Analgsicos Antiinflamatorios No Esteroideos.

Qu son los A.I.N.E.S.?

Los antiinflamatorios analgsicos no esteroideos que se caracterizan por compartir en diversos grados propiedades:
Antiinflamatorias. Analgsicas. Antipirticas.

Inflamacin.

Aguda. Cornelio Celso. Crnica.

Bradicinina

cido Araquidnico

COX

Histamina

Lesin Celular.

Fiebre
Se define como la elevacin de la temperatura corporal( 37.5C) Controlada por el centro regulador localizados en ncleo preptico y anterior del hipotlamo. Si disminuye la temperatura ambiental existe vasoconstriccin; si aumenta hay vasodilatacin perifrica. La activacion de el centro termoregulador ocurre por una elevacion de prostaciclina E gracias a la liberacion de pirogenos exogenos.

Dolor.
Estimulacin de carcter nocivo en las fibras nerviosas sensoriales, localizadas mayormente en la epidermis. A consecuencia de la liberacin de sustancias como la prostaglandina, serotonina, bradicinina, histamina, etc.

Antiinflamatorios.
Los aines actuan sobre la inflamacin en dos grupos: No selectivos: inhibiendo a la COX-1 y COX-2. Inhibidores selectivos de COX-2.

Eficaz en el tratamiento de la fiebre y el dolor. El mas popular de los remedios caseros.

Farmacodinamia

Farmacocintica

Indicaciones

Dosis

Reacciones adversas Nauseas Vmito Diarrea Ulcera

gastrointestinal

Contraindicado

Inhibe la COX. Acta sobre el centro termorregulador del hipotlamo. Posee actividad antitrombtica e inhibe la agregacin plaquetaria.

Administrado por va oral. Se absorbe en el tubo digestivo. Su vida media de 9 a 16 hrs. Atraviesa la barrera hematoencef -lica. Metabolizado en el hgado y eliminado en la orina.

Dolor Adultos: moderado de 325 a 650mg baja c/4-6 hrs. intensidad como Nios: mialgias, cefalea y 10 a 15 mg/kg c/4 a artralgias.

6hrs.
Fiebre, dismenorrea, osteoartritis, IAM y trastornos tromboemboltic os.

Dispepsia Bronco espasmo Vrtigo

Ulcera pptica Hemorragia gastrointestin al Trans. Coagulacin Sometidos a Cx. Adolescentes o nios con varicela y/o influenza (Sx de Reye)

Inhibidor de la prostaciclina mas potente. Derivado de el acido arilpropinico. 10 a 20 veces mas potente que la aspirina.

Farmacodinamia

Farmacocintica

Indicaciones

Dosis

Reacciones Adversas. Nauseas Vmito diarrea Hemorragia gastrointestinal Melena Ulceras gstricas disfuncin renal.

Contraindicado

Acta como inhibidor de la COX

Administrado por va oral se absorbe en el tubo digestivo. Su vida media de 14 hrs. Se metaboliza en el hgado y se elimina en la orina.

Tratamiento de la artritis reumatoide, osteoartritis, artritis gotosa, analgsico de la dismenorrea.

Adulto: 275500mg/2v eces x dia.

Nio: Mayores de 5 aos 1 dosis/10mg /kg/dia

Embarazadas. Lactancia Hipersensibles

Derivado del indol. Tiene antiflamatorias, anelgesicas y semejante al salicilato.

propiedades antipireticas

Farmacodinamia

Farmacocintica

Indicaciones

Dosis

Reacciones adversas

Contraindicado

Inhibidor de la COX

Frmaco de Anorexia eleccin en la 25-50 mg 2- Nuseas espondilitis 3 veces al Diarrea Absorbido en la anquilosante Vmito mucosa da. Dolor gastrointestinal y Sx de Reiter. abdominal y mucosa rectal la Hemorragia con V.M. de 5 Controla horas. gastrointestinal fiebre de Vrtigo Hodking. Metabolizado Cefalea Suprime las en el hgado y Somnolencia contracciones eliminado en Alucinaciones en el trabajo orina y bilis. de parto.
Administrado via oral y rectal.

Ulcera duodenal Gastritis

Hipersensibilidad.

Farmacodinamia

Farmacocinetica

Indicaciones

Dosis

Reacciones adversas

Contraindicaciones

Prototipo de los derivados del cido fenilpropini co. Inhibe la COX

Administrado por va oral y absorbido en el tracto gastrointestina l

Utilizado en pacientes con dolor leve a moderado acompaado de inflamacin y dismenorrea Su vida media primaria, de 2 hrs. artritis reumatoide y Metabolizado osteoartritis. en el hgado y eliminado en la orina

Adulto: Nuseas 400 mg/8 hrs Vmito Molestias Nios: epigstricas Mayores de 1 Erupcin ao. cutnea 20mg/kg/da Cefalea divido en 4 a Mareo 6 dosis. Visin borrosa

Hipersensibles Embarazadas Lactancia

Farmacodinamia

Farmacocintica

Indicaciones

Dosis

Reacciones adversas

Contraindicado

Administrado Alivia el 200 a 300 Alteraciones Derivado del por va oral y dolor gastrointestinales mg/2 cido actico parenteral. Ulcera moderado, veces/da inhibidor de la duodenal artritis COX Absorbido en el tubo reumatoide y digestivo.

Antecedentes de ulceras duodenales Hipersensibilidad

osteoartritis.

Metabolizado en el hgado y heces.

nico medicamento del grupo enlico que se usa en el tratamiento a largo plazo de la artritis reumatoide o la osteoartritis.

Farmacodinmia

Farmacocintica

Indicaciones

Dosis

Reacciones adversas
Alteraciones gastrointestinal es y lcera pptica.

Contraindicado
Hipersensibles

Inhibe COX

la

Administracion oral con una vida media de 50 horas.

Manejo 20mg una crnico de la vez al da. artritis reumatoide y osteoartritis, trastornos Metabolizado en el plasma e msculo hgado y esqueltico, eliminado por dolor heces y orina. posquirrgico y dismenorrea

Pacientes con lcera peptica.

Frmacos inhibidores selectivos de la COX-2

Reducen la respuesta inflamatoria y el dolor pero no inhiben la accin protectora de las prostraglandinas en el estmago que est mediada por al COX-1.

Farmacodinmia

Farmacocintica

Indicaciones

Dosis

Reacciones Adversas Dolor abdominal Diarrea Vmito Dispepsia Erupcin cutnea

Contraindicado

Inhibe sntesis COX-2

la Administrado Se utiliza en la 200mg una de por va oral, artrosis, vez al da o se absorbe en poliartritis y fraccionada el tubo espondilitis en 2 dosis digestivo. anquilosante. con alimentos. Tiene una
vida media de 11 hrs.
Se metaboliza en el hgado y se elimina a travs de heces y orina.

Alrgicos a las sulfas Crisis asmaticas

hipersensibles

Frmacos utilizados en el tratamiento de la Artritis Reumatoide.

No existe ningn frmaco capaz de curar la A.R. por lo tanto el principal objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, reducir o suprimir la inflamacin, reducir el dao a las articulaciones y mejorar la calidad de vida del paciente

Farmacodinmia

Farmacocintica

Indicaciones

Dosis
Auranofn: 3-6mg 1-2 veces al da.

Reacciones adversas
Se presentan comnmente en piel y mucosas. Trastornos gastrointestin ales Dermatitis Leucopenia Trombocito penia anemia

Contraindicaciones

Inhiben la maduracin y la funcin de la fagocitos mononuclear es y de los linfocitos T.

Administrado Artritis por va oral e reumatoide intramuscular. que no responde a Su vida media otros de 7 das. antiinflamator ios Se Retardando la metabolizan destruccin en el hgado y del hueso y se eliminan articulaciones lentamente por orina y heces.

Aurotiomalato Sdico: 10mg la primer semana; 25 mg las seguientes 2 semanas. Despues se preescribe 2550mg con intervalos semanales hasta llegar a 1g

Enfermedades renales Antecedentes de hepatitis. Alteraciones hepaticas Trastornos hematologicos Embarazo Lactancia Enfermos que reciben radiaciones.

Medicamentos empleados en el tratamiento de la gota.

Enfermedad producida por el depsito de cristales de cido rico en diversos tejidos sobre todo en articulaciones, huesos, piel y rin. Existen dos tipos de frmacos, los que evitan que se forme el cido rico y los que favorecen su eliminacin por el rin.

Antiinflamatorios eficaz solo en la artritis gotosa aguda. Alivia de manera notable el dolor e inflamacin durante 12 a 24 hrs.

Farmacodinamia

Farmacocinetica

Indicaciones Previene y trata la artritis gotosa aguda.

Dosis 2mg diluidos en 10 a 20 ml de solucin de NaCl. Cada 7 das I.V.

Reacciones Adversas

Contraindicaciones

Se una a una proteina llamada tubulina que ocasiona la inhibicin de la migracin de leucocitos hacia el area inflamada, disminuye la actividad metablica y fagoctica de dichas clulas

Administrada por I.V. y absorbida rapidamenten el tubo digestivo. Su vida media es de 9 dias.

Se metaboliza en el hgado y se elimina por heces.

Diarrea Disfagia Hematuria Oliguria Nauseas Vomito Dolor Va oral: abdominal 0.5mg 2 a 4 Depresion veces por de la M.O. semana. neuropatas

Insuficienci a renal o heptica Embarazo Lactancia

Trastornos hematolgicos.

Anlogo sinttico de la hipoxantina.

Farmacodinmia

Farmacocintica

Indicaciones

Dosis

Reacciones adversas Fiebre Malestar Dolor muscular Gastritis Vomito Nauseas Diarrea Alteracione s hepaticas

Contraindicaciones

Disminuye las concentracion es urinarias y sricas del cido rico. Inhibe xantinaoxidasa

Pacientes 300mg/dia con hiperuricemi a, nefropata y artritis la Su vida media gotosa.

es de 2 a hrs. Se metaboliza en el hgado y se elimina por la orina.

Administrado por va oral. Se absorbe en el tubo digestivo.

Alteracion renal, cardiaca y hepatica. Nios lactancia

Frmacos uricosricos.
cidos orgnicos que aumentan la excresion de cido rico inhibiendo el urato en la filtracion del tbulo proximal.

Farmacodinamia

Farmacocintica

Indicaciones

Dosis

Reacciones adversas
Alteracin gastrointestinal

Contraindicado

Inhibe el urato filtrado en el tbulo proximal.

Administrado va oral y absorbido en el tubo digestivo. Tiene vida media de 2 a 4 hrs. Metabolizado en el hgado y eliminado por la orina

Artritis 250mg/2 gotosa veces al da aguda pero no est indicado en una el tx agudos.

Erupcin cutnea

Pacientes con insuficiencia renal