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HOMBRO DOLOROSO
JESS DOMNGUEZ
Hombro Doloroso
JESS DOMNGUEZ IGLESIAS ICF, Barcelona
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CONSTAN
Hombro Doloroso
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INTEGRAL: Supone el reto de no dejar fuera de nuestra consideracin nada que pueda afectar al hombre y a su mente, en la salud y en la enfermedad
(1)
(1) Francisco Albertos Constan. La medicina integral: Bases tericas de la Nueva Medicina. Librotec. 1993. ISBN 84-86306-30-2.
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NIVEL QUMICO
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NIVEL QUMICO
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NIVEL BIOLGICO
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NIVEL PSICOLGICO
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Oscaret
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NIVEL QUMICO:
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Por qu el hombro duele tantas veces por la noche?. Por qu el hombro acusa tanto los cambios baromtricos? Por qu se congela?
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(2) Wells RM, Dunphy BJ. Potential impact of metabolic acidosis on the fixed-acid Bohr effect in snapper (Pagrus auratus) following angling stress. Comp.Biochem.Physiol.A.Mol.Integr.Physiol. 2009 Sep;154(1):56-60. (3) Crawford AB, Makowska M, Kelly S, Engel LA. Effect of breath holding on ventilation maldistribution during tidal breathing in normal subjects. J.Appl.Physiol. 1986 Dec;61(6):2108-2115. (4) Farber MO, Sullivan TY, Fineberg N, Carlone S, Manfredi F. Effect of decreased O2 affinity of hemoglobin on work performance during exercise in healthy humans. J.Lab.Clin.Med. 1984 Aug;104(2):166-175.
(5) Hirota S, Kawahara T, Beltramini M, Di Muro P, Magliozzo RS, Peisach J, et al. Molecular basis of the Bohr effect in arthropod hemocyanin. J.Biol.Chem. 2008 Nov 14;283(46):31941-31948.
(6) Calbet JA, Radegran G, Boushel R, Saltin B. On the mechanisms that limit oxygen uptake during exercise in acute and chronic hypoxia: role of muscle mass. J.Physiol. 2009 Jan 15;587(Pt 2):477-490.
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Y ADEMS
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Estmulos internos
Estmulos externos
NIVEL BIOLGICO
SISTEMAS
RGANOS
TEJIDOS
OBJETIVO: HOMEOSTASIS
CLULA
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NIVEL PSICOLGICO
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Rob Gonsalves
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CONCLUSIONES:
ICF, Barcelona
La FLEXIBILIDAD es la cualidad que da ms bienestar a nivel FISICOQUMICO. El EQUILIBRIO es la cualidad que da ms bienestar al nivel BIOLGICO. La CARENCIA es el mejor camino para tener bienestar en el nivel PSICOLGICO. La COHERENCIA es la mejor cualidad para tener bienestar en el nivel HUMANO DE INTEGRACIN.
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DEPENDENCIA DEL COMPLEJO DEL HOMBRO DEL NMERO TRES.
1. TRES huesos: Hmero, Clavcula y Omoplato. 2. TRES articulaciones verdaderas: Glenohumeral, Acromioclavicular y Esternocostoclavicular. 3. TRES articulaciones falsas: Subdeltoidea, Omosertica y Traco serrtica. 4. TRES orgenes del trapecio. 5. TRES fascculos del serrator. 6. TRES fascculos del pectoral. 7. TRES fascculos del deltoides. 8. En la apfisis coracoides se insertan los TRES CO: Pectoral menor, Porcin Corta del Bceps y Coracobraquial. 9. Los TRES grandes se insertan en la corredera bicipital: Pectoral Mayor, Dorsal Ancho y Redondo Mayor. 10.El hombro se sita en un cono que resulta de la convergencia de TRES huesos clavcula, borde axilar del omoplato y espina del omoplato, el vrtice de ste cono se encuentra a nivel de la articulacin ms importante del hombro la acromioclavicular.
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ELEMENTOS ESTABILIZADORES:
1.- Coaptacin de la cabeza humeral: Supraespinoso. Subescapular. Infraespinoso. Redondo menor. Bceps
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ELEMENTOS ESTABILIZADORES:
2.-Ascenso de la cabeza humeral:
Bceps P.c. Coracobraquial. Trceps P.L. Pectoral Mayor clavicular. (Redondo M y m, Subescapular, Deltoides post, y Dorsal Ancho).
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ELEMENTOS ESTABILIZADORES:
3.-Fijacin de la escpula y del mun del hombro:
Romboides. Angular del omoplato. Serrator Mayor Trapecio
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La correcta estabilidad de la extremidad superior depender de un buen equilibrio del tronco y del crneo
Marcel Ventura
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MOVILIZACIN FUNCIONAL DEL HOMBRO:
1.- TGO. 2.- MOVILIZACIN EN SEDESTACIN. 3.- MOVILIZACIN EN SEDESTACIN CON APOYO.
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FASCIAS CERVICALES
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CADENA ANTERIOR PROFUNDA
3, 4 Y 5 costillas 1 2 Pectoral menor, fascia subclavicular.
Apfisis coracoides
3
4 Bceps Braquial
Tuberosidad radial
5 6 Ligamentos radiales
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CADENA ANTERIOR PROFUNDA
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CADENA ANTERIOR PROFUNDA
PUNTO SENSIBLE: 10P (En medio de la eminencia tenar); Apfisis Coracoides; Primeras costillas. TRATAMIENTO: Muscular: Inhibicin msculo subclavio. Articular: Articulacin Acromio-Clavicular. Ligamentario: Ligamentos Conoide y Trapezoide. Fascia anterior del cuello.
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CADENA ANTERIOR SUPERFICIAL
Tercio medio clavicular Cartlagos costales Fascia toracolumbar Cresta ilaca 2 1 Pectoral Mayor y Dorsal Ancho 3
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CADENA ANTERIOR SUPERFICIAL
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CADENA ANTERIOR SUPERFICIAL PUNTO SENSIBLE: 8 MC (En medio de la palma mano); Epicndilo; Redondo Mayor. TRATAMIENTO:
Muscular: Pectoral Mayor . Articular: Regin Dorsal. Esternn Ligamentario: Fascia Retroesternal. Ligtos esternopericrdicos
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CADENA POSTERIOR PROFUNDA
Apfisis espinosas C7-D4 1 2 Romboides elevador de la escpula
Borde interno de la escpula 3 4 Cabeza humeral 5 6 Olcranon 7 8 Apfisis estiloides 9 10 Parte externa del meique 11
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CADENA POSTERIOR PROFUNDA
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CADENA POSTERIOR PROFUNDA PUNTO SENSIBLE: Epitroclea. Redondo menor. Estiloides cubital. TRATAMIENTO: Muscular: Trapecio superior, Angular del Omoplato, musculatura suboccipital. Articular: Movilizacin de la Escpula en D/L. Ligamentario: Fascia cervical posterior.
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CADENA POSTERIOR PROFUNDA PUNTO SENSIBLE: Epitroclea. Redondo menor. Estiloides cubital. TRATAMIENTO: Muscular: Trapecio superior, Angular del Omoplato, musculatura suboccipital. Articular: Movilizacin de la Escpula en D/L. Ligamentario: Fascia cervical posterior.
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CADENA POSTERIOR PROFUNDA PUNTO SENSIBLE: Epitroclea. Redondo menor. Estiloides cubital. TRATAMIENTO: Muscular: Trapecio superior, Angular del Omoplato, musculatura suboccipital. Articular: Movilizacin de la Escpula en D/L. Ligamentario: Fascia cervical profunda.
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JESS DOMNGUEZ IGLESIAS ICF, Barcelona
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CADENA POSTERIOR SUPERFICIAL
Occipital, Ligamento nucal Espinosas dorsales 1, 2,3
4
Espina de la escpula Acromion Tercio externo clavcula
Trapecios
6
Tubrculo del deltoides Parte lateral del hmero Epicndilo
Deltoides
7 8 9
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CADENA POSTERIOR SUPERFICIAL
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CADENA POSTERIOR SUPERFICIAL
PUNTO SENSIBLE: V Deltoidea.
TRATAMIENTO:
Muscular: Trapecio superior, medio e inferior,
musc. suboccipital .
Articular: Movilizacin de la escpula
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SENOS VENOSOS
Hombro Doloroso
PUNTOS ANDREU
PUNTO I , 20VB, AGUJERO RASGADO POST. PUNTO II, 18 IG, NERVIO FRNICO PUNTO III, E11, NERVIO VAGO PUNTO IV, 1C, NERVIO AXILAR PUNTO V, NERVIO SUBESCAPULAR PUNTO VI, NERVIOS INTERCOSTALES
Andreu Ortega y Jess Domnguez
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JESS DOMNGUEZ IGLESIAS ICF, Barcelona
MLTES GRCIES
jdominguez@fisioterapeutes.org