Alumnas:

Azucena Carranza Lamas Marcela Martnez Gutirrez

Un anlisis de Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTPa) mide el tiempo en que se forma en cogulo en una muestra de sangre.
Un cogulo es como un grumo espeso de sangre que el cuerpo produce para sellar las prdidas de sangre causadas por heridas, cortes o raspaduras, y evitar el sangrado excesivo.

La coagulacin de la sangre requiere plaquetas (tambin denominadas "trombocitos") y ciertas protenas llamadas "factores de coagulacin".
Las plaquetas son clulas con forma de valo que se producen en la mdula sea.

Cuando los vasos sanguneos se lesionan, las plaquetas son las primeras en llegar al rea de la lesin para sellar la prdida y reducir o detener temporalmente el sangrado.
Pero para que el cogulo sea firme y estable, es necesario que intervengan los factores de coagulacin.

Los doce factores de coagulacin del organismo se enumeran con nmeros romanos (la tromboplastina es el factor III). Estos factores actan juntos en una secuencia especializada, casi como las piezas de un rompecabezas. El cogulo se forma al colocarse la ltima pieza.
Pero si falta una pieza, o sta es defectuosa, el cogulo no puede formarse.

La mayora de los factores de coagulacin se generan en el hgado. En primera instancia este proceso es debido a que el fibringeno experimenta un cambio que lo convierte en insoluble y con la capacidad de entrelazarse para formar una red tridimensional.

El fibringeno, una vez transformado, recibe el nombre de fibrina.

Fibringeno II: Protrombina III: Factor tisular (FT de Tromboplastina) IV: Calcio V: Proacelerina (factor labil) VII: Proconvertina (factor estable) VIII: Factor antihemoflico A IX: Factor antihemoflico B, Factor de Christmas
I:

X: Factor de StuartPrower XI: Factor antihemoflico C XII: Factor de Hageman XIII: Factor estabilizante de la fibrina Ca

El anlisis TTPa se utiliza con el fin de evaluar la capacidad de la sangre de una persona para formar cogulo.
Si el proceso de coagulacin lleva mucho tiempo, significa que existe un problema con uno de los factores de coagulacin o con varios. Esto puede ser una seal de lo siguiente:

Falta, deficiencia o un defecto de uno o varios factores. Enfermedad heptica (ya que la mayora de los factores de coagulacin se generan en el hgado).
Tratamiento con heparina, un medicamento anticoagulante.

Es posible que se solicite un anlisis de TTPa como parte de una evaluacin de una disfuncin sangunea, como la hemofilia o la enfermedad de Von Willebrand.

Los sntomas de una disfuncin sangunea suelen ser los siguientes: moretones excesivos, sangrado prolongado de la nariz, sangrado excesivo despus de un procedimiento dental, sangrado excesivo durante la menstruacin, sangre en la orina, hinchazn o dolor en las articulaciones. .

Los mdicos suelen utilizar este anlisis para asegurarse de que la capacidad de coagulacin sea normal antes de que el paciente se someta a una ciruga.

El anlisis de TTPa es especialmente til para controlar los efectos del anticoagulante heparina. Los medicamentos anticoagulantes suelen recetarse a pacientes que han sufrido un ataque cardaco o que tienen una vlvula artificial en el corazn.

Dado que la dosis precisa es fundamental (se debe dar una cantidad suficiente de medicamento para evitar la formacin de cogulos, pero no tanto como para que cause una hemorragia excesiva), se requiere un control estricto.
En muchos casos, el anlisis de TTPa se realiza junto con un anlisis de tiempo de protrombina (TP), para que los mdicos puedan tener un panorama ms claro y completo del funcionamiento de los factores de coagulacin.

Para este anlisis, no es necesario realizar ningn tipo de preparacin. Si el paciente toma anticoagulantes, antihistamnicos o aspirina, comunqueselo al mdico, ya que pueden afectar los resultados del anlisis.
El da del anlisis, es aconsejable que el paciente lleve una camisa de mangas cortas para facilitar la tarea del personal encargado de la extraccin de sangre.

Tromboplastina parcial: Fosfolpidos, sustitutos de Fosfolpidos plaquetarios (humano, animal, soya, recombinante). Activador: Proporciona una superficie extraa:
Particulado (Caoln, Silica, Celite). Qumico: Acido Elgico.

CaCl2: 0.020 o 0.025 mol/L

Plasma + Activador-Cefalina + CaCl2 Fibrina soluble

El anlisis de TTPa se mide en segundos. Los resultados del anlisis se comparan con el tiempo medio de coagulacin de gente sana de 30 a 40 segundos.

El tiempo de coagulacin es mayor en las personas que toman medicamentos anticoagulantes. La muestra de la sangre ser procesada por una mquina y los resultados estn generalmente disponibles despus de unas horas o al da siguiente.

El anlisis de TTPa se considera un procedimiento seguro. Sin embargo, al igual que con muchos otros anlisis, es posible que surjan algunos problemas al extraer sangre:

Desmayos o mareos. Hematomas (acumulacin de sangre debajo de la piel que provoca un moretn o un bulto). Dolor por los pinchazos para encontrar la vena.

Hematologa Clnica Shirlyn B. McKenzie, Ph D, CLS http://kidshealth.org/parent/en_espanol/me dicos/test_ptt_esp.html#

Gracias por su atencin

Anlisis Qumico Clnicos Prof. Juan Pablo Chagollan