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Distribucin
FISIOPATOLOGA
REGISTRO
CIE 10 A90 FIEBRE POR DENGUE A91 FIEBRE POR DENGUE HEMORRGICO
DEFINICIN
Enfermedad febril infecciosa aguda, de etiologa viral sistmica, transmitida por mosquito hembra Aedes, de presentacin clnica variable, auto limitada y temporalmente incapacitante
DENGUEVIRUS (Flaviviridae)
Denv-1 Denv-2 Denv-3 Denv-4 AEDES = Cantor
TEMPERATURA
400C
Inespecfica Especifica
Reabsorcin
LABORATORIO CLINICO
LEUCOS
Viremia
HTO PLQ
SEROLOGIA Y VIROLOGIA
IgM/IgG
NS1
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD
FEBRIL
CRITICA
RECUPERACION
DEFINICIONES OPERACIONES
Criterios de referencia
Signos de alarma Coomorbilidad (embarazo, extremos de la vida, DM2, IRC, obesidad, Enf hemolticas crnicas, EPOC, EAP, Inmunosupresion y cirrosis) Circunstancias sociales (solitaria o alejada)
Dengue grave
Descenso sbito de la temperatura Plaquetopenia 100,000 mm3 Fuga plasmtica (hemoconcentracin) Tendencia a la hemorragia (Petequias, equimosis, purpura) o hemorragia Prueba de torniquete positiva Dao orgnico (heptico, renal, cardiaco y neurolgico) Condiciones coexistentes
HEMOCONCENTRACIN
1 o mas de los sig. Datos: HTO > o = 20% (fase aguda) Tendencia del HTO a incrementarse (40, 43, 45, etc) Hto/Hb sugestivo: 3.2-3.4 indicativo 3.5 o mas
PRUEBA DE TORNIQUETE (LAZO O RUMPEL-LEEDE) Datos De Fragilidad Capilar > 3er da cada 24hrs 2.5 cm2 positivo: petequias es > 20
Criterios de hospitalizacin
OMS
Cristaloides 20 ml/kg/peso para 15min 10ml/kg/hr x 1 hr 5-7ml/kg/hr x 1-2hrs 3-5ml/kg/hr x 2-4hrs 2-3ml/kg/hr x 24-48hrs
Reposicin de plaquetas
< 5 000 administrar plaquetas 5000-30 000 Riesgo alto de sangrado > 50 000 si hay Qx
ALERTA EPIDEMIOLGICA
Toma de muestras: 100% en baja transmisin 10% de los casos de FD 100% de los casos de FHD
DUDAS, COMENTARIOS
GRACIAS