DR.

ZAMBRANA HURTADO

ALTERNATIVA PARA LA CIRUGA DE LA OBESIDAD

DR.HUMBERTO ZAMBRANA HURTADO FORMADO EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA EN LA ESCUELA QUIRURGICA CHRISTMANN REALIZO CONTRIBUCIONES A LA MEDICINA COMO EL USO DE LA MIEL EN EL ABSCESO DE PANCREAS REDUCIENDO LA ESTANCIA HOSPITALARIA A DIEZ DIAS APROXIMADANENTE. EN ESTA OCASIN CREA UNA ALTERNATIVA PARA LOS PACIENTES CON OBESIDAD MORBIDA ESTANDO EN CONTRA TOTALMENTE CON LA RUTINA DE LOS QUE PRACTICAN SECCION GASTRICA Y LA SUTURA MECANICA QUE PRACTICAMENTE MUTILA DE UN ORGANO AL PACIENTE.ESTA PRACTICA QUE SE ESTA REALIZANDO DEBERIA REVISARSE PUES TRAE MORBILIDAD Y MORTALIDAD COMO SE CONOCE ACTUALMENTE. LA TECNICA DEL PLEGADO GASTRICO ES LA MEJOR CIRUGIA PARA ESTOS PACIENTES YA QUE NO SECCIONA LA PARED GASTRICA Y DA EXCELENTES RESULTADOS EN LAS TRES TECNICAS QUE PROPONGO.LA DENOMINO Z 1, Z2 Y Z 3. MIS FUNCIONES ACTUALES SON DE CIRUJANO EN LA CAJA NACIONAL DE SALUD DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA BOLIVIA ,SOY INSTRUCTOR DE RESIDENTES DE CIRUGIA GENERAL Y DOCENTE UNIVERSITARIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA UDABOL.

Ciruga de la obesidad
La ciruga Bar itrica deriva de su nombre

BAROS que significa PESO . La operacin estndar es el bay pass gstrico que combina la restriccin con mala absorcin de los alimentos. MASON en IOWA la practico por primera vez en 1996.

CIRUGA DE LA OBESIDAD
La ciruga Baritrica no solo consiste en el

procedimiento Quirrgico ,tambin es importante encontrar un equipo adiestrado de anestesistas, enfermera y un club de bienestar de nutricin de alta calidad ,donde el postoperatorio a largo plazo sea llevado por gente amable y que brinden seguridad nutricional para el paciente.

CIRUGIA ALTERNATIVA
DESDE HACE 10 AOS CON EL

ADVENIMIENTO DE LA SUTURA MECANICA GASTRICA NUEVAMENTE SE POPULARIZO ENTRE LOS CIRUJANOS IMPULSADOS POR LAS CORPORACIONES Y SIN MEDIR EN GRAN PARTE LAS CONSECUENCIAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD QUE ACTUALMENTE EXISTEN.

ALTERNATIVAS PARA CIRUGIA BARIATRICA

LA CIRUGIA BARIATRICA SE REMONTA A

LOS AOS 50 PARA SOLUCIONAR ESTA ENFERMEDAD QUE TRAE APAREJADA PROBLEMAS SOCIOECONOMICOS TANTO PARA LA FAMILIA COMO A LOS SEGUROS SOCIALES EN EUROPA y EN PAISES MAS DESARROLLADOS DE SUDAMERICA COMO LA ARGENTINA,CHILE Y BRASIL.

Alternativa para ciruga gstrica

Z 1

Este procedimiento comprende; Ligadura de los vasos cortos para acceder a la cara posterior del estomago. Con hilo nylon se toma la serosa de la curvatura mayor y se la une a la serosa de la curvatura menor a 4 cm de la unin gasto esofgica y as sucesivamente la sutura continua llega hasta 4 cm del ploro.

Z1 PRIMER PASO

Se ligan vasos cortos

Z1 SEGUNDO Y TERCER PASO

2do. Paso

3er. Paso

Sutura curvatura mayor a un 1/3 cara anterior serosaserosa Cara anterior

Vista cara anterior

 Z1

Luego se procede a realizar de la misma forma con la cara posterior. Esta tcnica reduce un 85 por ciento la cmara gastrica,suficiente para obtener resultados notables. Esta tcnica fcil de realizar tiene la gran ventaja de volver a su estado natural cuando la paciente lo requiera.

Z1 CUARTO Y QUINTO PASO

4to. Paso. 5to. Paso

Sutura cara posterior Serosa - serosa

Manga gstrica

ALTERNATIVA PARA CIRUGIA BARIATRICA

Esta tcnica es parecida a la z 1. ese cortan los vasos cortos luego se procede a realizar la

sutura desde la curvatura mayor tomando la serosa de la misma hacia dos o tres travesees de dedo de la cara anterior del estomago con sutura continua de arriba hacia abajo, luego nuevamente se dobla la parte realizada y se comienza la segunda sutura serosa serosa de arriba hacia abajo respetando los 4 cm proximales y los 4 cm distales , con esto concluye la ciruga .La cmara gstrica queda reducida al 85 por ciento.

Z2

Se cortan vasos cortos

Sutura curvatura mayor a un 1/3 cara anterior serosa-serosa

Vista cara anterior

2da. Sutura Serosa serosa

Manga gstrica

ALTERNATIVA PARA CIRUGA BARIATRICA

CONCLUSIONES; Es conocido que las

tcnicas con sutura mecnica trae aparejado situaciones irreversibles para el paciente. Seccionar la cmara gstrica en mi concepto es mutilar al paciente de un rgano que tiene atribuciones fisiolgicas por dems conocidas.

ALTERNATIVA PARA CIRUGIA BARIATRICA

La morbilidad es alta como inmunosupresin

disminucin de peso execiba,tbc y la mortalidad no es baja pues si falla la sutura esta casi con seguridad es igual a la muerte del paciente. Por ello surge esta alternativa fisiolgica dira yo que debe ser tomada en cuenta ya que la morbilidad y la mortalidad es de 0 por ciento.