ESTRATGIAS DE REORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE

ESTRATGIAS DE REORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE

Recursos Humanos

QUALIFICAO CAPACITAO FORMAO DE RECURSOS HUMANOS PARA O

S.U.S

Responsabilidades
Compete

gesto do Sistema nico de Sade o ordenamento da formao de recursos humanos da rea da sade, bem como o incremento, na sua rea de atuao, do desenvolvimento cientfico e tecnolgico (Constituio Nacional, Art. 200, Incisos III e IV).

IDA 70/80. ( Integrao Docente Assistencial). 1. Comunidade como beneficiria, com pouca participao. 2. Uso da comunidade como objeto de estudos. 3.Forma espasmdica de contato ( estgios, atividades extra curriculares).

1988. Projeto EMA

( Educao Mdicas nas Amricas).

PROFAE Institudo em 2000, visa a profissionalizao dos atendentes de enfermagem, alm de qualific-los como auxiliares, tambm tem como objetivo a formao de tcnicos em enfermagem.

POLOS DE CAPACITAO
Inicialmente - os plos formadores do P.S.F

A partir de 2003, surgem os plos de educao permanente

Financiados pelo governo federal

PREPS Plos Regionais de Educao Permanente em Sade, ligados ao governo estadual, atravs das regionais de sade, tambm possui, as caractersticas e os objetivos do plo loco regional .

PLOS DE EDUCAO PERMANENTE EM SADE

Plos Ampliados do Paran

O Pr possui 06 plos ampliados e 22 plos regionais. Oficinas temticas

Educao Permanente

educao de adultos leva em conta os conhecimentos prvios mvel do processo de aprendizagem e de investigao so os problemas enfrentados na realidade espaos coletivos, reflexo crtica e constituio de sujeitos: construo de novas prticas e de novos saberes possibilita identificar os ns crticos e caracterizar problemas em contexto propicia elaborao de estratgias mais efetivas

ESTRATGIAS DE REORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE

AMBULATORIAL ATENO BSICA

ATENO PRIMRIA
DEFINIO: Sistema

de servio de sade que oferece a entrada no sistema para todas as novas necessidades e problemas. Fornece: ateno sobre as pessoas, todas as condies, e coordena ou integra ateno fornecida em outro local ou por terceiros. Starfield,Barbara 2002

DEFINIO:
ATENO

BSICA: CONJUNTO AES ,CARTER INDIVIDUAL E COLETIVO, VOLTADAS PROMOO DA SADE, PREVENO DE AGRAVOS, TRATAMENTO E REABILITAO.
Ministrio da Sade,1999

SISTEMA DE SADE
BASEADO :
QUALIDADE

DE VIDA DAS PESSOAS E DE SEU MEIO AMBIENTE

Ministrio da Sade,1999

Da Ateno Mdica Ateno Primria Sade

CONVENCIONAL
Flexneriano

ATENO PRIMRIA

SUDE PREVENO, ATENO, CURA TRATAM ENTO PROM OO DE SADE CONTUDO ATENO POR EPISDIOS ATENO CONTINUADA PROBLEM AS ESPECFICOS ATENO ABRANGENTE ESPEC IALISTAS CLNICOS GERAIS ORGANIZAO M DICOS GRUPOS DE OUTROS PROFISSIONAIS CONSULTRIO INDIVIDU AL QUIPE E RESPONSABILIDADEAPENAS SETOR DE SADE COLABORAO INTERSETORIA L DOM NIO PELO PARTICIPAO DA PROFISSIONAL COM UNIDADE RECEPO PASSIVA AUTO RESPONSABILID ADE

ENFOQUE

DOENA CURA

STARFIELD,2002

PROMOO DE SADE

DEFINIO: O PROCESSO QUE HABILITA OS INDIVDUOS E A COMUNIDADE A TER MAIS CONTROLE SOBRE OS DETERMINANTES DO PROCESSO SADE - DOENA E ASSIM, MELHORAR SUA SADE. ( OLVIA M.S. BUSCH, 2003)

FATORES GERAIS DE PROMOO DE SADE

VIDA DECENTE DESCANSO E RECREAO EDUCAO BOAS CONDIES DE TRABALHO

CUIDADO DO FSICO

Segundo a OMS Os Sistemas de Sade deveriam ser:

Dirigidos

por: dignidade, eqidade, solidariedade, tica profissional Direcionados a promoo de sade Centrados nas pessoas Focados na qualidade Permitir cobertura universal e acesso eqitativo Direcionados a ateno bsica

STARFIELD, 2002

MODELOS DE SERVIOS DE SADE

MUNICPIO SAUDVEL PROGRAMA

SADE DA FAMLIA

Municpio Saudvel
Surgiu

Toronto, Canad - 1984

aquele em que os dirigentes enfatizam sade de seus cidados numa tica ampliada de qualidade de vida, de acordo com a proposta de promoo de sade desenvolvida pela Carta de Ottawa.

Municpios Brasileiros que adotaram

Sobral

e Crateus (Ce) Itamb (Pe) Minas Gerais - municpios ribeirinhos Rio de Janeiro - Manguinhos e entorno Bertioga, Itaca, Limeira, Lins, Ribeira (SP) Florianpolis(SC)
FONTE: FOLHA DE SO PAULO, 30.12.02,P.C1

PSF
OBJETIVO:
CONTRIBUIR PARA O REORIENTAO DO MODELO ASSISTENCIAL A PARTIR DA ATENO BSICA, CONFORME OS PRINICPIOS DO SUS, COM UMA DINMICA NOVA DE ATUAO, DEFININDO RESPONSABILIDADES ENTRE SERVIOS DE SADE E POPULAO.

CARACTERSTICAS

PORTA DE ENTRADA DOS SISTEMA DE SADE LOCAL ATENO CONTINUADA AES BSICAS EQUIPE MULTIPROFISSIONAL ASSEGURAR REFERNCIA E CONTRA REFERNCIA DIVERSOS NVEIS O SISTEMA PRINCPIO DE VIGILNCIA E SADE

PSF PRIMEIRAS EXPERINCIAS

BRUMADINHO ----------- MINAS GERAIS CAMARAGIBE ---------- PERNAMBUCO ASSIS ------------------------ SO PAULO CAMPINA GRANDE ----- PARABA CURITIBA E LONDRINA ---------------- PARAN

PSF

Resultados alcanados em 2005 (fsico e financeiro) at 31/10/05 Equipes de Sade da Famlia Total de Equipes de Sade da Famlia implantadas: 23,9 mil Total de municpios: 4,9 mil municpios Cobertura populacional: cobrindo 43,4% da populao brasileira, o que corresponde a cerca de 76,8 milhes de pessoas Investimento na estratgia Sade da Famlia: R$ 1.678,08 milhes Dados de Janeiro a Agosto de 2005

SADE BUCAL
Brasil Sorridente
2002-2005 8.341 NOVAS EQUIPES TOTALIZANDO 12.602 - COBERTURA DE 59 MILHES DE HAB

Equipes tipo I e tipo II Modalidade 1- 20.400 Reais/ano Modalidade 2- 26.400 Reais/ano Centro de Especialidades Odontolgicas79 centros no Brasil

Evoluo do repasse federal de Recursos Financeiros para a Estratgia Sade da Famlia BRASIL - 2000 - 2005

FONTE: Fundo Nacional de Sade. * Estimado para 2005 R$ 1.000,00

Situao de Implantao de Equipes de Sade da Famlia, Sade Bucal e Agentes Comunitrios de Sade BRASIL, FEVEREIRO/2006

PROESF

PROESF - Expanso e Consolidao Sade da Famlia Iniciativa do MS, apoiado pelo BID, objetivando o fortalecimento da AB. Compreende os anos de 2002 a 2009. 4 componentes Modernizao InstitucionalAdequao da rede de servios- Fortalecimentos dos sistemas de avaliao e informao Capacitao e superviso de RH.

ESTRATGIAS DE REORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE Assistncia Farmacutica

ATENO FARMACUTICA

Assistncia farmacutica

Grupo de atividades relacionadas a medicamentos, destinadas a a

 Medicamentos

adquiridos pela FIOCRUZ e repassados populao a baixo custo. Mais de 207 farmcias no Brasil.

ESTRATGIAS DE REORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE

Ambulatorial: Mdia e Alta Complexidade

MDIA COMPLEXIDADE

CONJUNTO

DE AES E SERVIOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES VISAM ATENDER PROBLEMAS DE SADE.

A MDIA COMPLEXIDADE REQUER:

GESTOR ESTADUAL ADOTA CRITRIOS PARA ORGANIZAO REGIONALIZADA.
PPI : - COORDENADA GESTOR ESTADUAL; - REPRESENTA PRINCIPAL INSTRUMENTO DE GARANTIA DE ACESSO DA POPULAO AO SERVIO DE MDIA MPLEXIDADE; - ALOCAO DE RECURSOS - DEFINIO DE LIMITES FINANCEIROS

-PROFISSSIONAIS ESPECIALIZADOS -REQUER RECURSOS TECNOLGICOS (DIAGNSTICOS E TERAPUTICOS).

CONSRCIO DE SADE
LEI 8.080/90 ESTRATGIA DE REORGANIZAO DO SISTEMA DE SADE OPERAO ENTRE 02 OU MAIS MUNICPIOS NOVA FORMA DE GESTO: INSTITUIO PBLICA NO ESTATAL FINANCIAMENTO: 03 ESFERAS DO GOVERNO

CONSRCIO DE SADE
ESTRUTURA ADMINISTRATIVA: - CONSELHO DE PREFEITOS - SECRETRIA EXECUTIVA - CONSELHO CURADOR

ALTA COMPLEXIDADE (FAEC)

TRS ORTESE

E PRTESES REABILITAO AUDITIVA

Centro de Ateno Psicossocial CAPS PT. GM/336 (19/02/02); PT. GM/245 (17/02/2005); PT. 189/GM (19/11/91); PT. 305/SAS (03/05/02) e da Resoluo da ANVISA RDC n 50/02; SRT PT. 106/GM (11/02/00); PT. 1.220GM (7/11/2000) e PT. 246/GM (17/02/2005)

Servio Ambulatorial de ateno diria que funciona segundo a lgica do territrio. Atende prioritariamente pacientes com transtornos mentais severos e persistentes em que o comprometimento requer monitoramento intensivo, semi-intensivo e no intensivo. Deve ser indicado para a fase de reabilitao visando a reinsero social do cidado. Auxilia na recomposio da estrutura interna e social da pessoa como instncia dentro contnuo tratamento

Funes dos CAPS

-Regulador da rede de ateno a Sade Mental - Coordenar as atividades de superviso de unidades hospitalares psiquitricas - Supervisionar e capacitar as equipes de ateno bsica, servios e programas de sade mental - Realizar e manter atualizado o cadastro de pacientes que utilizam medicamentos essenciais e excepcionais

As atividades so pagas pelo sistema de APAC com recursos do FAEC

INTERNAO DOMICILIAR
Humanizao

do atendimento Recuperao mais rpida Diminui incidncia de infeces hospitalares Libera leitos nos hospitais

ESTRATGIA DE REORGANIZAO HOSPITALAR

CENTRAL DE REGULAO MDICA

Servio

de amplitude regional. Objetivo:- Diminuir custos; - Qualificar a estrutura do atendimento nos municpios integrados.

SAMU
Assistncia

( SERVIO DE ATENDIMENTO MVEL DE URGNCIA)

pr hospitalar dentro do SUS. a assistncia prestada em 1 nvel de ateno, aos portadores de quadros agudos (clnico, traumtico ou psiquitrico) fora do ambiente hospitalar.

REFORMA DO SISTEMA HOSPITALAR BRASILEIRO

Pequenos

Hospitais : 5 a 30 leitos Pblicos ou filantrpicos Municpios at 30.000 hab. Cobertura PSF > 70% Contratualizao: definio de metas quanti e qualitativas.

Sistema Estadual de Referncia Hospitalar

GESTANTE DE ALTO RISCO (1998)

DE U/E:

Programa de Humanizao do Pr - Natal e Parto

Portaria GM 2048/02 Central de Regulao CNRAC (Central Nacional de Regulao de Alta Complexidade)

Campanhas Nacionais de Cirurgias Eletivas: FAEC

PRSTATA:

port. GM 852/00 VARIZES: port. GM 964/00 RETINOPATIA: port.GM 368/00 CATARATAS: port.GM 317/00

PROGRAMA ANUAL DE REESTRUTURAO DA ASSIST. PSIQUITRICA HOSP. NO SUS:

port. GM 52 de jan/04

Substituio

progressiva dos leitos hosp. por rede comunitria de ateno psicosocial Programa De Volta Para Casa Residncia Teraputica Hosp. com mais de 160 leitos/SUS

ESTRATGIAS DE AVALIAO

PNASH

PROGRAMA NACIONAL DE AVALIAO DOS SERVIOS HOSPITALARES

CRIADO

1988 E REIMPLANTADO 2001

OBJETIVOS:-

possibilitar a melhoria da qualidade dos servios hospitalares do SUS; - uniformizar parmetros de anlise para todos os hospitais do pas. ANUAL

AVALIAO

PNASH PSIQUITRICO
Reclassificar

os hospitais psiquitricos; e estruturar porta de entrada para as internaes psiquitricas; formas de remunerao atrelada pontuao.

Definir

Define

ESTRATGIAS DE REORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE

Estratgias que permeiam todos os servios

CARTO SUS
(CARTO NACIONAL DE SADE)

Possibilita

vincular procedimentos executados no usurio do SUS, ao profissional e a UBS onde foram realizados.
REFERNCIA e CONTRA REFERNCIA

Facilitar

Vigilncia em Sade
Integralidade e intersetorialidade de aes Considera os fatores de riscos epidemiolgicos : - individuais - coletivos

VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA
Lei 8.080/90 Conhecer comportamento ou histria natural das doenas; Detectar ou prever alteraes nos fatores condicionantes; Recomendar medidas indicadas e eficientes preveno e ao controle de determinadas doenas.

VIGILNCIA AMBIENTAL EM SADE Prioriza a informao sobre fatores biolgicos; Sobre qualidade de gua para consumo humano.

VIGILNCIA SANITRIA
Lei 8.080/90 Aes capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade; Intervir nos problemas sanitrios; Abrange: - controle de bens de consumo - controle da prestao de servios

VIGILNCIA SANITRIA MODELO ASSISTENCIAL DE SADE

TERRITRIO (Ambiente de Vida)

INFORMAES DE SADE INVESTIGAO EPIDEMIOLGICA CADASTRAMENTO INPEO POR APPCC MAPEAMENTO DOS FATORES DE RISCO

MAPEAMENTO DO QUADRO NOSOLGICO

GERENCIAMENTO PARA PROTEO E PROMOO DA SADE

PPI MAC / VISA

Estabelece

PORT. GM/MS 2.473 de 29/12/03

normas para oferecer meios de impulsionar o processo de descentralizao das aes; Construir adeso dos gestores municipais consolidao da municipalizao das aes de VISA; Proteo e promoo da sade da populao.

SIOPS

( SISTEMA DE INFORMAO SOBRE ORAMENTOS PBLICOS EM SADE)

Coleta

e sistematiza informaes sobre receitas totais e despesas com aes e servios pblicos de sade das 03 esferas. - 1993 - Conselho Nacional de Sade

Origem:

PLANEJASUS
Portaria

251 de 06/02/2006 GM Adotar o planejamento com um instrumento estratgico para a gesto do SUS. Atuao contnua, articulada, integrada e solidria das reas de planejamento das trs esferas de gesto do SUS.

ESTRATGIAS DE REORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE

Algumas estratgias do Paran

PARAN SEM DOR

O Projeto uma parceria entre a SESA, Universidade Federal do Paran/Hospital de Clnicas, Sociedade Brasileira de Estudo da Dor e Sociedade Paranaense de Cancerologia. Os medicamentos so financiados pelo Governo do Estado e a capacitao pelo Ministrio da Sade/Plo Estadual de Capacitao, Formao e Educao Permanente para Pessoal do Sade da Famlia.

PROGRAMA DE HUMANIZAO NO PR-NATAL E NASCIMENTO

Desde 2001, todos os 399 municpios do estado do Paran esto com o Programa implantado. Quando da implantao, o Ministrio da Sade solicitou a todos os gestores municipais que tomassem conhecimento das portarias. Neste ponto a Secretaria de Estado da Sade do Paran foi intermediria para os encaminhamentos e preenchimento dos dados no Termo de Adeso, que foi em seguida assinado por todos os municpios representados pelos respectivos prefeitos municipais.

REDE HEMEPAR
Funo: Dar atendimento hematolgico e suporte hemoterpico eficiente, com segurana, rapidez e resolutividade; Desenvolver atividades: de pesquisa nas reas de hematologia e hemoterapia, de ensino para formao, especializao e treinamento em servio na rea de sade e educacionais para a formao de doadores voluntrios de sangue; Coordenar a Poltica de Sangue a nvel regional e participar da Poltica Estadual e Nacional. A Rede Hemepar composta de 04 Hemocentros, 06 Hemoncleos e 14 Agncias de Coleta e Transfuso.