ABDOMEN AGUDO

DRA. LORENA SACCONI

SERVICIO DE GINECOLOGIA
HOSPITAL NACIONAL A. POSADAS
DOCENTE ADSCRIPTA UBA.
 CONCEPTO
 Es una situación clínica de urgencia
caracterizada por el inicio súbito de los
síntomas abdominales, consistentes en
dolor, nauseas o vómitos, cambios del
ritmo intestinal y/o alteración de las
funciones genitourinarias .
En el diagnóstico de abdomen agudo hay que
tener en cuenta tres principios básicos:
• Debe establecerse la diferenciación entre
abdomen agudo médico y quirúrgico.
• Es esencial actuar con rapidez, pues en el
abdomen agudo quirúrgico la mortalidad
está en función directa del retraso en la
intervención
• Hay que intentar llegar a un diagnóstico
etiológico exacto, ya que el pronóstico
difiere considerablemente en relación con la
causa.
 SINTOMATOLOGIA:
 Local:
• Vómitos
• Constipación
• Dolor
• Defensa local
 General:
• Temperatura diferencial
• Taquicardia
• Leucocitis
CAUSAS DE DOLOR ABDOMINAL
 I.A. Intrabdominal:
Infecciosas
Peritonitis bacteriana primaria
(neumococo, gonococo).
• Peritonitis posdiálisis peritoneal.
• Apendicitis.
• Colecistitis.
• Diverticulitis
• Adenitis mesentérica
 Intrabdominal - No infecciosa.

 Perforación de víscera hueca

 Ulcera péptica
 Pancreatitis
 Endometritis
 Carcinomatosis
 Obstrucción intestinal
 I. B.Cavidad pelviana
 Infecciosas:
• Anexitis
• Pelviperitonitis
 No Infecciosas:
• Folículo de de Graff Roto y/o
hemorrágico.
• Embarazo ectópico complicado
• Torsión de pedículo ovárico y/ o tubario.
 Continente y adyacencias.
 Supradiafragmaticas: Neumonías,
pleuritis, embolia pulmonar, pericarditis,
IAM, hernia hiatal o diafragmática.
 Parietales: infecciosas: abscesos,
traumáticas: hematomas, tumores.
 Posterior: Litiasis renal, poliquistosis y
hemorragias renales, espondilopatias con
compresión medular.
 Enfermedades Generales.
 Endocrinas : Insuficiencia suprarrenal
aguda, Feocromositoma, Sme. Uremico,
Hiperparatiroidismo,Hiperlipemia, PIA,
Acidosis metabólica.
 Vasculares: Vasculitis, drepanocitosis,
isquemia y migraña intestinal.
 Tóxicos: Plomo, Mercurio, Arsénico,DGS
 Neurógenas: Tabes dorsal, H. Zoster,
meningitis
 Torsiones del aparato
reproductor femenino

 Se denomina torsión a la rotación

alrededor del eje o pedículo de los
órganos genitales o bien de
tumores originados en ellos
 Torsiones del aparato
reproductor femenino
 Ováricas  Tubarias
• 3%
• > O. derecho
• > Compleja
 de la Hidátide de
 del ovario normal Morgagni
 de los tumores
 de los anexos en
ováricos saco herniario
 anexial en fertilización
 del utero miomatoso
in vitro o grávido
 Factores predisponentes
 Malformaciones congénitas
 Mesos con vasos de gran longitud
 Tumores ováricos o paraováricos
 Adherencias
 Embarazo
 Patología propia
• Hidro - Hematosalpinx, salpingitis,Emb. Ect.,
cirugías previas: ligaduras de trompas.
 Hiperestimulación ovárica
 Incidencia 0.1 %
 Causada por estimulación brusca y
excesiva.
 Siempre bilateral
 numerosas cavidades quísticas cuyo
tamaño varia desde mm a 3 o 4 cm.
 DIAGNOSTICO.
 Anamnesis- Historia Clínica.
 Exploración Física.
 Examen ginecológico
 RX abdomen/ Tórax / ECOGRAFIAS.
 HMG, ECG, Sed. Urinario, Amilasa,Urea,
Glucosa.
 Punción abdominal
 Laparoscopía/ Laparotomía.
 Clínica
 Dolor
 Distensión abdominal
 Ileo reflejo
 Naúseas y vómitos
 Fiebre
 Compromiso estado general
( taquicardia,palidez, hipotensión, shock)
Ecografía

 Emb Ectópico
( Eco. TV)
ECOGRAFIA
 Laparoscopía

 Embarazo ectópico
tubario
ECTOPICO COMPLICADO
ECTOPICO TUBARIO ROTO
 RESOLUCION-
SALPINGOPLASTIA
Laparoscopía

 Quiste
simple
Quiste Ovario Gigante
Quistectomia
¡MUCHAS GRACIAS !