Secreción láctea

Mamogénesis o crecimiento de la
mama.

Lactogénesis o inicio de la
secreción de leche.

Galactopoyesis o mantenimiento
de la secreción láctea ya
establecida.
 lactogénesis
 Estadío I: 12 semanas antes del
parto la glándula mamaria aumenta
su tamaño y el epitelio de los
alvéolos se diferencia en epitelio
secretor.

 Estadío II: luego de la expulsión de

la placenta caen los niveles de
estrógenos y progesterona y se
 “bajada de la leche”
 Regulación hormonal
 Aumento del flujo sanguíneo y de la
captación de glucosa y oxígeno.
 Volumen de leche que aumenta
bruscamente entre las 36 y 96 horas
luego del parto.

 LUEGO LA LACTANCIA ES
REGULADA POR LA SUCCIÓN Y
EXTRACCIÓN DE LECHE.
 Galactopoyesis
 La regulación de la
producción de leche está
dada por la demanda del
niño.
 La falta de extracción
adecuada limita la síntesis
de leche.
 Para que la leche fluya es
 oxitocina
 Lamadre piensa en el bebé o
escucha su llanto y se libera la
hormona.

 Enel stress, miedo se liberan

adrenalina y noradrenalina que
en el interjuego del hipotálamo-
hipófisis-gónadas inhiben el
 Desarrollo oral
 El feto traga líquido a las 11
semanas.
 Reflejo de succión a las 24
semanas.
 Búsqueda y succión–deglución a
las 32 semanas
 Coordinación succión-deglución-
respiración a las 34-35 semanas
de edad gestacional.
 Patrón genético de
succión
 Labios relajados rodean el pecho.
 La punta de la lengua sobrepasa la
encía.
 El pezón es sostenido entre la encía
superior y la lengua.
 La lengua comprime la aréola hacia
arriba. Onda peristáltica que genera
canal medio para la leche.
 Reflejo de deglución.
 Baja la mandíbula, los senos
 Disfunción motora oral
secundaria a chupete o
mamadera.

 Empuja con la lengua el

pezón fuera de la boca, en
lugar de comprimirlo contra
el paladar, lo muerde sin
obtener leche causando dolor
a la madre.
 Situaciones especiales
 Galactosemia
 Fenilcetonuria: monitorear contenido
plasmático
 Herpes simple. Extraer la leche.
 Sida
 Tuberculosis activa de la madre
 Varicela
 Drogas????
 La leche madura
 Se segrega aprox 600 a 900
ml/día.
 Osmolaridad 286 mOsm/L,
semejante a la del plasma.
 Satisface los requerimientos
de un lactante sano en
cualquier tipo de clima.
 EVOLUCIÓN DE LAS ENZIMAS
DIGESTIVAS Y ABSORCIÓN

 Amilasa  Puede haber

insuficiente malabsorción de
hasta 6º mes. grasas de LV.
Lipasas  Alergia a la leche
insuficientes de vaca.
hasta 6º mes.  Cambios en la
Proteasas que flora y
degradan producción de IG
antígenos. A.
IG A secretoria:
 FUNCIÓN RENAL

 A los 6 meses  La baja

FG 60-80% de concentración de
su Proteínas y de
maduración. solutos de la LM,
protege al riñón y
evita la
 Hasta los 6 deshidratación
meses dific hiperosmolar en
con casos de diarrea.
sobrecarga A los 6 meses
de solutos. puede incorporar
 Pautas madurativas
0-3m: Búsqueda,
succión,deglución
reflejo de protrusion de
1/3 medio de la lengua. Dieta
 líquida:
4-6 meses.lactancia exclusiva.
Más fuerza de
succión, movimientos laterales
mandibulares, desaparece reflejo
de protrusión, alcanza la boca
con las manos. Lactancia más
semisólidos.
Pautas madurativas 7-12
meses
 Chupa cucharita con los labios.
 Lleva objetos a la boca. Toma
alimentos con las manos.
 Mordisquea. Movimientos laterales
de la lengua.
 Buen control muscular.

 Toma la cuchara pero no la lleva a

la boca. Toma en taza.
Dieta: lactancia. Papillas, puré,
galletitas blandas, sólidos bien
desmenuzados.
SUPERIORIDAD DE LA LECHE
MATERNA

 Razones históricas
 Argumentos demográficos
 Argumentos químicos (tejido
vivo)
 Argumentos antropométricos
 Argumentos económicos
 Argumentos biológicos (C.I, ca
mama)
 INFORMACIÓN Y
EDUCACIÓN
 “ SIN DUDA LO QUE MÁS FRENA EL
PROGRESO HUMANO ES LA FALTA DE
CONOCIMIENTO Y COMPRENSIÓN EN
LA TOMA DE DECISIONES”
 VENTAJAS DE LA LACTANCIA
MATERNA
Es ecológica.
Está siempre disponible, en un buen envase
temperatura ideal.
Es gratuita
Es homóloga y específica para el bebé.
Contribuye al vínculo madre-hijo.
Es la primera vacuna (calostro)
 INMUNIDAD

 IG A secretoria, IG G, e IG M
 Lisozimas, lactoferrina, factor
bifidus
 Células epiteliales, macrófagos,
linfocitos T y células epiteliales.

 Protección: diarrea, OMA, infecc.

Respiratorias, ECN, sepsis
neonatal, infección de vías
urinarias.
 VENTAJAS
NUTRICIONALES

 Alimento específico para la

especie
 Taurina y carnitina, necesarios
para el SNC.
 Coágulo más digerible, por
menor cantidad de caseína.
 Mayor absorción de Fe
 Proporción Ca/P 2:1
COMPOSICIÓN DE LA LECHE
MATERNA VS LECHE DE VACA

Composi Energía Proteínas Grasas Hidratos

ción Por 100 ml De carbono

Leche 67 cal 1.05 gr 5.25 gr 7.1

materna A/C:55:45 Ol, lin. Col y (lactosa)
fos

Leche de vaca 64 cal 3.3 gr 3.5 gr 4.8

A/C:20/80
 MINERALES Y VITAMINAS

Compo sodio calcio Fósfo hierro Vit D

sición ro

Leche 7meq 330 150 0.1 Depen-

Mater Por meq meq Mg. den de
na litro dieta

Leche 25 1200 920 0.1

De
vaca
 SUPLEMENTOS SÍ O NO
Elemento Recomen- alimentos Suplementa-ción
dación

Vitamina D Exposición Leche, 200 a 400

Solar. huevos, U.I por día
hígado,
pescado
hierro Dieta carnes 2 mg/kg/día
materna 6º mes o 2º mes
en premat.
B 12 Madre
vegetariana
estricta
 CALORÍAS Y PROTEÍNAS POR
KG Y POR DÍA

RDA (recomendaciones de ingesta diaria)

OMS.

meses cal/kg/dia cal/dia proteinas gr/kg.día

0-2 116 520 2

3-5 99 662 1,85
6-8 95 784 1,65
9-11 101 949 1,5
11-23 106 1170 1,2
CONTRAINDICACIONES DE
LACTANCIA MATERNA

 HIV
 Quimio y radioterapia maternas
 Drogas adictivas (heroína,
cocaína.....
 Psicosis graves
 Galactosemia
 Código Internacional de Comercialización
de Sucedáneos de la Leche Materna,
OMS/UNICEF, 1981

 Sucedáneo de la leche materna»: todo alimento

comercializado o de otro modo presentado como
sustitutivo parcial o total de la leche materna, sea o
no adecuado para ese fin.

 Comercialización »: las actividades de promoción,

distribución, venta, publicidad, relaciones públicas
y servicios de información relativas a un producto.
 LECHES QUE HAN SIDO
MODIFICADAS
 Fórmulas de inicio: hasta 6
meses.tienen agregado de AA,
vitamina D y Fe.
Tienen menor carga proteica y de
solutos. Son hiposódicas.
 Fórmulas de continuación: 6 a 12
meses.
 Con bajo contenido en lactosa: para
desnutridos, diarrea prolongada.
 Leches para prematuros
SEMISÓLIDOS AL 6º MES
 Una comida
diaria  Agregar grasas
 Papillas (aceite crudo)
 Papa,batata,za  Incorporar de a
pallo,zanahori un alimento
a,maizena, por vez.
pollo, yema de
huevo  No agregar SAL
,hígado,frutas,  Insistir varias
postres veces con cada
caseros, alimento
 AL OCTAVO MES
 Dos comidas diarias

 Espinaca( nitritos-
metahemoglobinemia)
 Alimentos más duros y en
trocitos muy pequeños.
 No gaseosas, no golosinas, no
fritos
 Clara de huevo al año
 Sentido común para la dieta. Vea
la aceptación del bebé, fomente