APARATO UROGENITAL

DR. VICTOR QUISPE MONTESINOS UPT-TACNA 2011

A.- Embrin de 21 das

B.- Embrin de 25 das

INTRODUCCION

Aparato urogenital
Aparato

urinario Aparato genital

Mesodermo intermedio

APARATO URINARIO

3 sistemas renales (intratero) Pronefros 4 semana Nefrotomas Mesonefros Fines de 4 semana

Conductos mesonefricos

Metanefros

5 semana

4-5 SEMANA

4-5 SEMANA

Embrin de 5 semanas

Rion

Mesodermo metanefrico
(NEFRONA) Brote ureteral

Al nacer 1 milln de nefronas

El nmero de glomrulos: Aumenta de manera gradual a partir de la semana 10 Se alcanza su totalidad en la semana 32

Embrin de 5 semanas

Embrin de 5 semanas

EL RION FORMA ORINA A PARTIR DE LAS 12 SEMANAS

La taza de filtracin glomerular alcanza su nivel maduro de funcin alrededor del ao de edad
LA EXCRESION DE PRODUCTOS DE DESECHO DURANTE LA VIDA INTRAUTERINA ESTA A CARGO DE LA PLACENTA

Regulacin molecular del desarrollo del rin

Inductor: brote ureteral Competente: mesodermo metanefrico WT1 (factor de transcripcin) Factor neurotrpico derivado de la gla (GDNF) Factor de crecimiento de hepatocitos (HGF) Receptores de tirosincinasa RET y MET FCF2 Protena morfo gentica del hueso 7 (BMP-7)

El brote ureteral por medio de: PAX2 y WNT4 Laminina y colageno tipo IV Sindecan Cadherina E

Glandula suprarrenal

ureter Los riones fetales

Cul es la causa ms comn de HTA en nios? Renovascular Cul es la causa de la HTA de origen renovascular en nios? Estenosis de la arteria renal (o sus ramas)

Ascenso del rion

Vejiga y uretra

Entre la 4 y 7 semana la cloaca se divide en: Seno urogenital Conducto anorrectal

A.- 5 semana

B.- 7 semana

C.- 8 semana

Modelo esquemtico

8-9 semana

Uretra

Mucosa endodrmica 3 mes evaginacin craneal Prstata: varn Glndulas uretrales y para uretrales: mujer

Desarrollo de la vejiga:

Endodermo del seno urogenital: El epitelio de la vejiga Mesodermo esplcnico Forma el resto de la pared vesical Urteres se incorporan a la vejiga Se forma el trgono vesical

El tabique urorrectal divide a la cloaca en un seno urogenital, situado por delante, y un conducto anorrectal, situado por detrs.

Cmo se llaman las anomalas en las figuras A, B y C? En relacin a qu estructura estn?

GLNDULA SUPRARENAL

Corteza: se desarrolla a partir del mesodermo Mdula: se desarrolla a partir de clulas de la cresta neural. Las clulas de la cresta neural se convierten en clulas llamadas cromfines

APARATO GENITAL

El cromosoma Y contiene el gen SRY, Yp11 (regin determinante del sexo en el cromosoma Y)
SRY, factor determinante del sexo masculino

Gnadas

Adquieren caracterstica morfolgica masculina o femenina a las 7 semana Deriva del mesonefros Las clulas germinales estn en el saco vitelino prximo al alantoides Llegan a la gnada la 5 semana e invaden e inducen la cresta la 6 semana Epitelio superficial de la gnada se diferencia en cordones sexuales primitivos Gnada indiferente

Embrin de 3 semanas

Relacin de cresta genital con el mesonefros y conducto mesonefrico

Los conductos paramesonfricos (en amarillo) en la mujer En el varn se forman los conductos mesonfricos (en azul claro)

SRY

Testculo

Cordones sexuales primitivos cordones testiculares medulares

Tbulos seminferos

tbulos de la red de Haller o rete testis Conductos eferentes (tbulos excretores del mesonefros)

Conducto deferente (conducto mesonefrico o de Wolff)

Tnica albugnea Los cordones constituidos por: Clulas germinales primordiales Clulas sustentaculares de Sertoli (epitelio superficial)
Clulas sustentaculares de Leydig (mesenquima gonadal) aparecen 6-7 semana 8 semana producen testosterona TESTICULO DETERMINA LA DIFERENCIACION DE

LOS CONDUCTOS GENITALES GENITALES EXTERNOS

Cordones testiculares

Ovario

Cordones sexuales se disgregan y desaparecen junto con algunas clulas primordiales: medula ovrica

Epitelio superficial en 7 semana: cordones corticales 4 mes se disgregan: clulas foliculares alrededor de clulas germinales primordiales: oogonios

Cordones primarios corticales y medulares (estos ltimos son reemplazados por el mesnquima de la futura mdula ovrica) Segunda generacin de cordones corticales (2) originarn los folculos de la corteza ovrica

Conductos genitales Periodo indiferente

2 pares de conductos genitales Conductos mesonefricos (de Wolff) Conductos paramesonefricos (de Muller)

2 mes

Descenso del ovario

Las trompas como el tero derivan del mesodermo paramesonfrico

Regulacin molecular del desarrollo de los conductos genitales

SRY y SOX9

Testculo

Factor de Esteroideogenesis 1 (SF1) FGF9 Conducto mesonefrico

Diferenciacin de clulas de Sertoli y de Leydig

SOX9 (gen autonmico, regulador de la transcripcin) Se une a la regin promotora del gen SRY Factor inhibidor de Muller (FIM)
SF1 con SOX9-

FIM

Regresin de los conductos paramesonefricos (de Muller)

SF1----clulas de Leydig---testosterona Dihidrotestosterona-testosterona----receptor intracelular de alta afinidad Complejo hormona-receptor transportado al ncleo donde se une al ADN Testosterona-receptor conductos mesonefricos

1. 2. 3. 4.

Conductos eferente Epiddimo Conductos deferentes Las vesculas seminales

Dihidrotestosterona-receptor

Diferenciacin de genitales externos masculinos

 Gen

WNT4 determinante del ovario

DAX1 inhibe SOX9

Estrgenos Conductos paramesonefricos (Muller)

1. 2. 3. 4. Trompas tero Cuello Porcin superior de la vagina

Estrgenos

Genitales externos

Labios mayores, menores, cltoris y porcin inferior de la vagina

Conductos genitales masculinos

Conducto

mesonfrico

Descenso testicular

Descenso testicular

Conductos genitales femeninos

Los conductos paramesonfricos

Conducto paramesonfrico forman los oviductos (en amarillo) y el tero (en lila)

 Vagina

Conclusin: Tercio superior conducto uterino dos tercios inferioresseno urogenital Himen: Revestimiento epitelial del seno Capa de clulas vaginales

La vagina, tiene un doble origen: su porcin superior (cpula vaginal) deriva del mesodermo del conducto paramesonfrico; sus 2/3 inferiores derivan del endodermo del seno urogenital

Genitales externos Periodo indiferente

3 semana clulas mesenquimales de la lnea primitiva van a membrana cloacal Pliegues cloacales Craneal-----tubrculo genital Caudal -----Pliegue uretral y pliegue anal Alrededor del pliegue uretral: Eminencias genitales Escroto Labios mayores

Tabique divide a la membrana cloacal en una membrana anal y otra urogenital Rodeando a la membrana urogenital se encuentran el tubrculo genital, los pliegues uretrales y las eminencias o prominencias genit

Los genitales externos derivan de tres estructuras primitivas: el tubrculo genital, los pliegues uretrales y las eminencias o prominencias genitales

 Genitales

externos masculinos

Andrgenos: testculos fetales Tubrculo genital: falo, tracciona los pliegues uretrales revestimiento endodrmico 3 mes: uretra peniana 4 mes: clulas ectodrmicas del glande ---meato uretral externo Eminencias genitales: eminencias escrotalestabique escrotal

En el varn los pliegues uretrales se fusionan para formar la uretra peneana

Las eminencias se fusionan y forman las bolsas escrotales (en amarillo), mientras que del tubrculo genital se forma el glande peneano (en azul)

tubrculo genital crece para formar el pene.

A.- Esquema de sitios que puede ocupar los orificos uretrales anormales B. Uretra desemboba en superficie ventral del pene C.- Extrofia vesical con epispadias

Genitales externos femeninos

Estrgenos Tubrculo genital: cltoris Pliegues uretrales: labios menores Eminencias genitales: labios mayores Surco urogenital: vestbulo

5 meses

Al nacimiento

Pliegues uretrales forman los labios menores Eminencias genitales los labios mayores

72 das

76 das

Tubrculo genital forma el

cltoris

GRACIAS