Aparato Digestivo

Dra. Gioconda Manassero

Desarrollo aparato
digestivo

 3 semana: Intestino primitivo

Plegamiento cefalocaudal
 Intestino faríngeo, anterior,
medio y posterior
 I. medio unido al SV por COM

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Plegamiento cefalocaudal

Dra. Gioconda Manassero

Desarrollo embriológico
 Intestino faríngeo: Desde la
membrana bucofaríngea hasta
divertículo TB
 Intestino anterior: Del tubo
faríngeo hasta el esbozo hepático
 I. Medio: Del esbozo hepático a U
de 2/3 D Colon T con 1/3 I Colon T
 I Posterior: hasta membrana
cloacal Dra. Gioconda Manassero
4 y 5 semanas

Dra. Gioconda Manassero

Origen embriológico

 Endodermo:
 Epitelio del tubo digestivo
 Hígado
 Páncreas
 Mesodermo, hoja esplácnica:
 Capa muscular pared del intestino
 Peritoneo

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 Intestino Anterior

 Esófago: 4 semanas
 Divertículo en pared ventral del
Intestino anterior
 Tabique tráqueo-esofágico
 Primordio respiratorio (ventral)


Esófago (dorsal)

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Tabique Traqueo-
Esofágico

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Anomalías del Esófago

 Atresia esofágica
 Fístula T-E
 Estenosis esofágica
 Esófago corto
 Hernia hiatal congénita

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Fístula T-E

Dra. Gioconda Manassero

 Desarrollo estómago

 4 semanas
 Dilatación fusiforme del I.
anterior
 Rotación sobre eje long: 90
grados en sentido horario
 Rotación eje A-P

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Dra. Gioconda Manassero
Desarrollo duodenal

 Porción final del I. anterior y

porción cefálica del I. medio
 Con la rotación del estómago
adopta forma de C y gira a der
 Duodeno y cabeza del
páncreas quedan en posición
retroperitoneal
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Duodeno y Páncreas

Dra. Gioconda Manassero

 Hígado y vesícula biliar

 Esbozo o divertículo hepático

 Conducto colédoco
 Vesícula biliar y conducto cístico
 Cordones hepáticos  sinusoides
hepáticos
 10 s : Hígado = 10% peso corporal total
 Función hematopoyética (desde 10 s)
 12 s: Producción de bilis
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Malformaciones
 Conductos hepáticos accesorios
 Duplicación de la vesícula biliar
 Estenosis del colédoco
 Atresia biliar intrahepática
 1/100,000 RN
 Atresia biliar extrahepática
 1/15,000 RN

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Dra. Gioconda Manassero
Páncreas
 Origen: Revest. endodérmico
duodeno
 Esbozo pancreático dorsal
 Esbozo pancreático ventral
 Al rotar duodeno el EPV emigra
dorsalmente y se sitúa debajo del
EPD
 Fusión de parénquima y conductos
de ambos esbozos Dra. Gioconda Manassero
Páncreas: D30 - D35

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Páncreas
 EPV
 páncreas < o apófisis unciforme
 Porción inferior de la cabeza pancreática
 EPD : forma todo el resto
 Conducto pancreático Ventral + porción
distal conducto pancreático Dorsal = C.
P. Principal (Wirsung)
 Porción proximal del C.P. Dorsal =
Cond. P. Accesorio (Santorini)

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Páncreas

 C.P. Principal + Colédoco se

introducen en Duodeno y
desembocan en: Carúncula mayor
 C.P. Accesorio  Carúncula menor
 Islotes de Langerhans : desde el
tercer mes
 Secreción insulina: 5 mes
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Semanas 6 y 7

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Malformaciones

 Páncreas anular
 La porción izquierda del esbozo
pancreático ventral emigra en
dirección opuesta
 Compresión del duodeno
 Obstrucción intestinal
 Páncreas ectópico

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Páncreas anular

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Intestino medio
 5 semana
 Conducto onfalomesentérico
 Hernia fisiológica: 6 – 10 semanas
 Retracción de las asas intestinales
herniadas:
 Disminución del crecimiento hepático
 Aumento volúmen cavidad abdominal

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Hernia umbilical: 8
semanas

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Retracción de asas
herniadas
 Porc. prox. yeyuno es la primera
en volver a cav. abdominal
 Esbozo del ciego última parte
 Apéndice del CSD desciende al CID
 Posición retrocecal
 Posición retrocólica

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Retracción y rotación de
asas

Dra. Gioconda Manassero

Malformaciones
 Onfalocele
 Asas no retornan a cav. Abdominal
 2/10,000 RN
 Vísceras cubiertas por amnios
 Se asocia a otras malformaciones:
CC,DTN
 Gastrosquisis
 Herniación contenido abdominal a
través de la pared abdominal, para-
umbilical
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Onfalocele y Gastrosquisis

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Malformaciones
 Divertículo de Meckel
 Persistencia de parte del COM
 Evaginación del íleon
 Fcia: 2-4%
 Fístula umbilical o vitelina
 Quiste vitelino
 Duplicación asas intestinales
(+íleon)
 Dra. Gioconda Manassero
Restos del conducto
onfalomesentérico

Dra. Gioconda Manassero

Intestino posterior
 1/3 dist CT, sigmoides, recto y
porc. proximal del conducto anal
 Membrana cloacal (contacto
Ecto-Endo)
 Tabique urorrectal (entre I.
Posterior y alantoides), divide la
cloaca en:
 Seno urogenital primitivo
 Conducto anorectal Dra. Gioconda Manassero
Intestino posterior
 7s: membrana cloacal se divide en
 Membrana urogenital
 Membrana anal
 8s: fosa anal o proctodeo (depres.
ecto)
 9 s: Ruptura de membrana anal:
comunicación con el exterior
 1/3 inf conducto anal es
ectodérmico: Unión: línea pectínea
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Tabicamiento de la cloaca

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 Malformaciones

 Megacolon congénito (Hirschsprung)

 Ausencia ganglios parasimpáticos que
derivan de las células de la cresta neural
 Recto y sigmoides: segmentos más afectados
 Atresia rectoanal
 Ano imperforado
 1/5000 RNV
 50% se asocia a otras malformaciones

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Ano imperforado - Fístula
anal

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Dra. Gioconda Manassero