Arterias circunfleja anterior y
posterior
forman un anillo a nivel de la base del
cuello femoral
peforan la inserción capsular
Arteria circunfleja posterior:
Por los vasos posterosuperiores
otorga la mayor irrigación a la epífisis
femoral.
Arterias epifisiarias:
Nacen microarteriolas en arcadas
Irrigan hasta la superficie de la cabeza
femoral.
 Inervación
Los nervios que inervan los músculos
que actúan sobre la articulación
inervan también esta articulación.
Recive ramas de los nervios
Obturador
Crural
Isquiático mayor
También la articulación de la rodilla.
Nunca debe omitirse la exploración de la cadera
en pacientes que se quejan de dolor en la rodilla
Cartilagos de Crecimiento
EXPLORACIÓN DE
CADERA
EXPLORACIÓN
1. INSPECCIÓN
2. PALPACIÓN
3. LIMITES DE MOVIMIENTO Y
MANIOBRAS
 FLEXIÓN
 EXTENSIÓN
 ABDUCCIÓN
 ADUCCIÓN
 ROTACION
 Inspección
 Reconocer las dos fases de
la marcha:
 Amplitud de la base
 Ritmo suave y continuo
 Segmento lumbar de la
columna
 Longitud de las piernas
 Zonas ant y post de la
cadera
Palpación
 Cadera dolorosa palpe bolsa ilieo pectínea
 Decúbito lateral bolsa trocanterica e
isquioglutea.
Limites de Movimiento y Maniobras
 Flexión
 Extensión
Limites de Movimiento y Maniobras
 Abducción
Limites de Movimiento y Maniobras
 Aducción