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Cumplimiento de Estndares e indicadores de Calidad en Atencin Prenatal Wiwili Nueva Segovia, Marzo del 2011

Haga clic para modificar el estilo de subttulo Elaborado por: del patrn
Erving Jos Rodrguez Barrios Luis Enrique Soza Lpez. Tutor: Francisco Bustamante Dr-Mcs-SP Medico Internista

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Introduccin
La atencin prenatal reduce la morbilidad y mortalidad materna y perinatal, partos prematuros y el nmero de productos con bajo peso al nacer; tambin permite identificar La atencin prenatal implica factores de riesgo, lo no slo el nmero de visitas cual hace posible sino cundo fueron establecer acciones preventivas y teraputicas realizadas durante el oportunas durante el transcurso del embarazo y embarazo con qu calidad

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Antecedentes

Nicaragua presenta atraso sociocultural, altas tasas de fecundidad con un incremento poblacional acelerado y grandes limitaciones econmicas que origina un deficiente estado nutricional en la poblacin registros de mortalidad relacionada con el embarazo durante el ao 2007 en el departamento de Juigalpa revela cuatro muertes maternas durante el embarazo, el 50% de la regin rural y el otro 50% de la regin urbana, ocurrieron tres muertes durante el parto siendo el 100% de la regin rural, en el puerperio ocurri una muerte procedente del rea urbana

Los

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Planteamiento del Problema


Cules

son los resultados segn monitoreo sobre el cumplimiento de los estndares e indicadores de calidad en la atencin prenatal en el centro de salud Jorge Navarro, Wiwili Nueva Segovia en el periodo comprendido Marzo 2011?

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Justificacin
El

presente trabajo monogrfico se enmarca en las necesidades de evaluar la calidad de los controles prenatales a fin de mejorar la atencin en salud particularmente en lo que representa a las mujeres embarazadas. Esperando por lo tanto que los resultados obtenidos sirvan para evaluacin prctica y objetivos del funcionamiento del programa del control prenatal, as como presentar pautas para evaluaciones futuras que puedan ser aplicadas en el departamento de Nueva Segovia.

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Objetivo General: Evaluar el cumplimiento de los estndares e indicadores de Calidad en Atencin Prenatal Wiwili Nueva Segovia, Marzo del 2011.

Objetivos Especficos:
Constatar

el llenado completo de la historia clnica perinatal bsica simplificada de usuarias que acuden, de acuerdo al nmero de controles en el tiempo de estudio. el cumplimiento de estndares e

Identificar

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Diseo Metodolgico
Tipo de estudio
Descriptivo,

transversal.

prospectivo y de corte

rea de estudio
Municipio

de Wiwili del departamento de nueva Segovia. 17,643 habitantes distribuidos en 53 comunidades. 1 centro de salud cabecera y 2 puestos de atencin. Laboran un total de 42 trabajadores, distribuidos en 4 mdicos, 2 enfermeros profesionales, 1 enfermera obstetra, y 17 auxiliares de

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Diseo Metodolgico (continuacin)


Muestra
Se

determin el tamao de la muestra Z pq N n= utilizandoq la siguiente formula por conocer el N E + Z p universo y por ser menor de 10,000:
2 2 2

En donde los valores de cada componente son los siguientes: n = Tamao de la muestra. Z = Nivel de confianza, siendo en las investigaciones sociales de un 95%,

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Diseo Metodolgico (continuacin)


Tipo de muestreo
No

probabilstico por conveniencia.

Unidad de anlisis
Expediente Usuarias

Clnico de las usuarias.

que acuden a realizarse su control prenatal en marzo del 2011.

Criterios Inclusin:
Pacientes

que presentan embarazo en el rea

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Diseo Metodolgico (continuacin)


Variables

del estudio:

Independiente: Estndares e indicadores de calidad en la atencin prenatal. Dependiente:


Fuente

Resultados de monitoreo.

de informacin:

Fuente primaria: ya que se recibe la

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Discusin de los resultados


Tabla

1:
Completo Recuento Porcentaje Incompleto Recuento Porcentaje Total

Datos Socio Demogrficos y Biolgicos


Numero de cdigo de la unidad de salud Numero de identidad Nombre Procedencia Edad Alfabeta Raza Escolaridad Estado civil

140 75 140 126 138 135 136 135 137

100 54 100 90 99 96 97 96 98

0 65 0 14 2 5 4 5 3

0 46 0 10 1 4 3 4 2

100 100 100 100 100 100 100 100 100

Historia Clnica Perinatal Bsica MINSA Nicaragua.

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Tabla

2:
Completo Incompleto

Antecedentes patolgicos familiares y Ginecobstetricos


Recuento

Porcentaje

Recuento

Porcentaje

Antecedentes patolgicos personales

136

97

Antecedentes patolgicos familiares

136

97

Antecedentes Ginecobstetricos

110

79

30

21

Historia Clnica Perinatal Bsica MINSA Nicaragua.

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Tabla

3:
Completo Recuento Porcentaje 71 97 100 99 76 66 Recuento 41 4 0 1 33 48 Incompleto Porcentaje 29 3 0 1 24 34

Embarazo actual
Peso Anterior Talla FUM FPP Examen Fsico Examen Clnico 99 136 140 139 107 92

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Tabla

4:
Incompleto Recuento Porcentaje

Completo Exmenes de laboratorio y profilaxis Recuento Porcentaje

Exmenes de laboratorio Profilaxis

39 66

28 47

101 73

72 53

Historia Clnica Perinatal Bsica MINSA Nicaragua.

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Tabla

5:
Completo Recuento Porcentaje Incompleto Recuento Porcentaje

Atencin del embarazo actual, curva de ganancia de peso y crecimiento uterino


Semanas de amenorrea Peso Tensin Arterial Altura uterina Presentacin Frecuencia Cardiaca fetal Movimientos fetales Curva de ganancia de peso Curva crecimiento altura uterina

140 138 140 132 133 134 132 31 47

100 99 100 94 95 96 94 22 34

0 2 0 8 7 6 8 109 93

0 1 0 6 5 4 6 78 66

Historia Clnica Perinatal Bsica MINSA Nicaragua.

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Grfico 1. Cumplimiento de los Indicadores de Salud en Control Prenatal del Centro de Salud: Jorge Navarro. Marzo 2011.

IN ICAD D ORES D CPN E 120 100 80 % 60 40 20 0 % captacin precoz %controles realizados por el personal norm ado %4 CPN en base a captacin precoz %de emb que recibieron consejeria %de em b que recibieron signos de peligro Cumplim iento Umbral del Indicador

Monitoreo de Indicadores de calidad CPN MINSA Nicaragua.

Grfico 2. Cumplimiento de los Indicadores de Salud en Control Prenatal del Centro de Salud: Jorge Navarro. Marzo 2011.

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I DC D R S D C N NI A OE E P 10 2 10 0 8 0 % 6 0 4 0 2 0 0 % eVHe d I n e b m % eC N d P q ec m le u u p n cn o p t c lod roo o e ae c n t n io % e1 r y d e 4oC N t P re liz d a ao p rMd o o e ic % ee b d m AO R re rid s fe a s gn e p t c lo roo o % ee b d m d b jo e a rie g c y s s o uo p rt s a o fu ro e n ae d o t n id s s gn e p t c lo roo o C m lim no u p ie t U b ldl m ra e Id ao n ic d r

Monitoreo de Indicadores de calidad CPN MINSA Nicaragua.

Formulario de Satisfaccin de usuario MINSA, Nicaragua

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Formulario de Satisfaccin de usuario MINSA, Nicaragua

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Conclusiones
En

la revisin de las HCPB, se constat un 47% de llenado incompleto. observ un 100% de cumplimiento de estndares en 3 de 10 indicadores, en el resto se observ incumplimiento: La captacin precoz de la embarazada en los 140 usuarias estudiadas fue bajo, con un 54.3%. que el 100% de las usuarias encuestadas estaban satisfechas con el cuidado de su intimidad durante el control, la

Se

Encontramos

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Recomendaciones
Ejecutar

el plan capacitaciones establecido por el SILAIS Nueva Segovia de educacin continua al personal de salud que labora en el municipio, monitoreo capacitante a los recursos responsables del programa de la atencin prenatal. encuesta de satisfaccin del usuario al menos cada cuatro meses en las embarazadas que asisten al programa.

Realizar

Realizar

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Gracias por su atencin