OXIGENOTERAPIA

Se trata de la administracin de oxgeno a concentraciones mayores que las del aire ambiente, con la intencin de tratar o prevenir los sntomas y las manifestaciones de la hipoxia. Debe prescribirse fundamentado en una razn vlida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga.

OBJETIVO
Aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos utilizando al mximo la capacidad de transporte de la hemoglobina. Es indispensable que el aporte ventilatorio se complemente con una concentracin normal de hemoglobina y una conservacin del gasto cardiaco y del flujo sanguneo tisular. El efecto directo es aumentar la presin del oxgeno alveolar, que atrae consigo una disminucin del trabajo respiratorio y del trabajo del miocardio, necesaria para mantener una presin arterial de oxgeno definida.

INDICACIONES
Disminucin de la cantidad de oxgeno o de

la presin parcial del oxgeno en el gas inspirado Disminucin de la ventilacin alveolar Alteracin de la relacin ventilacin/perfusin Alteracin de la transferencia gaseosa Descenso del gasto cardaco Shock Hipovolemia Disminucin de la hemoglobina

ELEMENTOS
Para poder administrar el oxgeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos:
Fuente de suministro de oxgeno. Manmetro y manorreductor. Flujmetro o caudalmetro.

Humidificador.

TOXICIDAD
Depresin de la ventilacin alveolar Atelectasias de reabsorcin Edema pulmonar Fibrosis pulmonar Fibroplasia retrolenticular (en nios

prematuros) Disminucin de la concentracin de hemoglobina

SISTEMAS DE ADMINISTRACION
BAJO FLUJO: No proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado debe ser tomado del medio ambiente. Cnula de oxgeno: Puede suministrar una FiO2 de 24%-40% de oxgeno a un flujo de hasta 6 litros por minuto en adultos. En recin nacidos y en nios el flujo se debe limitar a mximo 2 litros/ minuto.

No se aconseja la utilizacin de cnula cuando son necesarios flujos superiores a 6 litros por minuto, debido a que el flujo rpido de oxgeno ocasiona resequedad e irritacin de las fosas nasales y no aumenta la concentracin del oxgeno inspirado.

MASCARA O2 SIMPLE: Puede suministrar una FiO2 de 35%-50% de oxgeno con flujos de 5-10 litros por minuto. Cuando se utiliza una mscara simple su empleo a largo plazo puede ocasionar irritacin en la piel y lceras de presin.

MASCARA CON REINHALACION PARCIAL: Es una mscara simple con una bolsa o reservorio en su extremo inferior; el flujo de oxgeno debe ser siempre suficiente para mantener la bolsa inflada. A un flujo de 6 a 10 litros por minuto puede aportar una FiO2de 40%-70%.

 ALTO FLUJO: Es aquel en el cual el flujo total de

gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir, que el paciente solamente respira el gas suministrado por el sistema.

VENTURY: Suministra una concentracin exacta de oxgeno independientemente del patrn respiratorio del paciente. Puede producir en el paciente sensacin de confinamiento, calor e inclusive irritar la piel.

TUBO EN T: El tubo en T proporciona un alto grado de humedad; se utiliza en tubos endotraqueales. La extensin en chimenea funciona como un sistema de recirculacin parcial y, por lo tanto, debe mantenerse colocada; de lo contrario, se disminuye en forma significativa la FiO2.

CAMPANA DE O2: Es una campana cerrada y compacta que se utiliza en lactantes. Proporciona un alto grado de humedad y funciona como un sistema de alto flujo si se conecta a un sistema Venturi.

COLLAR O MASCARILLA DE TRAQUEOSTOMIA: Proporciona un alto grado de humedad. Debe eliminarse la condensacin acumulada, por lo menos cada dos horas, con el propsito de evitar el drenaje hacia la traqueostoma. La mascarilla debe ser limpiada cada cuatro horas con agua, puesto que, las secreciones acumuladas producen infeccin en el estoma. El orificio frontal de la mscara permite la aspiracin de secreciones y no debe ser ocluido

GRACIAS POR SU ATENCION