Seminario Sistema

Renal
Fisiología
Sebastián Jiménez
Profesor: Sr.Felipe Albarrán T.
13.- Explique los mecanismos por los cuales el
túbulo colector cortical segrega K+ y H+ ¿Cómo
puede afectar la hiperpotasemia al pH sanguíneo?
 La secreción de K+ es producido por las
células principales.
 Además estas células tienen la
reabsorción de Na+, la que ayuda a la
secreción de K+.
 Por medio de la Na+-K+-ATP-asa,
encargada de la elevada concentración de
K+ intracelular.
 La membrana luminal tiene canales de K+.así como
también la membrana basolateral.
 La permeabilidad del K+ y la magnitud del gradiente
electroquímico para K+ son más elevados en la
membrana luminal
 Resorción de K+ por las células intercaladas alfa.
 La membrana luminal de estas células contiene una H+-K+-ATP-
asa.
 Este es un mecanismo de transporte activo, que bombea H+ desde
la célula hacia la luz tubular y K+ hacia la célula.
 Y en la membrana basolataral se encuentra un canal de K+ que
reabsorbe hacia la sangre el K+.
Hiperpotasemia y pH sanguineo
 Concentraciones elevadas de K+ en la
sangre inhiben la síntesis de NH3.
 Esto reduce la capacidad de excretar H+
en forma de NH4.
 Al ingresar K+ a las células renales el H+
la abandona, incrementando así el pH
intracelular inhibiendo la síntesis de NH3
a partir de glutamina
14.- Explique cómo los riñones reabsorben el
bicarbonato filtrado y de qué forma resulta
afectado este proceso por la acidosis y la alcalosis
 Casi el 99.9% del HCO3- filtrado se
reabsorbe.
TFG=180 L/día.
Concentración plasmática HCO3-= 24meq/L
Carga filtrada = 180 L/día x 24meq/L =4320 meq/día
La excreción de HCO3-= 2 meq/día
 Casi toda la resorción es en el túbulo
proximal (85%) y el resto es en el asa de
Henle, túbulo distal y conducto colector
 Consta de 3 etapas:
 Paso 1:
 Por medio de un intercambiador de Na+
H+ que se encuentra en la membrana
luminal, se desplaza H+ hacia la luz
tubular.
Na+

H+

Luz Tubular Célula del túbulo proximal

 Paso 2:
 El H+ secretado se combina con HCO3-
formando H2CO3 (ácido carbónico)
 Luego este H2CO3 se descompone en
CO2 y H2O, atravesando fácilmente la
membrana luminal de la célula.
 La reacción es catalizada por la anhidrasa
carbónica en el borde en cepillo.
 Paso 3:
 En el interior de la célula las reacciones
son inversas.
 El CO2 y el H2O se combinan formando
nuevamente H2CO3, catalizado por la
anhidrasa carbónica intracelular.
 El H2CO3 se convierte en H+ y HCO3-
 El HCO3- es transportado por
cotransporte de Na+-HCO3- e
intercambio de Cl- HCO3-
 Acidosis:
 El exceso de H+ es amortiguado en el
LEC por medio del HCO3- provocando así
una disminución de la concentración de
HCO3-, causando así una reducción de
pH.
 En el riñón la respuesta es mas lenta que
la entregada por las vías respiratorias. El
exceso de H+ es eliminado y se sintetiza y
reabsorbe nuevo HCO3- para sustituir el
utilizado en la amortiguación
 Alcalosis
 La respuesta renal debe ser la mas
rápida, ya que el trastorno primario es el
incremento de HCO3-.
 La reabsorción de HCO3- es finita.
Cuando la carga de HCO3- filtrada excede
la capacidad de reabsorción se excreta
HCO3- reduciendo así su concentración,
hasta llegar a la normalidad.