Frmacos Betalactmicos

Realizado por: Leonardo Jos Ramrez Casas

Contenido
Breve descripcin de frmacos Betalactmicos. Frmacos Betalactmicos. Monobactams. Carbapenems.

Betalactmicos
Constituyen la familia ms numerosa de los antimicrobianos, y la ms utilizada en la clnica, ya que son medicamentos de primera lnea en el uso Descripcin rutinario de todas las especialidades mdicas.

Descripcin

Son compuestos de accin bactericida lenta, dependiente del tiempo, con escasa toxicidad y amplio margen teraputico.

Problema

La progresiva aparicin de resistencia a los antimicrobianos de forma general y a los Betalactmicos muy particular est limitando su empleo emprico y ha disminuido su eficacia en situaciones clnicas determinadas.

Frmacos Betalactmicos
Estn compuestos
Tambin llamado

Por un anillo betalactmico.

Penam, una estructura lactmica con un anillo heterocclico.

Que consiste

en tres tomos de carbono y un tomo de nitrgeno

Frmacos Betalactmicos.
Estructura de un anillo Betalactmico.

Frmacos Betalactmicos
Mecanismo de accin.
Son

BACTERICIDAS

Actuan

INHIBIENDO la sntesis de peptidoglucano

De la
Pared celular microbiana

Frmacos Betalactmicos

Se unen Irreversiblemente

A las protenas de anclaje PBP

Evitando la Transpeptidacin.

Frmacos Betalactmicos
Monobactams.
Pero Son Y Resistentes a la B lactamasa. Activos contra bacilos Gram negativos No contra bacterias Gram Positivas ni anaerbicas.

Monobactams

Aztreonam
Va IV o intramuscular cada 8 o 12 h. til para pacientes alrgicos a penicilina. Puede presentar erupciones cutneas.

Carbapenems
Estructuralmente Antibiticos

Son

Frmacos descubiertos originalmente del microorganismo Streptomyces cattleya.

Relacionados con los

Betalactmicos.

Carbapenems
Su espectro Efectivos contra

Pero
Bacterias Gram positivas y Gram negativas

Es el ms amplio de todos los betalactmicos.

no actan sobre bacterias que se desarrollan intracelularmente como Chlamydia.

Carbapenems
Imipenem.

Carbapenems
Imipenem
De la Se administra

En conjunto con un inhibidor.

Peptidasa

La

Cilastatina.

Carbapenems
Cilastatina.
Inhibidor de la peptidasa.

Carbapenems
Imipenem

Carbapenems
Existe resistencia por parte de las Pseudomonas.

Carbapenems
Imipenem. Efectos Adversos:

Carbapenems
Meropenem
Diferencia Es similar

Imipenem en su farmacologa y actividad microbiana.

No se inactiva por las dipeptidasas.

Menor probabilidad

Convulsiones

Carbapenems
Situaciones clnicas para emplear carbapenems.
1,Infecciones nosocomiales con resistencia a otros antibiticos. 2.Tratamiento emprico despus del uso de otros antibiticos. 3.Infecciones polimicrobianas graves. 4.Infecciones por Pseudomonas resistente a otros frmacos. 5.Infecciones intraabdominales, de tejidos blan-dos, osteomielitis y sepsis del diabtico, que no resuelvan con otros antibiticos.

6.Sndrome febril en pacientes neutropnicos.

7.Meningoencefalitis por bacilos Gram negati-vos (slo meropenem). 8.Infecciones por Acinetobacter spp.

Bibliografa
Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg. Cap 10; pag 181-182 edicion 23. Nuevos betalactmicos ;Medicrit revista de medicina interna y medicina crtica amaury nez betancourt m.D.,1 cndido m. Morales rodrguez m.D.,2maria e. Rivera martnez m.D.,3 ngel l. Gonzlez gonzlez m.D.,4 ao 2006
http://www.Medicrit.Com/revista/v3n6.06/36132.Pdf