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Qu es el clculo dental?
El clculo consiste en placa bacteriana mineralizada que se forma sobre las superficies de los dientes naturales y las prtesis dentales.
Este junto a otros factores como
restauraciones defectuosas, complicaciones por tratamiento de ortodoncia, consumo de tabaco conduce a la gingivitis .
Supragingival
1. Es visible en la cavidad bucal. 2. Color blanco o amarillo blanquecino y posee consistencia dura, arcillosa. 3. Se desprende facilmente de la superficie dentaria.
Subgingival
1. No es visible en el examen clnico sistematico. 2. Suele ser duro y denso, de color pardo oscuro o negro verdoso. 3. Se identifica y evala a trasvs de un instrumento delicado como el explorador.
El clculo supragingival se localiza con mayor frecuencia son las caras vestibulares de molares superiores y las caras linguales de los dientes anteriores inferiores.
El contacto con sustancias como el tabaco y los pigmentos alimentarios afectan su color.
La placa blanda se endurece por precipitacion de minerales que suele comenzar de 1 a 14 dias luego de su formacin.
Su Composicin y Formacin
El clculo posee en su composicin una parte orgnica y una inorgnica. La inorgnica se compone por calcio, fsforo, dixido de carbono, magnesio y pequeas cantidades de cinc, estroncios,cobre, manganeso, entre otros. Tambien presenta cristales de hidroxiapatita. La orgnica presenta protenas, polisacridos, clulas epiteliales descamadas, y varios tipos de microorganismos.
La placa inicial contiene una cantidad pequea de material inorgnico, que va aumentando conforme se convierte en clculo.
La saliva es la fuente de mineralizacion del clculo supragingival, mientras que el lquido crevcular aporta los minerales necesarios para la formacion del clculo subgingival.
La mineralizacin de la placa comienza como extracelular en torno a los microorganismos o intracelular por la formacin de cristales de ciertos microorganismos como Veillonella.
El clculo se forma en capas separadas por una cutcula delgada que al formarse el clculo, se va reduciendo y llega a formar parte con el mismo.
La placa bacteriana se considera el principal factor causal de la enfermedad periodontal, por lo que la eliminacin de placa y del clculo subgingivales constituyen la piedra fundalmental del tratamiento periodontal.
El odontolgo no solo debe tener destreza para eliminar el clculo, ya que debe ser conciente de porque lo hace.
Se puede observar como un depsito amarillo o blancoamarillento, blando y pegajoso pero menos adherente que la placa. Su efecto irritante en la enca lo causan las bacterias y sus productos.
Las manchas dentales son depsitos pigmentados sobre la superficie dentaria que no producen la inflamacin de la enca. El consumo de productos de tabaco, cafe, te, entre otros; puede contribuir a la formacin de estas.
Por eso debemos tener en cuenta algunos criterios al realizar algn tipo de trabajo de este tipo: Localizar el margen gingival para la restauracin.
Un margen de restauracion desbordante puede inhibir la capacidad de eliminar la placa en esa area y convierte el surco gingival en un sitio para la proliferacion de germenes.
Las coronas y restauraciones con contornos exagerados tambin tienden a acumular placa e impide la correcta limpieza.
Debemos evitar la impactacin de alimentos, que es la acumulacion excesiva de restos alimenticios en los contactos interproximales de los dientes, producto de contactos leve y abiertos entre los dientes.
Tambien una mala colocacin de una grapa para aislamiento podra causar inflamacin de la enca.
Una mala oclusin puede crear lugares de acumulacin de placa poco accesibles.
Tambin nosotros estamos abiertos a esto y como futuro profesionales de Odontologa es nuestra responsabilidad y nuestro deber poner el ejemplo.
Gracias!!